文鳳菊

摘 要： 新形勢(shì)下，我校通過優(yōu)化護(hù)理實(shí)訓(xùn)安排，使護(hù)理技術(shù)實(shí)驗(yàn)課及課后強(qiáng)化訓(xùn)練得以按計(jì)劃順利進(jìn)行。說明在合理安排的基礎(chǔ)上，可以保證大批學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作技能的課內(nèi)、課外實(shí)訓(xùn)落到實(shí)處，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，確保護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，為學(xué)生臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞： 護(hù)理實(shí)訓(xùn) 教學(xué)質(zhì)量 護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)

近年來，隨著國(guó)家大力發(fā)展教育，職業(yè)學(xué)校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，招收的學(xué)生數(shù)量越來越多，尤其護(hù)理專業(yè)學(xué)生，大批學(xué)生的護(hù)理技術(shù)實(shí)驗(yàn)課及強(qiáng)化訓(xùn)練已是護(hù)理技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中不可回避的問題。為此，我校采取實(shí)驗(yàn)課前預(yù)約和課后強(qiáng)化訓(xùn)練統(tǒng)一安排相結(jié)合的方法，收到了較好的效果，確保了護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，為學(xué)生臨床實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。具體做法如下：以2012級(jí)學(xué)生為例。

1.護(hù)理實(shí)訓(xùn)安排

1.1實(shí)訓(xùn)時(shí)間安排

我校2012級(jí)護(hù)理專業(yè)共12個(gè)班623人；助產(chǎn)專業(yè)1個(gè)班48人；農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)3個(gè)班11人。按大綱要求，需同時(shí)上護(hù)理技術(shù)實(shí)驗(yàn)課。由于實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地有限，實(shí)訓(xùn)用物有限。班級(jí)多，受訓(xùn)人數(shù)眾多，實(shí)訓(xùn)時(shí)間發(fā)生沖突，傳統(tǒng)全天后及全方位自由安排實(shí)訓(xùn)法、小組訓(xùn)練法對(duì)班級(jí)多、受訓(xùn)人數(shù)眾多的實(shí)訓(xùn)并不完全適用[1]。因時(shí)間、用物、場(chǎng)地沖突，往往容易造成混亂，很難有序?qū)嵱?xùn)。

1.1.1實(shí)驗(yàn)課時(shí)間預(yù)約制度

任課老師必須提前一周以上填寫預(yù)約實(shí)驗(yàn)單。實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室有實(shí)驗(yàn)預(yù)約記錄本，任課老師要清楚記錄：實(shí)驗(yàn)時(shí)間、實(shí)驗(yàn)班級(jí)、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、指導(dǎo)老師。有特殊要求須注明情況。因我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地一次只能同時(shí)進(jìn)行4個(gè)班學(xué)生實(shí)訓(xùn)；物品只夠2個(gè)班同時(shí)進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，故老師預(yù)約實(shí)驗(yàn)時(shí)一定要看清，避免沖突。

1.1.2強(qiáng)化訓(xùn)練時(shí)間統(tǒng)一安排制度

平時(shí)課外實(shí)踐訓(xùn)練；期末兩周時(shí)間強(qiáng)化訓(xùn)練及操作技能考核[2]；大型活動(dòng)比賽前的訓(xùn)練，如“5.12護(hù)士節(jié)”活動(dòng)；去醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練及操作技能考核等均由科室統(tǒng)一安排時(shí)間，安排表提前發(fā)給各班級(jí)的各指導(dǎo)老師。

1.2優(yōu)化實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行安排

將床上類實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目（如鋪床法、口腔護(hù)理等）與非床上類實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目（如無菌技術(shù)、穿脫隔離衣等）搭配在一起進(jìn)行，可起到充分利用實(shí)訓(xùn)基地空間的作用。

1.3根據(jù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目難易情況進(jìn)行安排

將容易掌握的同時(shí)不受場(chǎng)地限制的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目（如生命體征的測(cè)量、體溫單的繪制等）安排為實(shí)驗(yàn)課后訓(xùn)練，提倡以自練為主。以班級(jí)為單位到實(shí)驗(yàn)室借實(shí)驗(yàn)用品，借期一周。學(xué)生可選擇教室或宿舍訓(xùn)練。由事先培訓(xùn)合格的小老師負(fù)責(zé)檢查、督促學(xué)生的練習(xí)，并針對(duì)學(xué)生的問題及時(shí)反饋給任課老師。

將臨床常用、較難掌握的同時(shí)受場(chǎng)地限制的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目（如男女病人導(dǎo)尿術(shù)、氧氣吸入術(shù)、鼻飼法等）安排在實(shí)驗(yàn)課后進(jìn)行多次強(qiáng)化訓(xùn)練，并且安排老師跟班指導(dǎo)。

1.4實(shí)訓(xùn)室訓(xùn)練與醫(yī)院見習(xí)相結(jié)合進(jìn)行安排

由學(xué)校教務(wù)科與教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，分組分批到指定醫(yī)院科室進(jìn)行集中見習(xí)[3]，由醫(yī)院的老師進(jìn)行帶教。

