“醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育”答題

編者按：為了給廣大醫(yī)藥工作者提供不斷學(xué)習(xí)提高的機(jī)會(huì)，促進(jìn)醫(yī)院臨床合理、安全用藥，經(jīng)上海市藥學(xué)會(huì)批準(zhǔn)，2015年本刊可繼續(xù)授予醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅱ類學(xué)分。每期“醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育”題目圍繞“專家論壇”等欄目中專家指導(dǎo)性文章，由專家出題，讀者只需認(rèn)真閱讀當(dāng)期雜志即可找到答案。每期雜志設(shè)10道題目，答對(duì)8道以上即為當(dāng)期合格，6期題目合格者可獲醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅱ類學(xué)分 10 分，12期題目合格者可獲醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅱ類學(xué)分 20 分。

學(xué)分證每年辦理2 次。讀者如需要參加此項(xiàng)學(xué)習(xí)，可訂閱全年期刊，按期答題。請(qǐng)您務(wù)必將答題紙于2015 年 5 月 1 日和 11 月 20 日前寄達(dá)編輯部，同時(shí)準(zhǔn)確填寫您的個(gè)人信息，并繳納專家閱卷費(fèi)25元（閱6期題目）或45元（閱12期題目）。編輯部將于 2015 年 5 月 30 日和 12 月 20 日前向答題合格者發(fā)放學(xué)分證書。

回函請(qǐng)寄：上海市鳳陽(yáng)路 250 號(hào)3樓（郵編：200003）

咨詢電話：021-63591150；咨詢郵箱：xuefy@shppa.net；聯(lián)系人：薛女士

答題人信息：

姓名：?jiǎn)挝患翱苿e： 職稱：地址及郵編：電話：

1 對(duì)局限期小細(xì)胞肺癌患者，最有效的治療方法是______。

A. 手術(shù)治療；B. 放療；C. 化療；D. 同步或序貫化、放療

2 對(duì)廣泛期小細(xì)胞肺癌患者，目前國(guó)際上應(yīng)用最廣泛的一線治療方案是______。

A. 伊立替康-順鉑；B. 依托泊苷-順鉑；C. 培美曲塞-順鉑；D. 分子靶向治療

3 近年來，肺癌的個(gè)體化分子靶向治療已逐漸成為其臨床標(biāo)準(zhǔn)治療的組分之一，但______是不正確的。

A. 肺癌活組織檢查組織的基因狀態(tài)檢測(cè)結(jié)果是進(jìn)行個(gè)體化治療的重要依據(jù)；B. 對(duì)存在驅(qū)動(dòng)基因突變的患者首選相應(yīng)的分子靶向藥物治療；C. 化療與分子靶向治療不能聯(lián)合使用；D. 對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體（epidermal growth factor receptor, EGFR）基因?yàn)橐吧图敖?jīng)分子靶向藥物一線治療失敗的非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者，化療仍是首選的治療方式

4 對(duì)晚期NSCLC的藥物治療，______是EGFR基因?yàn)橐吧偷镊[癌患者的常用一線治療方案。

A. 吉西他濱-順鉑；B. 多西他賽；C. 培美曲塞-順鉑；D. 吉非替尼

5 ______是我國(guó)尚未批準(zhǔn)上市的EGFR酪氨酸激酶抑制劑（tyrosine kinase inhibitors, TKI）。

A. 吉非替尼；B. 厄羅替尼；C. 克唑替尼；D. ?？颂婺?/p>

6 ______證實(shí)了EGFR TKI對(duì)NSCLC維持治療的價(jià)值。

A. “IPASS”研究；B. “SATURN”研究；C. “INTEREST”研究；D. “IDEL1”研究

7 關(guān)于抗細(xì)胞程序性死亡受體-1（programmed cell death receptor-1, PD-1）/細(xì)胞程序性死亡受體配體-1（programmed cell death receptor ligand-1, PD-L1）單克隆抗體，______正確。

A. 這類藥物還在臨床試驗(yàn)中，尚未被任何國(guó)家批準(zhǔn)治療肺癌；B. ipilimumab是一種針對(duì)PD-L1的全人源化免疫球蛋白G1單克隆抗體；C. PD-1是通過與PD-L1結(jié)合而抑制外周組織中效應(yīng)T細(xì)胞活性的；D. PD-1/PD-L1和細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原-4都作用于T細(xì)胞活化過程，因此同時(shí)使用靶向作用于這兩個(gè)免疫檢查點(diǎn)的藥物不能獲得疊加或協(xié)同作用

8 在我國(guó)EGFR基因、K-ras等驅(qū)動(dòng)基因均為野生型的肺腺癌患者中，間變性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphomakinase, ALK）基因融合變異的陽(yáng)性率為______。

A. ＜1%；B. 5% ～ 7%；C. 10% ～ 15%；D. 30% ～ 42%

9 有關(guān)棘皮動(dòng)物微管相關(guān)類蛋白4（echinoderm microtubule associated protein like 4, EML4）-ALK融合蛋白與NSCLC的敘述，______不正確。

A. 免疫熒光原位雜交法（fluorescence in situ hybridization, FISH）檢測(cè)被認(rèn)為是目前臨床上針對(duì)ALK基因融合變異檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)方法；B. Ventana IHC是羅氏公司開發(fā)的一種ALK基因融合變異免疫組織化學(xué)法（immunohistochemistry, IHC）檢測(cè)試劑盒，其檢測(cè)結(jié)果與FISH檢測(cè)結(jié)果的一致性高達(dá)98.8%；C. 對(duì)亞洲女性、腺癌和不吸煙的患者，一線化療無效時(shí)就可使用克唑替尼治療；D. 克唑替尼既是EML4-ALK融合蛋白抑制劑，也是c-met抑制劑

10 關(guān)于肺部毛玻璃樣結(jié)節(jié)，______不正確。

A. 對(duì)純毛玻璃樣結(jié)節(jié)＜5 mm者，不建議隨訪；B. 對(duì)純毛玻璃樣結(jié)節(jié)5 ～ 10 mm者，應(yīng)進(jìn)行至少3年的年度隨訪，如隨訪期間結(jié)節(jié)增長(zhǎng)或出現(xiàn)實(shí)性成分，需進(jìn)行非手術(shù)活組織檢查或手術(shù)切除；C. 對(duì)純毛玻璃樣結(jié)節(jié)＞10 mm者，如在3個(gè)月后隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶仍然存在，需進(jìn)行非手術(shù)活組織檢查和（或）手術(shù)切除；D. 半實(shí)性毛玻璃樣結(jié)節(jié)是肺癌的可能性較小