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摘 要： 為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能、應(yīng)用型一線護(hù)理人才的人才培養(yǎng)目標(biāo)，必須建立與臨床要求緊密結(jié)合的高水平護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心。我院在分析護(hù)理崗位核心工作任務(wù)和校外實(shí)習(xí)基地現(xiàn)狀后，提出護(hù)理校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的原則是體現(xiàn)實(shí)用性、先進(jìn)性和高仿真性。在保證硬件投入的同時(shí)，同樣注重實(shí)訓(xùn)基地的規(guī)范、科學(xué)管理和護(hù)理文化氛圍的營造。

關(guān)鍵詞： 實(shí)訓(xùn)基地建設(shè) 職業(yè)教育 護(hù)理

中國高職教育作為高等教育的重要組成部分，主要任務(wù)是培養(yǎng)面向生產(chǎn)、服務(wù)、建設(shè)、管理第一線的高技能型人才。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性、社會性很強(qiáng)的學(xué)科，注重醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，始終是我國醫(yī)學(xué)教育改革的一個(gè)主要趨勢[1]。我院的護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)定位是高素質(zhì)、高技能、應(yīng)用型一線護(hù)理人才。實(shí)踐技能訓(xùn)練是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的一個(gè)關(guān)鍵性因素，因此加大對校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地硬件和軟件投入，重視護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，顯得尤為重要。

1.建設(shè)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的意義

1.1校外實(shí)訓(xùn)基地的現(xiàn)狀

傳統(tǒng)的臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)都在附屬教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行，目前醫(yī)療環(huán)境的實(shí)際情況是醫(yī)患矛盾加劇、病人維權(quán)意識增強(qiáng)[2]。相對應(yīng)的是實(shí)習(xí)學(xué)生人數(shù)逐年增加、實(shí)習(xí)崗位有限、帶教老師帶教人數(shù)較多、學(xué)生動手機(jī)會減少，使教學(xué)和實(shí)習(xí)醫(yī)院面臨巨大壓力。因此，實(shí)習(xí)醫(yī)院接受護(hù)士生實(shí)習(xí)的熱情普遍不高。

1.2高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)模式和培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要前提

高職護(hù)理專業(yè)要求學(xué)生具備較強(qiáng)的護(hù)理技能和臨床意識，實(shí)際情況是學(xué)生很少有直接在患者身上實(shí)踐操作的機(jī)會。護(hù)理教育所遇到的困惑和挑戰(zhàn)是全球性的。目前國內(nèi)外解決臨床資源不足的通行做法是建設(shè)臨床技能實(shí)訓(xùn)中心，開展高仿真模擬教學(xué)，以此擴(kuò)大和豐富教學(xué)資源的外延和內(nèi)涵[3]。為實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式和人才培養(yǎng)目標(biāo)，提高學(xué)生的實(shí)踐動手能力，建立高標(biāo)準(zhǔn)、與醫(yī)院環(huán)境完全一致的仿真校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地具有必要性和緊迫性。

2.護(hù)理學(xué)院建立護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的方法和經(jīng)驗(yàn)

2.1聘請行業(yè)專家全程參與校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)

我院聘請武漢大學(xué)中南醫(yī)院護(hù)理部主任朱小平、武漢市護(hù)理學(xué)會理事長魯桂鳴等行業(yè)專家和課程專家及本校副教授職稱以上教師組成護(hù)理專業(yè)指導(dǎo)委員會，基于對護(hù)理工作崗位群分析，明確必須掌握技能，確定實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，做到與臨床工作無縫對接對護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地布局。

我院護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地是教育部、衛(wèi)生部確定的“承擔(dān)護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培訓(xùn)基地”和教育部、財(cái)政部確定的“護(hù)理職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地”，實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)指導(dǎo)原則是總體設(shè)計(jì)完全模擬三級甲等醫(yī)院真實(shí)環(huán)境，配備與三甲醫(yī)院相近或相同的醫(yī)療設(shè)備和教學(xué)設(shè)備，模擬病房室內(nèi)物品擺放與臨床完全一致，努力營造真實(shí)的臨床環(huán)境。實(shí)訓(xùn)基地由護(hù)理技巧訓(xùn)練室、內(nèi)外婦兒專科訓(xùn)練室、急救訓(xùn)練室、重癥監(jiān)護(hù)室、模擬手術(shù)室、全仿真模擬病房等部分組成。

