錢鈺玲 王俊聰

去年大年二十八，70多歲的王大爺從東北坐火車回南京老家過年。老爺子年紀大了，兒子讓他就躺在臥鋪上休息，不要到處走動，以免在搖晃的車廂里摔跤。王大爺身體蜷縮在狹窄的臥鋪里，這一躺就躺了30多個小時。到了南京站，王大爺站起身準備下車，突然感到胸悶難受，兩條腿也腫了一圈，不一會兒就呼吸困難喘不上氣來了。王大爺?shù)膬鹤右姞盍⒓磽艽?20急救車，救護車將王大爺送到東南大學附屬中大醫(yī)院緊急搶救。經(jīng)過呼吸內科治療后，王大爺聰逐漸好轉。

呼吸內科楊遠大夫介紹，老爺子剛來的時候已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸困難，病情十分危險，診斷為急性肺栓塞?！袄蠣斪娱L時間躺著，身體不活動，血流變慢，特別是下肢的靜脈血液回流差，容易在深靜脈形成血栓。到站后人突然站立，血栓脫落后隨血液流動，進入肺部血管時就形成了肺栓塞。”楊大夫說。

老人、孕產(chǎn)婦、坐長途車的人易中招

老人、孕產(chǎn)婦和長時間坐車的人為急性肺栓塞的高危人群。老年人血管硬化、平時活動少，很多還有高血壓、高血脂等基礎病，他們經(jīng)常處于血液高凝狀態(tài)，容易出現(xiàn)血栓;孕婦本身血液較一般人黏稠，活動又少，懷孕后期肚子大了也容易壓迫下肢，而產(chǎn)婦坐月子期間長期臥床不活動，所以孕產(chǎn)婦也容易形成血栓;長時間坐火車、汽車、飛機的人如果一直坐在狹小的座位上，腿部血液流通不暢，也有可能發(fā)生急性肺栓塞。此外，手術后長期臥床的病人、服用避孕藥的婦女、腫瘤病人等也要警惕肺栓塞。

出現(xiàn)肺栓塞癥狀及時就診

急性肺栓塞的癥狀通常有腿腫、胸悶，有的人還會咳血、暈厥，還有很多人沒有明顯的癥狀，所以很容易發(fā)生誤診、漏診。楊遠副主任醫(yī)師提醒大家，一旦出現(xiàn)類似癥狀要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診。

坐長途車要注意活動身體

肺栓塞的高危人群平時要適量運動，多喝水少飲酒。長時間坐車時要注意活動一下身體，哪怕是動動腳趾頭也好，也可以選用抗血栓襪來改善下肢的血液流通。但是，腿部有皮炎、水腫等問題的人不宜使用，選用前最好咨詢?？漆t(yī)生。

專家簡介

楊遠，東南大學附屬中大醫(yī)院呼吸內科副主任醫(yī)師，擅長呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病的診治及危重癥病人的搶救、纖支鏡診療技術。