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        得了腎結(jié)石并非都要多喝水

        2015-09-24 07:59:26同濟(jì)
        飲食科學(xué) 2015年5期
        關(guān)鍵詞:排石腎積水尿路

        ◎同濟(jì)

        得了腎結(jié)石并非都要多喝水

        ◎同濟(jì)

        最近這段時間,張先生左邊腰疼得厲害,他知道這是自己的老毛病腎結(jié)石又犯了。聽很多人說得了腎結(jié)石后要多喝水,所以這兩天他強(qiáng)忍疼痛大量飲用白開水。可是,喝水非但沒有緩解癥狀,反而把張先生送進(jìn)了急診室。醫(yī)生說他是尿路梗阻引起了腎積水,而且正是因?yàn)樗@兩天大量喝下的水,導(dǎo)致了腎積水快速進(jìn)展和惡化。

        張先生百思不得其解:不是說得了腎結(jié)石要多喝水嗎?為什么我喝水之后病情反而惡化了呢?得了腎結(jié)石,到底應(yīng)該怎樣喝水呢?

        1.得了腎結(jié)石為什么要多喝水?

        腎結(jié)石多在炎熱的夏季形成,因?yàn)橄奶斐龊苟?,排尿少,尿液比較濃縮;同時夏季陽光紫外線照射多,人體合成維生素A、維生素D增加,這些維生素促進(jìn)腸道鈣的吸收,從而使血液中和尿液中的鈣含量也增加。尿液濃縮再加上含鈣量增高,使得夏天更容易形成結(jié)石。冬天天氣寒冷,出汗少,人的尿量增多,夏天形成的小結(jié)石會被尿液沖洗而向下移動,常常導(dǎo)致腎結(jié)石引起的腎絞痛在冬天發(fā)作。所以人們常常說,腎結(jié)石“生于夏天發(fā)于冬季”。

        從腎結(jié)石的形成過程中不難看出,多喝水可以稀釋尿液,防止尿結(jié)石的形成,并且能延緩結(jié)石變大的速度,因此對腎結(jié)石的預(yù)防有著非常重要的意義。同時,大量飲水也有助于小結(jié)石的下移排出過程更為順利,可謂簡便易行無痛苦的物理排石方式。

        2.得了腎結(jié)石如何多喝水?

        在正確治療腎結(jié)石的前提下,醫(yī)生會建議腎結(jié)石患者多喝水,而且每天要喝2000~3000毫升,相當(dāng)于10~12大杯水,目的是加快尿液的排出,把在腎臟中沉淀和積聚的鈣質(zhì)、雜物排出體外,不至于形成結(jié)石。腎結(jié)石患者科學(xué)喝水的方法是:每日水量可分配于晨起、餐間、睡前三個時間段。清晨時飲水量為500~1000毫升。為了保持夜間尿量,睡前應(yīng)飲水500毫升,排尿后再飲水300~500毫升,余下水分別于餐間喝下。

        3.哪些腎結(jié)石患者不能多喝水?

        并不是所有的腎結(jié)石患者都可以多喝水。當(dāng)結(jié)石直徑超過1厘米時,結(jié)石基本不可能通過輸尿管和尿道自行排出。大結(jié)石在向下移動的過程中,常常會嵌頓于狹窄處,造成梗阻。如果多喝水,便會對泌尿系統(tǒng)造成較大的壓力,甚至引起腎積水。此外,有先天性輸尿管狹窄和尿路梗阻的人,尤其不能采用“喝水排石”的方法。如果這些腎結(jié)石患者盲目多喝水,只會加劇腎積水的程度,惡化病情,增加治療的難度。

        所以,當(dāng)結(jié)石超過了一定的大小,或者合并有輸尿管狹窄和尿路梗阻時,先別盲目喝水。當(dāng)務(wù)之急是,先找醫(yī)生好好談?wù)劊撬槭?,還是手術(shù),還是暫時觀察,聽從醫(yī)生的意見,為結(jié)石找一個好的治療方案。

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