2.2依據(jù)職教新理念，建設(shè)理實(shí)一體化實(shí)訓(xùn)室

我院的護(hù)理?？朴?xùn)練室均為理論與實(shí)踐教學(xué)一體化教室，基本實(shí)現(xiàn)專業(yè)課程全程在護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地內(nèi)進(jìn)行。理實(shí)一體化教室配備先進(jìn)的實(shí)訓(xùn)設(shè)備、多媒體教學(xué)設(shè)備、自動錄播系統(tǒng)，可以進(jìn)行實(shí)訓(xùn)前示教、課程的自動錄播和回放，同時(shí)學(xué)生可以進(jìn)行反復(fù)觀摩、自我訓(xùn)練。

2.3發(fā)揮國家示范性優(yōu)勢，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地承擔(dān)培訓(xùn)和社會服務(wù)工作

與各部門合作，開拓實(shí)訓(xùn)、培訓(xùn)、咨詢?nèi)轿坏姆?wù)功能，融職業(yè)教育、職業(yè)技能培訓(xùn)、科技與社會服務(wù)于一體，實(shí)現(xiàn)教學(xué)、培訓(xùn)、服務(wù)一條龍，是我國加入WTO后進(jìn)一步發(fā)揮高校教學(xué)實(shí)踐基地規(guī)模效益的新舉措[4]。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地充分發(fā)揮社會服務(wù)功能，每年執(zhí)業(yè)護(hù)士考證培訓(xùn)社會考生和在校生近700余人；面向全省考生開展中職升高職實(shí)踐技能操作考核每年近600余人；承擔(dān)孝感市衛(wèi)生局社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)任務(wù)每年近300余人。

2.4注重文化和內(nèi)涵建設(shè)

護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地努力營造護(hù)理職業(yè)氛圍，在走廊環(huán)境布置南丁格爾畫像、護(hù)士誓言、名言警句。在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室布置護(hù)理操作流程和管理圖。對進(jìn)入實(shí)訓(xùn)基地的學(xué)生嚴(yán)格著裝要求，必須正規(guī)佩戴護(hù)士帽、穿護(hù)士服和護(hù)士鞋。在模擬實(shí)訓(xùn)中要求學(xué)生動作輕巧、語氣溫和，充分體現(xiàn)對病人的人文關(guān)懷。

3.護(hù)理校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地存在的不足及對策

3.1目前的不足

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院率先在護(hù)理專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地開展晝夜實(shí)訓(xùn)，24小時(shí)對學(xué)生開放的嘗試[5]。我院護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地受到人力、物力、財(cái)力的限制不能做到對學(xué)生24小時(shí)開放；實(shí)訓(xùn)教師的理論水平有待進(jìn)一步提高，并規(guī)范操作；社會服務(wù)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上還可以拓展。

3.2對策與方法

3.2.1通過統(tǒng)籌安排、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高待遇、政策傾斜，提高專職教師和實(shí)訓(xùn)教師參與的積極性，延長實(shí)訓(xùn)室開放的時(shí)間，逐步過渡到24小時(shí)面對學(xué)生開放。

3.2.2采取外聘內(nèi)培的方法，提高實(shí)訓(xùn)教師的素質(zhì)，建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)良好、專兼結(jié)合的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教師隊(duì)伍。

3.2.3與行業(yè)和政府主管部門聯(lián)系，擴(kuò)大社會服務(wù)的范圍：醫(yī)院新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)；臨床急救培訓(xùn)；按摩師、營養(yǎng)師、養(yǎng)老院護(hù)理員、育嬰師等培訓(xùn)和考證。

4.護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的未來展望

根據(jù)學(xué)院“校內(nèi)基地產(chǎn)業(yè)化，校外基地教學(xué)化”的總體布局，目前實(shí)訓(xùn)室實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)院環(huán)境布局一致，但離建設(shè)仿真醫(yī)院的要求還有一定差距。實(shí)訓(xùn)基地的數(shù)字化建設(shè)和資源完全開放與共享都是未來的建設(shè)方向。

5.結(jié)語

我院護(hù)理專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地自2012年建成后，經(jīng)過近兩年的建設(shè)和運(yùn)行，教師的教科研水平明顯提高，承擔(dān)了多項(xiàng)省級和院級課題。學(xué)生動手能力得到增強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理技能培訓(xùn)內(nèi)容和臨床一線工作的零距離接軌，在全國護(hù)理技能大賽中獲得一等獎一名，二等獎兩名的優(yōu)異成績，執(zhí)業(yè)護(hù)士通過率穩(wěn)定在94%以上，學(xué)生對口就業(yè)率在98%以上。實(shí)踐證明，只有建立與臨床密切相關(guān)的高水平實(shí)訓(xùn)基地，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范管理，才能有效提高學(xué)生的實(shí)踐動手能力，從而實(shí)現(xiàn)為臨床培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型、技能型人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

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