胡燕　黃蕓　邱麗

（上海市普陀區(qū)長(zhǎng)風(fēng)街道長(zhǎng)風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心　上海　200062）

長(zhǎng)風(fēng)社區(qū)居民中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)知曉情況調(diào)查及分析*

胡燕黃蕓**邱麗

（上海市普陀區(qū)長(zhǎng)風(fēng)街道長(zhǎng)風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上海200062）

目的：了解本社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)知識(shí)的知曉情況，為更好地開展中醫(yī)“治未病”提供依據(jù)。方法：采用《中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)項(xiàng)目知曉情況調(diào)查問卷》對(duì)參加長(zhǎng)風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2014年度健康體檢的居民進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。結(jié)果：長(zhǎng)風(fēng)社區(qū)居民中60.76%知道中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，54.43%參與過體質(zhì)辨識(shí)，51.58%清楚自身體質(zhì)，39.24%知道體質(zhì)分9種。居民對(duì)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)項(xiàng)目的知曉率隨年齡增大而降低。未參加過中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)者對(duì)自身體質(zhì)的知曉率較低（18.89%）。結(jié)論：應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)知識(shí)的健康教育，廣泛開展宣傳活動(dòng)，讓中醫(yī)“治未病”理念深入社區(qū)居民中。

體質(zhì)辨識(shí)調(diào)查問卷治未病

隨著社會(huì)的發(fā)展及生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)壽命的理解不僅僅以生存時(shí)間去衡量，更包括對(duì)生命質(zhì)量的理解。生命質(zhì)量作為一種新的醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，已被廣泛應(yīng)用于臨床[1]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疾病的發(fā)生和發(fā)展與身體的不同體質(zhì)有一定的關(guān)系，通過調(diào)整體質(zhì)可以起到未病先防、既病防變的作用[2]。長(zhǎng)風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2009年起，對(duì)參與上海市長(zhǎng)風(fēng)社區(qū)中老年居民多種慢性代謝疾病防治研究的居民開展了體質(zhì)辨識(shí)，并開具“健康處方”。經(jīng)過近5年的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)項(xiàng)目的開展，本研究在2014年對(duì)部分參加健康體檢的居民進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)知曉情況調(diào)查，結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1資料來源

采取整群抽樣法，從參加長(zhǎng)風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2014年度健康體檢的2 209名居民中隨機(jī)抽取320名作為調(diào)查對(duì)象。入選者符合以下條件：①住在本社區(qū)，年齡≥60歲的老年人；②意識(shí)清楚，有閱讀能力或可用語言清晰表達(dá)，與調(diào)查人員溝通無障礙。排除精神障礙、認(rèn)知障礙；③自愿原則。

1.2方法

由經(jīng)過培訓(xùn)的中醫(yī)師采用《中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)項(xiàng)目知曉情況調(diào)查問卷》對(duì)居民進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，問卷可自行完成，也可由中醫(yī)師按居民的回答進(jìn)行填寫。調(diào)查內(nèi)容包括①一般資料（年齡、性別、學(xué)歷）；②對(duì)中醫(yī)體質(zhì)的認(rèn)識(shí)（知道中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)項(xiàng)目、清楚自身體質(zhì)、參與過體質(zhì)辨識(shí)、知道本中心開展體質(zhì)辨識(shí)、知道體質(zhì)分為9種，通過本中心知道中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)項(xiàng)目）；③了解自身體質(zhì)（知道自己的體質(zhì)應(yīng)如何調(diào)護(hù)、參加本中心體質(zhì)辨識(shí)1年及以上）；④對(duì)中心開展體質(zhì)辨識(shí)的方式滿意度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)年齡、性別、學(xué)歷、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)知曉情況等資料。采用雙錄入核對(duì)、邏輯檢錯(cuò)法，采用Excel 2007軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2　結(jié)果

2.1一般資料

參與調(diào)查居民320名，回收有效問卷316份，有效應(yīng)答率為98.75%。接受調(diào)查的316名居民中，男性139名，女性177名，男女比例為0.79∶1.00。其中60~69歲老人144名（45.57%），男68名，女76名；70~79歲老人148名（46.84%），男61名，女87名；80~89歲老人24名（7.59%），男10名，女14名。文化程度為小學(xué)及以下18名（5.70%）；初中90名（28.48%）；高中157名（49.68%）；大專及以上51名（16.14%）。

2.2中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)知曉情況調(diào)查

對(duì)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)知曉率從高到低依次為：“知道中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)項(xiàng)目”(60.76%)，“參與過體質(zhì)辨識(shí)”(54.43%)，“知道本中心開展體質(zhì)辨識(shí)”(57.28%)。對(duì)長(zhǎng)風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采取的體質(zhì)辨識(shí)方式100%能接受，見表1。

表1　316名接收調(diào)查者對(duì)體質(zhì)辨識(shí)的知曉情況

2.3不同年齡對(duì)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的知曉率比較

居民對(duì)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)項(xiàng)目的知曉率隨年齡增大而降低，60～69歲組最高，其次為70～79歲組，80～89歲組最低（表2）。

參加過及未參加過中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)者對(duì)自身體質(zhì)知曉情況

316名接受調(diào)查者中163名清楚自身體質(zhì)，占51.58%；未參加過體質(zhì)辨識(shí)者144名，只有27名知曉自己的體質(zhì)，占18.89%；參加過體質(zhì)辨識(shí)的有172名，其中136名知曉自己的體質(zhì)，占79.07%。所以中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在社區(qū)的開展是必要和有效的。

