文/丁雯

在高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中，臨床實(shí)踐是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的根本途徑，臨床教學(xué)能夠培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力以及臨床操作能力，實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生的完美轉(zhuǎn)變。隨著社會(huì)發(fā)展的不斷進(jìn)步，人們對于醫(yī)學(xué)服務(wù)要求越來越高，因此，高等醫(yī)學(xué)院校只有不斷的轉(zhuǎn)變教育觀念才能培養(yǎng)出專業(yè)過硬的人才。在高等醫(yī)學(xué)院校的臨床實(shí)踐教學(xué)過程中，所涉及的內(nèi)容比較廣泛，只有以統(tǒng)籌兼顧的方式才能實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)踐的有效進(jìn)行。

一、高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)管理的重要性

在高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理中，進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)管理的目標(biāo)是:實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才的全面發(fā)展;具體的工作過程是:制定科學(xué)合理的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、進(jìn)行臨床實(shí)踐、教師進(jìn)行指導(dǎo)、總結(jié)臨床實(shí)踐結(jié)果進(jìn)行分析并且及時(shí)改正不足之處。高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)一方面能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，另一方面還能夠促進(jìn)學(xué)校相關(guān)設(shè)施的建設(shè)，例如:師資力量、學(xué)校的信息管理等。隨著科技的不斷發(fā)展，計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)在高等醫(yī)學(xué)院校的不斷使用，有效的促進(jìn)了臨床教學(xué)實(shí)踐管理的發(fā)展。

二、高等醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)踐管理所面臨的問題

(一)社會(huì)因素對于臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的影響

隨著我國不斷的擴(kuò)招以及醫(yī)療體制的不斷改革，我國高等醫(yī)學(xué)院校人數(shù)逐漸增多，但是，相對學(xué)校的一些硬件設(shè)施沒有發(fā)生本質(zhì)上的變化，導(dǎo)致了學(xué)生參加臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)越來越少;另外《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布施行以后，各個(gè)院校都加強(qiáng)對于醫(yī)療事故的防范，因此，許多臨床技術(shù)都不讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作，造成了實(shí)習(xí)生不能夠及時(shí)分管病房，嚴(yán)重缺乏實(shí)踐機(jī)會(huì);同時(shí)，一些畢業(yè)生選擇繼續(xù)深造，與實(shí)踐工作實(shí)踐上發(fā)生了沖突等等，這些不穩(wěn)定因素直接影響了臨床教學(xué)實(shí)踐的質(zhì)量。

(二)臨床實(shí)踐教學(xué)管理機(jī)制不完善、

在高等院校中，只有不斷加強(qiáng)臨床教學(xué)實(shí)踐的管理機(jī)制，才能夠促進(jìn)臨床教學(xué)實(shí)踐資源的有效利用。在臨床實(shí)踐進(jìn)行改革之前，臨床教學(xué)實(shí)踐資源都是由各個(gè)院系進(jìn)行管理的，在具體的管理中，各個(gè)院系之間缺乏良好的溝通方，造成了教學(xué)資源重復(fù)購買或者不能及時(shí)利用，導(dǎo)致資源浪費(fèi)或者資源不足現(xiàn)象的出現(xiàn)。在進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)管理改革以后，大多數(shù)高等院校都把相應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)資源進(jìn)行集中管理統(tǒng)一配置，并且建設(shè)了單獨(dú)的臨床綜合實(shí)踐教學(xué)中心，促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理利用，同時(shí)，有效的豐富了教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)了教學(xué)方式的多樣化;但是，就目前來看，仍然有一些學(xué)校還采用傳統(tǒng)的管理方式，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

(三)高等院校臨床時(shí)間教學(xué)師資水平需加強(qiáng)

在高等教學(xué)中，師資力量對于教學(xué)有著重要意義，是教學(xué)質(zhì)量的重要保證，在實(shí)際的臨床實(shí)踐中，對于教師具有嚴(yán)格要求，不僅要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)還要具備強(qiáng)大的操作能力，并且還要對臨床教學(xué)實(shí)踐的流程十分熟悉，在臨床教學(xué)時(shí)，遇到問題能夠及時(shí)處理。但是在實(shí)際教學(xué)中，一些高等院校對于臨床教學(xué)不夠重視，因此，大多數(shù)高校臨床實(shí)踐都是由新教師來進(jìn)行教學(xué)的，由于新教師對教學(xué)流程十分陌生以及沒有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量。因此，據(jù)目前看來，加強(qiáng)臨床教學(xué)管理是十分重要的。

