劉 璇，向 希，向賢海

（湖北民族學(xué)院，湖北 恩施 445000）

急救即緊急救治，包括自救與他救，是指當(dāng)有任何意外或疾病發(fā)生時，施救者在醫(yī)護人員到達前，按醫(yī)學(xué)護理原則，適當(dāng)?shù)貫閭哌M行初步救治及護理，為搶救傷者生命和減少后遺癥贏得寶貴時間。大學(xué)生是意外傷害的高發(fā)人群，但急救知識較缺乏，大多數(shù)急救知識來源于網(wǎng)絡(luò)，缺乏系統(tǒng)、全面的培訓(xùn)，因此，開展大學(xué)生急救知識培訓(xùn)已是當(dāng)務(wù)之急。同伴教育是指具有相近年齡、相同性別、相同背景、共同經(jīng)驗、相似生理狀況或由于某種原因使其有共同語言的人在一起分享信息、觀念或行為技能，以實現(xiàn)教育目標(biāo)的一種教育形式，具有文化適宜性（即能提供符合某一人群文化特征的信息）、可接受性（即同伴間容易溝通，交流更為自然）、經(jīng)濟性（即花費少、效果好）的優(yōu)點[1-2]。為此，2012年10月至12月，我校利用同伴教育方式對學(xué)生進行急救知識培訓(xùn)，取得良好效果，現(xiàn)介紹如下。

1 研究對象

研究對象為我校2012級非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，以院系為單位抽取200名學(xué)生，隨機分為對照組和實驗組。對照組100名，其中女生62名，男生38名，年齡17～19歲；實驗組100名，其中女生57名，男生43名，年齡17～19歲。兩組學(xué)生的人口社會資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2 研究方法

2.1 干預(yù)方法

2.1.1 實驗組干預(yù)方法（1）成立講授急救知識的同伴教育小組。同伴教育小組成員為我院2009級、2010級臨床技能大賽參賽選手，共10名，組成同伴教育小組。這些成員已經(jīng)學(xué)習(xí)了急救相關(guān)理論知識，得到各臨床科室主任的悉心指導(dǎo)，并參加過全國臨床專業(yè)技能大賽，能進行常規(guī)的急救處理，年齡與研究對象相仿，易與研究對象產(chǎn)生共鳴，并參與到學(xué)習(xí)和討論中。本研究干預(yù)前對同伴教育小組成員急救相關(guān)技能和知識進行統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)人員為我校相關(guān)課程教師及附屬醫(yī)院急救科醫(yī)生、護士。培訓(xùn)內(nèi)容包括：①同伴教育的概念、優(yōu)點等；②介紹大學(xué)生掌握急救知識的必要性及意義；③急救基本知識；④大學(xué)生常見意外傷害如觸電、煤氣中毒、中暑、燙傷、骨折、手外傷、急性扭傷等的急救處理。

（2）干預(yù)過程：干預(yù)分為集體干預(yù)與自行干預(yù)。①集體干預(yù)：共4次，每次180分鐘，時間是每周六上午。干預(yù)前將實驗組學(xué)生分為5個小組，由兩名同伴教育者向小組學(xué)生傳授相關(guān)知識并解答學(xué)生提出的問題，糾正和補充他們在急救方面的錯誤和不足。4次干預(yù)的主要內(nèi)容見表1。每次干預(yù)結(jié)束后，小組學(xué)生之間可以相互交流，進一步鞏固相關(guān)知識。②自行干預(yù)時間、地點相對自由，研究對象可針對自身不足，通過網(wǎng)絡(luò)、書籍或相關(guān)專業(yè)人員自主學(xué)習(xí)。研究對象需將所學(xué)內(nèi)容做書面記錄，培訓(xùn)完成后上交。

表1 集體干預(yù)次數(shù)及內(nèi)容

2.1.2 對照組干預(yù)方法 對照組學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)、書籍等方式自行學(xué)習(xí)急救知識。

2.2 評價方法

查閱相關(guān)文獻資料設(shè)計調(diào)查問卷，問卷分為3個部分：急救基本知識（占40%）、運動性損傷急救知識（占30%）、意外傷害急救知識(占30%)，共50題，每題2分，總得分60分以下為低水平，60～80分為中等水平，80分以上為高水平。在干預(yù)前、干預(yù)結(jié)束后對兩組學(xué)生進行問卷調(diào)查。統(tǒng)一指導(dǎo)語，調(diào)查對象根據(jù)自己所掌握的知識作答，要求每題必填，填寫完畢當(dāng)場回收，每次發(fā)放問卷200份，回收有效問卷200份，有效問卷回收率100%。

