朱天杰

據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒童期90%以上的齲齒都發(fā)生在窩溝，而做窩溝封閉可有效防止齲齒。那么，什么是窩溝封閉？什么樣的情況適合做？何時(shí)適合做？會(huì)不會(huì)有什么隱患呢……

9月20日，是一年一度的全國(guó)“愛(ài)牙日”。今年，我們就不妨來(lái)關(guān)注一下“窩溝封閉”這個(gè)兒童期比較普遍性的問(wèn)題，針對(duì)家長(zhǎng)普遍存在的一些疑問(wèn)，請(qǐng)牙醫(yī)一一作答。

問(wèn)題1：什么是窩溝？

每個(gè)人的牙齒上面，都有很多窩溝，特別是比較靠后的磨牙，俗稱“大牙”。這些窩溝凹凸不平，能夠起到增大咀嚼面積、增加摩擦力的作用，方便把食物充分嚼碎。但不容忽視的是，這些部位裂隙比較深，容易積聚致齲的細(xì)菌，而且不易清除掉，一旦細(xì)菌侵入，就能逐漸損壞整個(gè)牙齒，明顯縮短牙齒的使用壽命。

問(wèn)題2：什么是窩溝封閉？

窩溝封閉是針對(duì)兒童進(jìn)行的一種能加強(qiáng)牙齒抗齲能力的技術(shù)，又稱“點(diǎn)隙裂溝封閉”，是指不去除咬合面牙體組織，在其上涂布一層高分子復(fù)合樹脂材料，涂在牙齒窩溝內(nèi)，液態(tài)的樹脂在進(jìn)入窩溝后固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，就像給有缺陷的牙齒穿上了一層保護(hù)衣，使牙齒免受食物和細(xì)菌的侵蝕，從而增強(qiáng)牙齒的抗齲能力。

問(wèn)題3：哪些情況適合進(jìn)行窩溝封閉？

較深的窩溝，特別是可以卡住探針的（含可疑齲齒）。

其他牙齒，尤其是對(duì)側(cè)“同名牙”（需要做窩溝封閉的牙齒的另一側(cè)相同位置的牙）患齲或有患齲傾向的。

問(wèn)題4：什么時(shí)間適宜做窩溝封閉？

孩子的牙齒萌出后達(dá)到咬合平面，即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內(nèi)。

封閉的最佳時(shí)間是：乳磨牙3～4歲，第一恒磨牙6～7歲，第二恒磨牙11～13歲，雙尖牙9～13歲。

由于殘疾兒童口腔保健意識(shí)較差，有蛀牙不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，所以可考慮放寬窩溝封閉的年齡，即使年齡較大或牙齒萌出口腔時(shí)間較久，也可以做。

問(wèn)題5：為什么孩子適合做窩溝封閉？

因?yàn)楹⒆幽挲g小，刷牙不如成人仔細(xì)；其次，孩子一般喜歡吃甜食、軟食、黏食，這些食物容易粘在牙齒上；第三，孩子剛萌出的牙齒鈣化還不夠完全，因此，牙齒更容易受侵蝕壞掉。

問(wèn)題6： “安全性”有保證嗎？

窩溝封閉是預(yù)防恒磨牙窩溝齲的最有效方法，該技術(shù)在國(guó)際上已有50多年的使用歷史，是一種無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)傷的方法。

窩溝封閉劑有一定的抗咀嚼壓力，對(duì)進(jìn)食無(wú)礙，并且窩溝封閉劑固化后無(wú)毒，對(duì)人體無(wú)害。

封閉劑一般可以長(zhǎng)期保留。做完封閉后，最好3～6個(gè)月復(fù)查一次，以后每年帶孩子進(jìn)行口腔常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)有封閉劑脫落情況，應(yīng)及時(shí)彌補(bǔ)。

問(wèn)題7：窩溝封閉后，需要注意什么？

剛做完窩溝封閉后的幾天內(nèi)，如果發(fā)現(xiàn)孩子感覺(jué)封閉的牙齒有咬合過(guò)高、吃東西時(shí)不適甚至有疼痛感時(shí)，應(yīng)及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院口腔科復(fù)診，讓醫(yī)生把填充材料高出牙齒的部分磨合一下就可以了。如果發(fā)現(xiàn)部分或全部填充材料脫落，也應(yīng)該及時(shí)重新進(jìn)行封閉窩溝，否則無(wú)法達(dá)到防齲的效果。

特別提醒：窩溝封閉能很好地降低咬合面的齲壞機(jī)會(huì)，但對(duì)鄰面齲壞無(wú)明顯預(yù)防效果，因此，窩溝封閉并非給牙齒上了萬(wàn)全的保險(xiǎn)，家長(zhǎng)仍需督促孩子認(rèn)真刷牙，使用正確方式刷牙才是最基本的防齲措施。endprint