三、高等醫(yī)學(xué)院校完善臨床教學(xué)實(shí)踐管理的措施

(一)減少社會(huì)因素對于臨床教學(xué)實(shí)踐的影響

由于不斷擴(kuò)招導(dǎo)致的學(xué)生進(jìn)行臨床教學(xué)實(shí)踐減少，嚴(yán)重影響了教學(xué)的質(zhì)量。為了保證高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)實(shí)踐質(zhì)量，學(xué)校應(yīng)該采取的措施有:(1)加強(qiáng)對于硬件設(shè)施的建設(shè)，合理的進(jìn)行臨床實(shí)踐安排，保證學(xué)生能夠具有充足的時(shí)間進(jìn)行臨床實(shí)踐;(2)采取醫(yī)學(xué)模擬的教學(xué)用具，進(jìn)行虛擬臨床教學(xué)實(shí)踐，給予學(xué)生充足的教學(xué)及實(shí)踐機(jī)會(huì)。(3)加強(qiáng)對于學(xué)生臨床意識(shí)的培養(yǎng)，通過相關(guān)活動(dòng)，向?qū)W生灌輸臨床思想，讓學(xué)生明確什么能做，什么不能做。(4)積極的進(jìn)行臨床規(guī)劃，合理調(diào)整臨床教學(xué)安排，對學(xué)生的實(shí)現(xiàn)時(shí)間以及畢業(yè)時(shí)間進(jìn)行合理安排，保證學(xué)生的實(shí)習(xí)時(shí)間，加強(qiáng)學(xué)生技能的培養(yǎng)。

(5)注重培養(yǎng)學(xué)生的自身素養(yǎng)，積極促進(jìn)學(xué)生樹立正確的就要觀念，并且及時(shí)的處理考研、就業(yè)的沖突，盡可能的保證臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

(二)積極的進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)中資源整合，實(shí)現(xiàn)資源的合理利用

在高等院校中，存在嚴(yán)重的教學(xué)資源浪費(fèi)現(xiàn)象以及資源利用不合理的問題，因此，在高等院校教學(xué)過程中，應(yīng)該積極加強(qiáng)資源的管理。傳統(tǒng)的資源管理具有一定分散性，同時(shí)各個(gè)單位之間溝通不及時(shí)，嚴(yán)重影響了資源的利用率。在進(jìn)行資源整合時(shí)，高等院校應(yīng)該建立專門的資源管理中心，對資源進(jìn)行統(tǒng)一管理，才能有效的促進(jìn)資源的合理利用，提升教學(xué)質(zhì)量。

(三)加強(qiáng)臨床教學(xué)實(shí)踐中師資力量的建設(shè)

師資隊(duì)伍是教學(xué)過程中主要的一環(huán)，也是學(xué)校教學(xué)的主要參與者，對教學(xué)質(zhì)量具有直接影響。因此，高等院校應(yīng)該建立完善的評價(jià)機(jī)制，加大對于師資隊(duì)伍的建設(shè)，同時(shí)還要進(jìn)行合理的人才選拔機(jī)制，加強(qiáng)對于新教師的培養(yǎng)，不能出現(xiàn)新教師進(jìn)行一些主要的課程教學(xué)，這樣不但有利用師資隊(duì)伍的建設(shè)而且還有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。

四、總結(jié)

在高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)實(shí)踐中，進(jìn)行有效的措施在保證教學(xué)質(zhì)量的也同時(shí)還能促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。臨床教學(xué)實(shí)踐一項(xiàng)統(tǒng)籌兼顧的工程，并不是由某些事物所決定的，臨床教學(xué)管理設(shè)計(jì)教學(xué)中涉及許多方面，其中最主要的是師資隊(duì)伍的加強(qiáng)以及學(xué)校硬件設(shè)施的建設(shè)，師資力量是教學(xué)質(zhì)量的內(nèi)在動(dòng)力，學(xué)校硬件設(shè)計(jì)是教學(xué)質(zhì)量的外在動(dòng)力，只有加強(qiáng)這兩方面的建設(shè)才能夠保證教學(xué)質(zhì)量的提高。

［1］李佰成，苑立軍，李勇，郭慶峰.高等醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)踐教學(xué)管理存在的問題與對策 ［J］.教學(xué)與科研管理，2014，(09):69－70.