陸潔

摘 要： 為研究分析護理核心能力教學(xué)模式在內(nèi)科護理教學(xué)過程中的應(yīng)用價值，選取徐州衛(wèi)生學(xué)校護理中職三年級的90名學(xué)生作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各45名。其中對照組采用常規(guī)內(nèi)科護理教學(xué)模式，觀察組在此基礎(chǔ)上，采用護理核心能力教學(xué)模式。兩組學(xué)生同時接受2個月的教學(xué)，在教學(xué)結(jié)束之后對兩組學(xué)生的內(nèi)科護理考試成績及臨床綜合能力進行評價。發(fā)現(xiàn)觀察組學(xué)生的內(nèi)科護理成績明顯比對照組學(xué)生的優(yōu)異，綜合能力顯著高于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在一定的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，在內(nèi)科護理實際教學(xué)過程中應(yīng)用護理核心能力教學(xué)模式，能夠大幅度提升學(xué)生的內(nèi)科護理知識掌握度，增強臨床實踐能力，具有較大的推廣價值。

關(guān)鍵詞： 內(nèi)科護理 護理核心能力 教學(xué)模式

內(nèi)科護理是當前臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中非常重要的一門課程，是臨床各科護理學(xué)的基礎(chǔ)。其中，護理核心能力主要涉及交流能力、批判思維能力、知識綜合能力、評估和干預(yù)能力、教育能力等各方面內(nèi)容[1]。因此，為了深入探究護理核心能力教學(xué)模式在內(nèi)科護理教學(xué)過程中的實際應(yīng)用價值，對部分護理本科生開展護理核心能力教學(xué)模式，取得了一定的教學(xué)成效，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我校護理中職三年級的90名學(xué)生作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各45名。其中對照組采用常規(guī)內(nèi)科護理教學(xué)模式，觀察組在此基礎(chǔ)上，采用護理核心能力教學(xué)模式。觀察組男生5名，女生40名，年齡在17.5±0.5歲；對照組男生4名，女生41名，年齡在17.2±0.8歲。兩組學(xué)生的一般資料無較大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在一定的可比性。

1.2方法

觀察組和對照組的學(xué)生均使用《內(nèi)科護理》（人民衛(wèi)生出版社第2版）教材。其中，對照組45名學(xué)生采取常規(guī)教學(xué)模式，主要以教師為中心，向?qū)W生講解關(guān)于各種常見疾病的護理方法、注意要點與護理目標等。同時，以傳統(tǒng)的常規(guī)護理程序作為理論基礎(chǔ)。

觀察組45名學(xué)生在應(yīng)用常規(guī)護理教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，實行護理核心能力教學(xué)模式。其中，護理核心能力教學(xué)模式主要包括：①病案教學(xué)法：要求老師充分利用自身的臨床護理經(jīng)驗，精心設(shè)計具有研究價值的病案資料，引導(dǎo)學(xué)生靈活運用所學(xué)護理技巧，提高學(xué)生反應(yīng)能力。②小組討論法：要求學(xué)生從?？谱o理知識點入手，充分利用課余時間查閱相關(guān)資料。在課堂教學(xué)過程中，老師將教材知識點與實際案例結(jié)合起來，以小組為單位，開展組內(nèi)討論和各小組間討論。最后老師對各個小組成員的討論結(jié)果進行歸納總結(jié)，陳述護理重點內(nèi)容。

例如：在開展消化系統(tǒng)疾病護理教學(xué)時，老師可在每2個系統(tǒng)疾病中選擇1個疾病開展小組討論教學(xué)。首先老師根據(jù)教材內(nèi)容設(shè)置問題，如：如何判斷上消化道出血？上消化道出血的常見病因？上消化道大出血的急救措施？等等，讓學(xué)生充分利用課余時間上網(wǎng)或者進圖書館查閱相關(guān)資料；然后在課堂實際教學(xué)過程中，主要以小組為單位，讓各小組成員就自己查閱的資料進行相互交流、溝通討論，并要求每個小組安排一個代表發(fā)言，其余同學(xué)補充或者糾正發(fā)言的內(nèi)容；最后老師對討論的內(nèi)容進行歸納總結(jié)，明確指出重難點內(nèi)容。③開展情境教學(xué)。在整個內(nèi)科護理課程創(chuàng)設(shè)四次情境教學(xué)，貫穿整個課堂教學(xué)的中后期階段，主要采用角色扮演和情境演習(xí)兩種方式。其中，第一次情境教學(xué)，主要安排老師扮演病人，學(xué)生扮演護士。讓扮演護士的學(xué)生詢問病人的病史，進行相關(guān)護理體檢，查看相關(guān)輔助檢查結(jié)果，再由此判斷病人的病情，采取相應(yīng)的護理措施。以上教學(xué)情境開展兩次，再采取小組形式由學(xué)生分別扮演病人和護士，模擬相關(guān)護理情景。例如：開展急性肺水腫的急救、上消化道大出血的處理等，讓學(xué)生能夠在演習(xí)過程中提高自己靈活運用知識和實際操作的能力。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組學(xué)生內(nèi)科護理考試成績在（84.35±2.35）分，對照組學(xué)生內(nèi)科護理考試成績在（70.15±2.89）分。觀察組學(xué)生的成績明顯比對照組學(xué)生的成績優(yōu)異，觀察組學(xué)生的臨床綜合能力明顯高于對照組學(xué)生，兩組數(shù)據(jù)具有一定的差異性，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

3.1護理核心能力教學(xué)模式能調(diào)動起學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性

在內(nèi)科護理教學(xué)過程中，傳統(tǒng)教學(xué)模式主要以老師為中心，課堂講授為主，忽略了學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中的主體性。應(yīng)用護理核心能力教學(xué)模式，從重視知識傳授轉(zhuǎn)變成重視能力的培養(yǎng)，由記憶性教學(xué)轉(zhuǎn)向思維性教學(xué)。其中，護理核心能力教學(xué)模式的教學(xué)過程要求在課前進行設(shè)計，充分運用啟發(fā)式教學(xué)方法，以學(xué)生為主體，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性[2]。

3.2多種教學(xué)方法的結(jié)合有利于提高學(xué)生的護理核心能力

病案教學(xué)法可幫助學(xué)生理解護理知識，合理地將理論知識與臨床實踐合理結(jié)合在一起，有效培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、批判性思維能力和知識綜合能力；小組討論式教學(xué)主要以問題設(shè)置為主要基礎(chǔ)，讓學(xué)生在搜集資料、查閱知識、解決問題的過程中掌握相關(guān)知識點，有利于提高學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新思維培養(yǎng)；情景教學(xué)法是創(chuàng)設(shè)合理的護理情境，以學(xué)生為主體，有效提高學(xué)生的實踐操作技能。

3.3護理核心能力教學(xué)模式有利于教學(xué)相長

在內(nèi)科護理教學(xué)過程中，教師是主要的主導(dǎo)者，所以需要教師全面熟悉教材內(nèi)容，積累豐富的教學(xué)經(jīng)驗，準確把握當前臨床醫(yī)學(xué)研究的動態(tài)，然后將其合理引入課堂教學(xué)中。其不僅需要實現(xiàn)傳授知識、解決問題的目標，而且需要向?qū)W生傳授解決問題的方法，在長時間發(fā)展中，有利于增長綜合知識。

參考文獻：

[1]陳璇，劉躍光.護理核心能力教學(xué)模式在內(nèi)科護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理研究，2007，21（24）：2241-2242.

[2]高小蓮.核心能力教學(xué)模式（COPA）下護生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)實踐[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2009，15（24）：2432-2433.