亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        手術(shù)室感染的危險因素及管理對策

        2015-09-14 09:40:22唐曉
        中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2015年26期
        關(guān)鍵詞:菌落醫(yī)護(hù)人員手術(shù)室

        唐曉

        貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)室,貴州貴陽 550004

        手術(shù)室是患者進(jìn)行手術(shù)治療的場所,也是感染的高危科室。手術(shù)室感染是一種院內(nèi)獲得性感染,不包括住院前已經(jīng)開始或處于潛伏期的感染[1]。手術(shù)患者的創(chuàng)口及醫(yī)療器械在空氣中的暴露時間較長,這是導(dǎo)致發(fā)生院內(nèi)感染的重要原因。近年來,隨著抗生素和免疫制劑的大量使用手術(shù)室感染的發(fā)生率有增加的趨勢。手術(shù)室感染的發(fā)生直接影響著手術(shù)的治療效果以及患者的生命安危[2]。因此,必須采取必要的措施預(yù)防手術(shù)室感染的出現(xiàn)。要預(yù)防手術(shù)室感染,必須對感染的易感因素進(jìn)行分析,以提高有針對性的護(hù)理對策。現(xiàn)選取該院2014年1月—2015年5月進(jìn)行手術(shù)治療的5200例患者為研究對象,對手術(shù)室感染的危險因素進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的護(hù)理對策。

        表2 感染組和非感染組的空氣質(zhì)量和手衛(wèi)生狀況比較

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取該院2014年1月—2015年5月進(jìn)行手術(shù)治療的5200例患者為研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn):①均知曉自身病情、配合研究,簽署知情同意書;②年齡18~75歲;③無手術(shù)禁忌癥;④未合并有危急生命的嚴(yán)重疾??;⑤術(shù)前未合并有感染;⑥均為初次手術(shù)的患者;排除標(biāo)準(zhǔn):①手術(shù)期間意外死亡的患者;②不能接受醫(yī)護(hù)人員的安排和指導(dǎo);年齡 25~75歲,平均(48.5±18.3)歲。 將該組患者是否出現(xiàn)感染分為感染組180例和非感染組5020例。

        1.2 感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)

        根據(jù)2001年原衛(wèi)生部頒布實施的《院內(nèi)感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn)》出院以下情況認(rèn)為有感染出現(xiàn):①體溫>38℃,或有分泌物溢出;②術(shù)后3 d手術(shù)切口出現(xiàn)紅腫熱痛;③分泌物陽性;④血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞比例升高。本組手術(shù)室感染率為3.46%(180/5200)[3]。

        1.3 方法

        對可能造成手術(shù)室感染的危險因素進(jìn)行分析,包括年齡(≤60 歲、>60 歲)、性別(男、女)、合并慢性疾病(是、否)、手術(shù)持續(xù)時間齡(≤2 h、>2 h)、手術(shù)模式(急診手術(shù)、擇期手術(shù))、術(shù)中輸血(是、否)、應(yīng)用呼吸機(jī)(是、否)、術(shù)中參觀人數(shù)(≤3 人、>3 人)。

        1.4 統(tǒng)計方法

        采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料采用%表示,χ2檢驗,計數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述,組間比較采用t檢驗,以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 手術(shù)室感染的危險因素分析

        年齡>60歲、合并慢性病、手術(shù)持續(xù)時間>2 h、術(shù)中未輸血、使用呼吸機(jī)以及術(shù)中參觀人數(shù)>3等均是手術(shù)室感染的危險因素,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。性別不是手術(shù)室感染的危險因素,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

        表1 手術(shù)室感染的危險因素分析

        2.2 感染組和非感染組的空氣質(zhì)量和手衛(wèi)生狀況比較

        感染組的術(shù)前空氣菌落數(shù)和術(shù)后空氣菌落數(shù)以及醫(yī)護(hù)人員的手菌落數(shù)均高于非感染組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 見表 2。

        3 管理對策

        3.1 加強(qiáng)制度的管理

        科室護(hù)士長負(fù)責(zé)消毒隔離制度、手術(shù)室生物監(jiān)測以及日常感染控制工作的檢查和督促,通過隨機(jī)抽查和定時抽查的方式對感染質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。更新手術(shù)室醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度,包括手術(shù)室門衛(wèi)制度、衛(wèi)生制度、參觀制度、消毒制度以及吸收制度等。制定感染監(jiān)控單,要求一次性物品嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理條例》管理。將手術(shù)室感染的風(fēng)險反饋給手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員。

