國海紅

北京市昌平區(qū)回龍觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100096

婦科病是女性常見疾病，但是因為有很多女性對此病沒有充分的認(rèn)知，并且日常生活中會有很多不良習(xí)慣，使得此病在婦女人群中具有較高發(fā)病率。具有婦科病的患者通常生活質(zhì)量和工作都受到很大影響[1]。對于此類疾病需要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。近幾年對于婦科體檢的重視程度相比于以往有顯著的提高，并且婦科病相關(guān)研究也逐漸增加，但是對于婦科病體檢相關(guān)知識、態(tài)度和行為情況的研究調(diào)查并不多[2]。在該研究中對社區(qū)360例已婚女性進行婦科體檢知識、態(tài)度和行為情況進行調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年8月—2015年8月對社區(qū)360例已婚女性進行調(diào)查。所有被調(diào)查者年齡20～43歲，平均年齡為（27.8±1.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有被調(diào)查者均為20歲以上女性；②所有被調(diào)查者均為自愿參加；③無溝通障礙和認(rèn)知功能障礙者。

表2 社區(qū)調(diào)查對象對婦科體檢態(tài)度、信念現(xiàn)狀（%）

1.2 方法

所有調(diào)查人員均通過統(tǒng)一培訓(xùn)，發(fā)放自行設(shè)計的問卷調(diào)查，主要內(nèi)容有兩個部分：①一般資料情況。主要為被調(diào)查者的年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)情況以及經(jīng)濟情況等；②婦科體檢知信行問卷。知識問卷有6個單項選擇題，答對得1分，答錯不得分；態(tài)度、信念問卷有9個單項選擇題，使用三級評分法，選項分別為是、有一點和否，分值為 0、2、3 分，其中第 15、16 題反向賦分；行為問卷有6個單項選擇題，采用判斷三級評分法，分別為是、不知道、否，分別賦分2、1、0分。在問卷編制成功后邀請四名護理學(xué)專家對問卷效度評估，并且先對50名研究對象進行預(yù)調(diào)查，檢測出Cronbach’sα系數(shù)分別為：知識子問卷為0.714，態(tài)度、信念子問卷為0.723，行為子問卷為0.826[3]。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以率表示計數(shù)資料，采用Spearman相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般資料情況

所有被調(diào)查的社區(qū)360名已婚女性中。年齡20～43歲，平均年齡為（31.8±1.6）歲。其中 20～25 歲者 43 名，占11.94%；26～35歲者 206名，占 57.22%；36～43歲者 111名，占30.83%。文化程度：小學(xué)及以下文化者52名，占14.44%；初中文化者117名，占32.50%；高中文化者138名，占38.33%；大專以上者53名，14.72%。職業(yè)情況：家庭主婦54名，占15.00%；干部41.76%；工人113名，占31.39%；服務(wù)行業(yè)44名，占12.22%；個體101名，占28.06%；教師6名，占1.67%；其他42名，占11.67%。月收入小于1 000元者58名，16.11%；1 000～2 000元者117名，占 32.50%；2 000～3 000元者 121名 44.72%；3 000元以上者64名17.78%。

2.2 體檢知識情況

所有發(fā)放的所有問卷為372份，有效問卷為360份，有效應(yīng)答率為96.77%（360/372）。有效問卷中所有題目均答對者僅為18名，占5.00%（18/360），所有問題中正確率最高的為“婦科檢查最佳間隔時間”，占76.94%（277/360）；其次為“婦科體檢前一晚能否陰道用藥”，占73.06%（263/360）；最低為“早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的檢查”，占27.78%（100/360）。 見表 1。

表1 已婚婦女體檢知識現(xiàn)狀

2.3 體檢態(tài)度、信念現(xiàn)狀

所有被調(diào)查者中“愿意了解婦科體檢相關(guān)知識”題目答“是”者比例最高，達(dá)到 75.56%（272/360），最低為“將錢用在體檢上浪費”題目答“是”者，占7.78%（28/360）。見表2。

2.4 婦科體檢態(tài)度、信念維度得分和一般情況的相關(guān)性

通過Spearman分析表明：婦科體檢態(tài)度、信念維度得分與年齡、文化程度、職業(yè)以及經(jīng)濟具有顯著相關(guān)性（P＜0.05）。 見表 3。

表3 婦科體檢態(tài)度、信念為度得分和一般情況的相關(guān)性

2.5 婦科體檢行為現(xiàn)狀

所有被調(diào)查者中“以前做過婦科體檢”者答“是”者比例最高，達(dá)到 77.78%（280/360），最低為“乳房自檢”答“否”和“以前做過婦科體檢”答“否”者，均為 0.28%（1/360）。見表4。