2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

兩次問卷回收完畢后將數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0統(tǒng)計軟件包，并由兩人仔細(xì)核對無誤后進行分析。本研究中描述性統(tǒng)計采用（x±s），推斷性統(tǒng)計采用t檢驗進行分析。

3 結(jié)果（見表2）

表2 干預(yù)前及干預(yù)后兩組急救知識得分比較（x±s，分）

表2結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組學(xué)生的急救知識掌握情況均處于低水平，且兩組學(xué)生各項目得分及總得分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，實驗組急救基本知識、運動性損傷急救知識和意外傷害急救知識及急救知識總得分均高于對照組（P＜0.05）。

4 討論

（1）大學(xué)生急救知識掌握情況較差，開展急救知識培訓(xùn)刻不容緩。近年來，地震、泥石流、水災(zāi)等自然災(zāi)害頻繁發(fā)生，大學(xué)校園火災(zāi)、溺水、車禍、他殺等意外事件也時有發(fā)生，如果能夠在第一時間為傷者做出正確處理，就可以贏得搶救時間，預(yù)防和減輕后遺癥，節(jié)約醫(yī)療資源，降低意外事故對當(dāng)事人、當(dāng)事人家庭和社會的不良影響。從院前急救病人的年齡分布來看，14～35歲為主要救治人群，說明學(xué)生發(fā)生意外事故較多[3]。大學(xué)生急救知識主要來源于電視（39.1%），其次是學(xué)校（24.4%）、家人（20.2%）及網(wǎng)絡(luò)（10.3%），只有6.0%的學(xué)生是通過書本或報紙[4]獲取急救知識的，學(xué)習(xí)較為被動，缺乏較為正規(guī)的培訓(xùn)。在培訓(xùn)前的調(diào)查中，急救知識總得分顯示處于低水平，與以往調(diào)查結(jié)果一致。因此，應(yīng)該將急救知識培訓(xùn)納入大學(xué)生素質(zhì)教育中，社會和學(xué)校應(yīng)該為學(xué)生提供正規(guī)、系統(tǒng)、全面的急救知識培訓(xùn)，從思想和行動上引導(dǎo)學(xué)生了解和學(xué)習(xí)急救知識。

（2）同伴教育提高了大學(xué)生的急救知識水平。本次研究中，同伴教育者是受過嚴(yán)格培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)生，參與過全國臨床操作技能大賽并獲得獎項，在受教育者眼里有一定的權(quán)威性。同時，由于與被教育者之間年齡差距小，彼此有共同語言，所以親切感和可接受性增加。加之采用了游戲、討論、角色扮演等參與式教育方法，使學(xué)生能夠在輕松、活躍的課堂氛圍中學(xué)到更多的知識，同伴教育者亦能從中得到將知識傳授給他人的滿足感，提升了個人認(rèn)同感。

（3）同伴教育是獨立學(xué)院一種新的教育方法。獨立學(xué)院是我國教育領(lǐng)域近年來出現(xiàn)的一種新型、獨特的辦學(xué)形式，它為合理有效地開發(fā)和利用教育資源提供了新的思路和重大突破。然而，由于獨立學(xué)院辦學(xué)時間短，辦學(xué)體系不成熟，教學(xué)管理建設(shè)滯后于招生規(guī)模的擴大，且獨立學(xué)院學(xué)生群體獨特的特點，對傳統(tǒng)教學(xué)管理提出了新的挑戰(zhàn)[5]。采用同伴教育方式可以縮小學(xué)生與教師之間的距離，利用同伴間的榜樣力量，在輕松活躍的氛圍中學(xué)習(xí)，既有效學(xué)習(xí)了相關(guān)知識，還在同伴的相互交流中找到自我，進一步肯定了自我。同伴教育可滿足獨立學(xué)院學(xué)生好奇、個性突出、動手能力強等個性特征，是一種可行而有效的教學(xué)方法。

[1]徐剛.同伴教育在艾滋病預(yù)防工作中的運用[J].中國性病艾滋病預(yù)防，2002，8（3）：183-186.

[2]王作振，閆寶華，王克利.同伴教育及其研究狀況[J].中國健康教育，2004，20（5）：429-430.

[3]焦連清.自救、互救及院前急救[J].四川醫(yī)學(xué)，2002，23（8）：881.

[4]黃河，王新剛，楊文海，等.大學(xué)生急救知識知曉及需求現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2008，30（12）：1175-1176.

[5]房文娟，何如海.基于獨立學(xué)院學(xué)生特點的教學(xué)管理研究[J].安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2009，18（2）：92-95.■