李冬英

（江蘇省張家港市第五（樂余鎮(zhèn)）人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215621）

·基礎(chǔ)研究·

神經(jīng)內(nèi)科100例頭暈患者影響因素研究

李冬英

（江蘇省張家港市第五（樂余鎮(zhèn)）人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215621）

目的研究神經(jīng)內(nèi)科100例患者頭暈的影響因素。方法 本次采用了2014年01月至2016年12月在我院神經(jīng)內(nèi)科治療頭暈的患者，運用隨機方法抽取100例患者作為研究對象，分為觀察組和治療組，將患者的個人基本資料收集好，并整理清楚患者患病的時間及相關(guān)癥狀，均使用對癥藥物治療，在三個月內(nèi)觀察患者的治療結(jié)果并做好記錄。結(jié)果 經(jīng)過藥物治療，治療組有效9例，顯效6例，無效2例，總有效率88.23%；觀察組有效18例，顯效36例，無效29例，總有效率為65.06%。治療組總有效率明顯高于觀察組，兩組治療結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 頭暈主要為腦部功能受到阻礙才致使的眩暈，對于年齡較大的患者復(fù)雜的疾病太多，使得治療效果達(dá)不到成效，病情也總是反反復(fù)復(fù)，醫(yī)生要觀察好患者的病情，做出正確的判斷，針對病情做相關(guān)性的檢查，合理使用藥物，使患者的頭暈得到恢復(fù)。

神經(jīng)內(nèi)科；頭暈；藥物治療

頭暈在臨床上屬最常見的癥狀，其病因較為復(fù)雜。臨床上以頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花等的感覺。雖然頭暈很常見但在選擇確診病因上混雜，導(dǎo)致不能及時發(fā)現(xiàn)病因確診，可見頭暈是由很多種原因引起的[1]。本次采用了2014年01月至2016年12月在我院神經(jīng)內(nèi)科治療頭暈的患者，運用隨機方法抽取100例患者作為研究對象，并收集好患者的各項資料，進(jìn)行對應(yīng)的治療，明確診斷頭暈的病因，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次采用了2014年01月至2016年12月在我院神經(jīng)內(nèi)科治療頭暈的患者，運用隨機方法抽取100例患者作為研究對象，并隨機分為治療組及觀察組。治療組17例，年齡≤44歲，男11例，女6例；觀察組83例，年齡＞44歲，男42例，女41例。病程均在一個月左右，都有頭暈的癥狀出現(xiàn)，還伴有耳鳴、頭痛、眼花、惡心等癥狀，其中中樞性頭暈占28例、周圍性頭暈占14例、其他系統(tǒng)性疾病性頭暈占29例等。

1.2 方法

1.2.1 收集資料

將患者的個人基本資料收集好，并整理清楚患者患病的時間及相關(guān)癥狀，詢問患者有無并發(fā)癥的引起。同一時間要給患者做相應(yīng)的檢查，如聽力檢查、頸椎X射性攝影、心電圖及顱腦CT、MRI掃描等。輔助醫(yī)生做出診斷。

1.2.2 治療方法

依據(jù)每位患者的病情來安排好治療方法，比如：手法復(fù)位可用于良性陣發(fā)性位置性眩暈；心理疏導(dǎo)可用于患有精神性障礙性的頭暈；系統(tǒng)性疾病頭暈的患者要積極治療原發(fā)病。治療組和觀察組均使用對癥藥物治療，在三個月內(nèi)觀察患者的治療結(jié)果并做好記錄。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

有效：頭暈的癥狀消失，各項檢查均恢復(fù)正常；顯效：頭暈的癥狀得到改善，各項檢查也有所好轉(zhuǎn)；無效：頭暈的癥狀未得到改善，各項檢查存在異常。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過藥物治療，治療組有效9例，顯效6例，無效2例，總有效率88.23%；觀察組有效18例，顯效36例，無效29例，總有效率為65.06%。治療組總有效率明顯高于觀察組，兩組治療結(jié)果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

頭暈主要為腦部功能受到阻礙才致使的眩暈，頭暈有時會單獨出現(xiàn)，可能還會伴有頭痛。最常見的病因為小腦部發(fā)生病變、腦部受到外傷、耳部疾病影響、高血壓、貧血、頸椎骨退化、感冒及各種心腦血管病等[2]。在神經(jīng)內(nèi)科頭暈可分為旋轉(zhuǎn)性及一般性頭暈，然而旋轉(zhuǎn)性頭暈主要由小腦功能障礙及前庭神經(jīng)系統(tǒng)所致，以傾倒的感覺為主。一般性頭暈可能是營養(yǎng)不良造成的低血糖、低血壓或腦缺血。

在診斷頭暈的過程中可運用聽力檢查，并適當(dāng)選做頸血管超聲、頭顱或頸椎X射性攝影、心電圖、顱腦CT掃描等輔助檢查，鑒別結(jié)果。在大多數(shù)頭暈患者中，女性患者發(fā)病率較高，在女性生理期內(nèi)分泌紊亂也是導(dǎo)致頭暈的基本原因，也有可能因為家庭或工作上的原因致使情緒發(fā)生較大的變化而導(dǎo)致[3]。

在治療過程中會發(fā)現(xiàn)，隨著患者的年齡越大，自身機體對藥物不怎么敏感，治療效果就沒有那么顯著。糖尿病、高血壓等疾病也逐漸升高。所以，對于年齡較大的患者復(fù)雜的疾病太多，使得治療效果達(dá)不到成效，病情也總是反反復(fù)復(fù)。

綜上所述，頭暈在臨床上屬最常見的癥狀，其病因較為復(fù)雜。醫(yī)生要觀察好患者的病情，做出正確的判斷，針對病情做相關(guān)性的檢查，合理使用藥物，使患者的頭暈得到恢復(fù)。

[1]高 丹.神經(jīng)內(nèi)科門診頭暈患者病因分析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2016,28(3):90-91.

[2]馮云萍.神經(jīng)內(nèi)科抑郁障礙患者的識別情況及其影響因素[J].中外醫(yī)療,2013,32(32):79-79.

[3]鞏 忠,鄭典剛,蔣初明,等.神經(jīng)內(nèi)科門診注塑頭暈患者病因分析.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(3):409-410.

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ISSN.2095-6681.2017.27.88.01

本文編輯：劉帥帥