表2　不同年齡受調(diào)查者的體質(zhì)辨識(shí)知曉情況

3　討論

3.1中醫(yī)體質(zhì)

中醫(yī)體質(zhì)是人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得基礎(chǔ)上形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)，是人類在生長(zhǎng)、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征[3]。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，研究人類體質(zhì)的生理病理特點(diǎn)。以臨床應(yīng)用為目的，將中醫(yī)體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9種基本類型[4]。長(zhǎng)風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)項(xiàng)目開展了近5年，使社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)體質(zhì)有了初步的認(rèn)識(shí)。本次調(diào)查顯示，長(zhǎng)風(fēng)社區(qū)居民清楚自己體質(zhì)的為51.58%，知道體質(zhì)分9種的為39.24%，調(diào)查結(jié)果顯示了中醫(yī)體質(zhì)學(xué)知識(shí)仍未達(dá)到普及的狀態(tài)，在中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)工作中仍需加強(qiáng)宣教。

3.2積極開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)項(xiàng)目，進(jìn)一步提高居民知曉度

通過對(duì)調(diào)查問卷的分析顯示，居民對(duì)本中心開展體質(zhì)辨識(shí)滿意度為100.00%；中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)項(xiàng)目的知曉率60.76%，知曉率隨年齡增加而降低；未參加過體質(zhì)辨識(shí)的居民，對(duì)體質(zhì)辨識(shí)知曉率遠(yuǎn)低于參加過體質(zhì)辨識(shí)居民。表明社區(qū)居民對(duì)開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)項(xiàng)目具有較高參與熱情，但知曉率程度仍然未達(dá)到理想。因此，提高社區(qū)老年人體質(zhì)辨識(shí)知曉情況應(yīng)保證工作開展的連續(xù)性，一如既往地結(jié)合年度健康體檢，突出中醫(yī)藥服務(wù)特色，以持續(xù)的辨體養(yǎng)生、強(qiáng)化體質(zhì)辨識(shí)及普及治未病知識(shí)為重點(diǎn)抓手，吸引更多居民參加。

3.3應(yīng)用中醫(yī)“治未病”理論服務(wù)好社區(qū)居民

中醫(yī)“治未病”理論源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《素問·四氣調(diào)神論》提出:“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也[5]?！敝挝床∈侵覆扇☆A(yù)防或治療手段，防止疾病的發(fā)生、發(fā)展，主要包括未病先防、已病防變和愈后防復(fù)3個(gè)方面[6]。中醫(yī)“治未病”觀念立足于預(yù)防，從根本上消除疾病發(fā)生的基礎(chǔ)，從而有效提高居民的健康知識(shí)水平及身體素質(zhì)、降低醫(yī)療成本、達(dá)到提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的最終目的[7-8]。上海已進(jìn)入老齡化社會(huì)，中心所在的長(zhǎng)風(fēng)社區(qū)更是一個(gè)以60歲以上老年人為主的居住型轄區(qū)，應(yīng)因人制宜，利用體質(zhì)辨識(shí)作為抓手[9]，針對(duì)不同體質(zhì)制定適宜的調(diào)護(hù)方案。長(zhǎng)風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科開展精神調(diào)攝、起居調(diào)養(yǎng)、藥膳食療、中藥干預(yù)和針灸、穴位帖敷等各項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行的指導(dǎo)，補(bǔ)其不足、損其有余，去偏頗歸于平和，做到未病先防。并將在中醫(yī)學(xué)“治未病”理念指導(dǎo)下，對(duì)人群中的兼雜體質(zhì)情況進(jìn)行健康處方指導(dǎo)，改善居民的健康水平，預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)健康管理的目標(biāo)。

[1]賀遠(yuǎn)龍, 劉斌.健康相關(guān)生命質(zhì)量[J]. 現(xiàn)代診斷與治療, 2004, 15(6): 362-363.

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[3]王琦. 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2005: 44-45.

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Survey and analysis of Chinese constitution identification awareness of the residents in Changfeng Community

HU Yan, HUANG Yun, QIU Li
(Changfeng Communtity Health Service Center of Putuo District, Shanghai 200062, China)

Objective: To understand community residents’ awareness of Chinese constitution identification so as to provide a basis for the better development of TCM “prevention of disease”. Methods: The residents who participated in the physical examination in 2014 in Changfeng Community Heath Service Center were investigated with the questionnaire of Chinese constitution identification project awareness at the site. Results: In the Changfeng Community residents, 60.76% were aware of Chinese constitution identification, 54.43% once participated in the constitution identification, 51.58% were aware of their own physique and 39.24% knew the physique classified into 9 types. The residents’ awareness of Chinese constitution identification project decreased with the increase of age. The people who did not participated in the Chinese constitution identification had the low awareness of their own physique(18.89%). Conclusion: The health education of Chinese constitution identification should be strengthened and the education activity be developed widely to let the idea of TCM“prevention of disease” deepen into the community residents.

constitution identification; questionnaire; prevention of disease

R223

A

1006-1533（2015）12-0037-03

2012年度上海市衛(wèi)生局局級(jí)科研項(xiàng)目[滬衛(wèi)科教（2012）039號(hào)]

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黃蕓。E-mail: yun255026@163.com

2015-02-16）