表4 調(diào)查對象婦科體檢相關(guān)行為現(xiàn)狀

3 討論

乳腺癌是一種發(fā)病率較高的惡性腫瘤，對女性生命健康造成嚴(yán)重威脅，并且近幾年隨著人們生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變，乳腺癌的發(fā)病率顯著上升[4]。如果乳腺癌患者能夠早期發(fā)現(xiàn)并且給予有效治療能夠顯著提高治療有效率，減少死亡率。該研究對已婚婦女體檢知識現(xiàn)狀調(diào)查，結(jié)果顯示，所有問題中正確率最高的為“婦科檢查最佳間隔時間”，占76.94%（277/360）；其次為“婦科體檢前一晚能否陰道用藥”，占73.06%（263/360）；最低為“早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的檢查”，占27.78%（100/360）。所以需要相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)強化乳腺癌相關(guān)知識的宣傳和教育，可以定期在社區(qū)舉辦健康知識講座，從而提高社區(qū)婦女的婦科健康知識水平[5]。

在該調(diào)查中可見，婦科體檢態(tài)度、信念維度得分與年齡、文化程度、職業(yè)以及經(jīng)濟具有顯著相關(guān)性（P＜0.05）。其可能的原因為文化程度較高的婦女在平時生活中所接受到的婦科知識相關(guān)信息較多，或者是因為自己主動通過多種途徑了解健康知識。此外部分被調(diào)查者還可能因為對體檢的重要性缺乏認(rèn)知；受到工作原因的制約從而沒時間體檢，以及受到經(jīng)濟原因的影響，從而無法負(fù)擔(dān)定期進行體檢的費用等[6]。所以需要機構(gòu)加強婦科基礎(chǔ)知識水平的宣傳和教育。相關(guān)部門需要制定并且建立有效監(jiān)管制度，對有工作單位的女性規(guī)定定期組織進行體檢；而對于無工作單位的女性定期由社區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人員進行組織參加體檢[7]。此外，對于經(jīng)濟困難者可以給予相關(guān)優(yōu)惠和免費政策。在該調(diào)查中，所有被調(diào)查者中“以前做過婦科體檢”者答“是”者比例最高，達(dá)到77.78%（280/360），最低為“乳房自檢”答“否”和“以前做過婦科體檢”答“否”者，為0.28%（1/360）。可見已婚女性對體檢的態(tài)度是積極的，認(rèn)為將錢花在體檢上不是浪費，不認(rèn)為參加體檢只是服從單位的安排[8]。但是認(rèn)為去醫(yī)院完全或有一點害羞、不舒服、懼怕去醫(yī)院者超過半數(shù)，其主要原因可能為在檢查的過程中會涉及到性器官。在該調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)從沒有主動做過體檢和沒有乳房自檢經(jīng)歷的人較多，其主要原因與此類調(diào)查者不了解乳房自檢的目的，并且不知道具體應(yīng)該如何進行乳腺自檢[9-10]。

綜上所述，雖然社區(qū)已婚女性中大部分對于婦科體檢的態(tài)度比較積極，但是其對于體檢相關(guān)知識水平較低，對體檢態(tài)度積極但體檢行為少。相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)需要加強婦科體檢相關(guān)的教育和宣傳，進而提高社區(qū)已婚女性體檢相關(guān)知識水平。

[1]汪麗杰，邵春云，周小會，等.160例健康體檢女性對乳腺癌及乳腺自檢相關(guān)知識、行為、需求的調(diào)查分析[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21(18):322-323.

[2]趙秋彥，劉建安，盤宗敏.廣州市城郊已婚婦女宮頸上皮內(nèi)瘤變篩查流行病學(xué)分析[J].中國醫(yī)師雜志，2015，17(5):776-778.

[3]呂梅，孫敏霞.鹽城市鹽都區(qū)已婚女性孕前健康狀況及其影響因素分析[J].中國婦幼保健，2015，30(25):4356-4358.

[4]何峰.子宮肌瘤在農(nóng)村已婚婦女中的發(fā)病狀況及其相關(guān)因素的研究[J].中國婦幼保健，2015，30(22):3789-3791.

[5]楊運菊，班文芬，韋艷萍，等.黔南地區(qū)農(nóng)村少數(shù)民族已婚婦女細(xì)菌性陰道病患病現(xiàn)狀及其危險因素[J].中國婦幼保健，2015，30(2):253-256.

[6]王婷，屈鵬飛，常玲，等.陜西省農(nóng)村地區(qū)已婚婦女生育史及其5歲以下兒童死亡影響的現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志，2014，35(1):27-30.

[7]張曉芳，張麗香.已婚婦女3200名常見婦科疾病相關(guān)影響因素及健康教育途徑統(tǒng)計分析[J].中國藥物與臨床，2014，14(9):1216-1217.

[8]武俊青，王克偉，周穎，等.上海市徐匯區(qū)已婚女性流動人口避孕方法的選擇及其影響因素[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2014，22(2):88-90.

[9]林燕銘，黃少青，孫美平，等.2007-2012年度福建省南安市945例已婚婦女人工流產(chǎn)情況調(diào)查[J].中國婦幼保健，2014，29(13):2070-2073.

[10]王霞，陸萍靜，谷雨璐，等.長春市社區(qū)已婚女性婦科體檢知識、態(tài)度和行為調(diào)查分析[J].中國婦幼保健，2014，29(36):6093-6095.