        3.2 加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境及物品的管理

        開展5S管理手術(shù)室環(huán)境,保障手術(shù)室干凈、整潔,落實空氣消毒及術(shù)后手術(shù)室清潔制度,加強(qiáng)手術(shù)流程管理。規(guī)范物品的擺放,以操作者最方便、最快捷的取放為原則,如:儀器、設(shè)備定點(diǎn)擺放、無菌間內(nèi)物品標(biāo)示醒目,做到物置其位[1]。每塊區(qū)域都有專門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),每日該負(fù)責(zé)人對所管區(qū)域進(jìn)行清潔(工作場所和相關(guān)儀器),手術(shù)室地板、儀器物、體表面每日均要進(jìn)行衛(wèi)生消毒處理,徹底打掃干凈,杜絕污染源。定期監(jiān)控手術(shù)室的空氣質(zhì)量,對手術(shù)室細(xì)菌進(jìn)行監(jiān)控。認(rèn)真落實《醫(yī)院感染管理條例》,指導(dǎo)手術(shù)室人員準(zhǔn)入制度,手術(shù)人員與參觀人員提前確定,手術(shù)室禁止外來人員或參觀人員進(jìn)入[4]。定期監(jiān)測手術(shù)器械并登記,預(yù)防手術(shù)器械障礙所造成的手術(shù)時間延長。

        3.2 加強(qiáng)對患者的管理

        對手術(shù)患者做好健康教育,增強(qiáng)其對手術(shù)室感染的認(rèn)識,術(shù)前做好個人衛(wèi)生。加強(qiáng)對合并有基礎(chǔ)疾病的患者的管理,控制好患者的血糖、血壓使其能夠維持在耐受手術(shù)的水平。術(shù)前皮膚準(zhǔn)備時間應(yīng)盡可能接近手術(shù)時間,避免皮膚損傷或者受到污染。結(jié)合患者的病情制定手術(shù)流程,盡量減少手術(shù)時間,術(shù)前訪視時與患者進(jìn)行良好的溝通,結(jié)合相關(guān)宣傳資料介紹手術(shù)流程、注意事項、配合事項等,減少因患者不配合或不知曉如何配合造成的手術(shù)時間的浪費(fèi)[5]。術(shù)中做好保溫護(hù)理,盡量減少手術(shù)組織暴露在空氣中的時間,減少切口感染的機(jī)會。對于年齡較大的患者術(shù)前增強(qiáng)患者的體質(zhì),增強(qiáng)抵抗力,術(shù)后做好抗感染工作。使用呼吸機(jī)的患者,做好與病房的交接工作,囑其重點(diǎn)觀察。

        3.4 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的管理

        加強(qiáng)對相關(guān)人員的培訓(xùn),組間手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》中的相關(guān)內(nèi)容,推動護(hù)理人員樹立預(yù)防感染的概念。制定獎懲措施,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和感染認(rèn)知水平,提高感染防范意識。要求護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)范,進(jìn)入手術(shù)室時必須嚴(yán)格換手術(shù)鞋和手術(shù)衣等。要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照六步洗手法洗手,禁止有呼吸道感染和手部感染的醫(yī)護(hù)人員參加手術(shù)[6]。手術(shù)室內(nèi)禁止喧嘩及大聲交談。

        4 討論

        手術(shù)室是對患者進(jìn)行手術(shù)救治的重要場所,是醫(yī)院的重要管理部門。手術(shù)室護(hù)理工作具有任務(wù)繁重、工作時間長、風(fēng)險大等特點(diǎn)[7]。手術(shù)室感染是比較常見的醫(yī)院感染,感染的發(fā)生不僅增加了患者的痛苦,而且影響了治療效果,降低了患者的生存質(zhì)量及壽命[8]。本研究的結(jié)果顯示,年齡>60歲、合并慢性病、手術(shù)持續(xù)時間>2 h、術(shù)中未輸血、使用呼吸機(jī)以及術(shù)中參觀人數(shù)>3等均是手術(shù)室感染的危險因素。而且結(jié)果還顯示,術(shù)前空氣菌落數(shù)和術(shù)后空氣菌落數(shù)以及醫(yī)護(hù)人員的手菌落也可能是造成患者手術(shù)室感染的重要因素。