1.5實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地、實(shí)訓(xùn)物品等管理安排

指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)輔導(dǎo)、答疑；實(shí)驗(yàn)員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作，并督促檢查各班實(shí)訓(xùn)物品管理、實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地的清潔衛(wèi)生及安全工作。

2.體會(huì)

2.1課內(nèi)、課外時(shí)間安排合理有效

護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目多，臨床常用要求掌握的護(hù)理操作技能也多，理論與實(shí)踐的學(xué)時(shí)比基本是1∶1。在班級(jí)多、學(xué)生多，而實(shí)訓(xùn)基地有限、實(shí)訓(xùn)物品有限、時(shí)間沖突的情況下，合理有效的實(shí)訓(xùn)時(shí)間安排尤其重要。面向全體學(xué)生，只有合理安排，才能保證護(hù)理實(shí)驗(yàn)課按計(jì)劃順利進(jìn)行，同時(shí)，使學(xué)生有更多機(jī)會(huì)進(jìn)行課外強(qiáng)化訓(xùn)練，是保證護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的前提。

2.2提高對(duì)護(hù)理技能訓(xùn)練的認(rèn)識(shí)是關(guān)鍵

學(xué)生是學(xué)習(xí)主體，教師起主導(dǎo)作用。護(hù)理技能訓(xùn)練單調(diào)、辛苦，學(xué)生易出現(xiàn)心不在焉、敷衍了事、練一下就不想練的現(xiàn)象，訓(xùn)練質(zhì)量難以保障，為此，學(xué)校各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)多次在各種會(huì)議上反復(fù)強(qiáng)調(diào)中職教育的宗旨是培養(yǎng)實(shí)用型、技能型、高素質(zhì)的勞動(dòng)者，必須加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)等。任課教師在與學(xué)生交流時(shí)注意強(qiáng)調(diào)護(hù)理技能訓(xùn)練與實(shí)習(xí)、就業(yè)的密切關(guān)系等。通過宣傳教育，學(xué)生對(duì)護(hù)理技能訓(xùn)練的認(rèn)識(shí)有了很大提高，絕大多數(shù)學(xué)生能認(rèn)識(shí)到護(hù)理操作訓(xùn)練的重要性。且不少學(xué)生不但能在安排時(shí)間內(nèi)認(rèn)真訓(xùn)練，還能利用其他休息時(shí)間主動(dòng)申請(qǐng)到訓(xùn)練室訓(xùn)練。在整個(gè)實(shí)訓(xùn)過程中，包括實(shí)訓(xùn)前、實(shí)訓(xùn)中、實(shí)訓(xùn)后，任課教師的作用不可忽視。正是有教師們的配合及奉獻(xiàn)精神、引導(dǎo)作用，實(shí)訓(xùn)質(zhì)量才得以保障。

2.3合理安排強(qiáng)化訓(xùn)練時(shí)間

現(xiàn)代教育學(xué)認(rèn)為：“無論是動(dòng)作技能還是智力技能的形成，都需要多次重復(fù)，訓(xùn)練過程應(yīng)有計(jì)劃，要科學(xué)分配訓(xùn)練時(shí)間和訓(xùn)練次數(shù)?！笔苡?xùn)練設(shè)備物品、場(chǎng)地所限，要使大批學(xué)生多次重復(fù)進(jìn)行護(hù)理技能訓(xùn)練，必須注意科學(xué)地合理分配訓(xùn)練時(shí)間和訓(xùn)練次數(shù)，如實(shí)訓(xùn)室訓(xùn)練與去教學(xué)醫(yī)院見習(xí)相結(jié)合，分發(fā)體溫計(jì)和血壓計(jì)讓學(xué)生在宿舍教室進(jìn)行生命體征測(cè)量[4]，提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的利用率，為學(xué)生創(chuàng)造和提供訓(xùn)練機(jī)會(huì)，避免因方法單一影響訓(xùn)練效果，進(jìn)一步提高護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

2.4優(yōu)化實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，合理安排實(shí)訓(xùn)空間

實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地的大小制約著實(shí)訓(xùn)時(shí)間、質(zhì)量，我校將床上類實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目與非床上類實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目搭配在一起進(jìn)行，可起到充分利用實(shí)訓(xùn)基地空間的作用。利用示教室訓(xùn)練無菌技術(shù)、穿脫隔離衣、配置青霉素皮試液等操作，相對(duì)擴(kuò)大學(xué)生的訓(xùn)練空間，初步緩解學(xué)生數(shù)量與訓(xùn)練場(chǎng)地的矛盾。

通過對(duì)2012級(jí)學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)全過程的考核結(jié)果觀察分析及對(duì)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的跟蹤檢查，從各醫(yī)院反饋信息來看，教學(xué)效果好。

總之，護(hù)理技術(shù)實(shí)驗(yàn)課及強(qiáng)化訓(xùn)練是學(xué)生由學(xué)習(xí)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的橋梁，是將學(xué)過的理論知識(shí)及護(hù)理技能操作溫故并鞏固的過程，只有在合理安排的基礎(chǔ)上保證大批學(xué)生護(hù)理技能訓(xùn)練落到實(shí)處，才能充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，才能確保實(shí)驗(yàn)課及護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練質(zhì)量，確保護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，為臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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