劉 燕 雷桂玉

山東省肥城市人民醫(yī)院ICU，山東肥城 271600

隨著人們生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的發(fā)病率逐漸增高，糖尿病會引起多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者危及生命。對于危重癥糖尿病患者一般收入ICU治療，危重癥糖尿病患者由于各項(xiàng)生命體征處于危險(xiǎn)的邊緣，隨時(shí)可能死亡，因此加大了護(hù)理的難度。優(yōu)質(zhì)服務(wù)是病人為中心，將被動護(hù)理裝變?yōu)橹鲃幼o(hù)理，可以在ICU護(hù)理中起到積極的作用[1]。為了提高ICU糖尿病患者的護(hù)理質(zhì)量，該次研究中對部分ICU糖尿病患者開展了優(yōu)質(zhì)服務(wù)，收集該院ICU自2012年1月—2014年3月收治的60例糖尿病患者，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院ICU收治的60例糖尿病患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組30例。其中男性36例，女性24例，年齡在48～70歲之間，平均年齡（58.9±3.8）歲；所有患者均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)ICU護(hù)理進(jìn)行護(hù)理。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。具體護(hù)理措施如下：①密切觀察患者生命體征和病情變化，危重癥糖尿病患者各項(xiàng)生命體征減弱，對患者的血壓、血糖、心率等一般生命體征需要隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測，若有病情的加重，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行搶救，減少患者的死亡率，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對性護(hù)理，比如有糖尿病足的患者對潰瘍部位進(jìn)行清理消毒，保持敷料的清潔干燥，防止進(jìn)一步感染。②心理護(hù)理：危重癥患者是距離死亡最近的一類人，其心理會產(chǎn)生很大恐懼感，害怕、不安、焦慮等因素相應(yīng)產(chǎn)生，對患者造成很大的心理壓力[2]。對于危重癥患者來說，過大的精神壓力會加重病情的發(fā)展，不利于治療，因此在護(hù)理工作中給予針對性心理護(hù)理。對患者進(jìn)行健康宣教，對糖尿病的知識進(jìn)行詳細(xì)的講解，認(rèn)真解答患者的疑惑，對患者的進(jìn)行鼓勵(lì)，建立對抗疾病的信心，可以給予舒緩的音樂，使患者身心放松。③危重癥患者長期臥床，容易發(fā)生褥瘡等并發(fā)癥，因此在護(hù)理中要幫助患者翻身，拍背，對下肢進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，防止栓塞。危重癥患者各功能降低，給予流質(zhì)食物，安置導(dǎo)尿管等措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在ICU治療時(shí)間，死亡率和感染率。自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，滿分100分，≥80分以上為滿意，60～80分之間為一般滿意，＜60分為不滿意，滿意度=（滿意+一般滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) α=0.05，P＜α 則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在ICU治療時(shí)間、死亡率、感染率明顯好于對照組，對護(hù)理的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表 1、表 2。

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 討論

危重癥糖尿病患者在ICU治療期間，各項(xiàng)醫(yī)療工作都必須嚴(yán)格做好，才能提高患者的存活率以及治療效果[3]。護(hù)理工作是醫(yī)療活動中不可缺少的部分，該次研究中，對60例ICU糖尿病患者分別進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理和開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行護(hù)理，從結(jié)果來看觀察組在ICU治療時(shí)間、死亡率、感染率明顯好于對照組，對護(hù)理的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?；颊邔μ悄虿〉南嚓P(guān)知識得到了相應(yīng)的提高，面對疾病的心態(tài)有所改善。由此可以得出，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對ICU糖尿病患者起到了積極的健康教育作用，改善了患者的消極情緒，縮短了IC U治療時(shí)間，提高了護(hù)理人員的責(zé)任心和護(hù)理質(zhì)量，也提高了患者對護(hù)理的滿意度，可行性強(qiáng)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]周建新,陳莉明,張艷.糖尿病患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價(jià)觀點(diǎn)的調(diào)查[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2005（1）:94-95.

[2]鄭玉華,汪元鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在糖尿病患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國保健營養(yǎng),2013（6）:1386.

[3]季煥芝.糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014（27）:6149-6150.