        手術(shù)室護(hù)理是減少感染發(fā)生,提高手術(shù)治療效果的重要組成部分。針對手術(shù)室因素制定的系統(tǒng)的護(hù)理對策可能有利于減少手術(shù)室感染的發(fā)生[9]。因此,為了減少手術(shù)室感染的發(fā)生,本研究針對以上危險因素應(yīng)該從患者、手術(shù)室環(huán)境和相關(guān)醫(yī)護(hù)工作人員三個方面加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),采用5S的管理理念管理手術(shù)室,做好無菌操作、手術(shù)室潔凈、完善管理、縮短手術(shù)時間以及加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)等,嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,以規(guī)避感染的風(fēng)險因素,提高患者的手術(shù)安全性。綜上所述,手術(shù)室感染的危險因素較多,應(yīng)該針對危險因素制定相關(guān)對策以減少感染的發(fā)生。

        [1] Sobol VN,Lukicheva TA,Karniz AF.Influence of hospital factors On the spread of nosocomial infections[J].Gig Sanit,2010(5):60-63.

        [2]王西玲,王宇,殷亞亞,等.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防手術(shù)室感染的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(18):41.

        [3]李珊,陳雪貞,鄧瑞婷,等.手術(shù)室相關(guān)感染因素分析與護(hù)理干預(yù)對策[J].護(hù)理實踐與研究,2015,12(6):86-87.

        [4]徐莉莉,許多.手術(shù)室醫(yī)院感染相關(guān)危險因素分析[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(24):13-16.

        [5]徐華,田春香,王茂云.探析手術(shù)室影響感染的危險因素與相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(28):329.

        [6]周敏.門診手術(shù)室醫(yī)院感染危險因素分析及護(hù)理對策[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(10):121-122.

        [7]徐莉莉,許多.手術(shù)室醫(yī)院感染相關(guān)危險因素分析[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(24):13-16.

        [8]王穎,姚源,潘嘏.哈爾濱市綜合醫(yī)院手術(shù)室感染影響因素分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(3):295-296.

        [10]戴素良.手術(shù)室護(hù)理相關(guān)危險因素的分析[J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27(18):56-57.

        猜你喜歡
        菌落醫(yī)護(hù)人員手術(shù)室
        不同emm基因型化膿性鏈球菌的菌落形態(tài)
        術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察
        戰(zhàn)疫一線醫(yī)護(hù)人員如何調(diào)適自己
        南平市婦聯(lián)關(guān)愛援鄂醫(yī)護(hù)人員家屬
        海峽姐妹(2020年3期)2020-04-21 09:28:12
        手術(shù)室專用頸肩保護(hù)罩的設(shè)計與應(yīng)用
        幫助醫(yī)護(hù)人員處理好四種關(guān)系
        走進(jìn)手術(shù)室的3D打印
        食品微生物檢驗中菌落總數(shù)測定的注意事項
        SPC在壓縮干糧菌落總數(shù)監(jiān)測過程中的應(yīng)用
        食品工程(2015年3期)2015-12-07 10:20:53
        基于細(xì)菌菌落優(yōu)化算法含分布式電源的無功優(yōu)化
        亚洲悠悠色综合中文字幕| 国产妇女乱一性一交| 中文字幕日本熟妇少妇| 韩国一区二区三区黄色录像| 十八禁无遮挡99精品国产| 亚洲精品综合欧美一区二区三区| 韩国精品一区二区三区| 日本在线一区二区在线| 揄拍成人国产精品视频| 少妇人妻偷人精品免费视频| 欧美日韩精品一区二区三区高清视频 | 麻豆资源在线观看视频| 国产精品一区二区无线| 国产精品美女白浆喷水| 大岛优香中文av在线字幕| 在线视频观看国产色网| 国产在视频线精品视频| 国产美女69视频免费观看| 日韩精品一区二区三区av| 爽爽影院免费观看| 中国凸偷窥xxxx自由视频| 中文字幕人成人乱码亚洲| 在线观看一区二区三区国产| 亚洲精品国精品久久99热| 国产免费午夜a无码v视频| 亚洲av中文aⅴ无码av不卡| 国产主播性色av福利精品一区| 亚洲一区自拍高清亚洲精品| 国产精品调教| 丝袜美腿久久亚洲一区| 伊人中文字幕亚洲精品乱码| 波多野结衣av手机在线观看| 亚洲中文欧美日韩在线| 日本一区二区高清精品| 五月丁香综合激情六月久久| 毛片免费在线观看网址| 国产精品亚洲一区二区三区妖精| 一本到在线观看视频| 亚洲欧美日韩中文无线码| 国产av大片在线观看| 精品女同一区二区三区|