秦婉欣

去大城市的醫(yī)院就診通常會(huì)有這樣的經(jīng)歷：提前請好病假，定下比上班還要早的鬧鐘，為了應(yīng)付可能的檢查，還要餓著肚子；排在混亂的掛號隊(duì)伍里，迷茫地思考著自己究竟該去哪個(gè)科室；順利拿到號后，可能還要在醫(yī)生的辦公室外等待1—2個(gè)小時(shí)，隨后診斷、交費(fèi)、做檢查，當(dāng)天拿到檢查結(jié)果的幸運(yùn)兒需回到就診室給醫(yī)生看結(jié)果，然后再排隊(duì)交費(fèi)、取藥、回就診室確認(rèn)如何用藥。一切塵埃落定后，患者如釋重負(fù)，終于松了口氣。

我們不禁要問，究竟是什么讓原本應(yīng)該為病患解決問題的看病就診變成了一種如此具有儀式感的體力角逐？

2月26日，國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《2014年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2014年末，我國每千人有2.1個(gè)醫(yī)生可以提供醫(yī)療服務(wù)，這一數(shù)字明顯高于美國社會(huì)學(xué)家英克斯?fàn)柼岢龅纳鐣?huì)現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)——每千人可提供服務(wù)的醫(yī)生數(shù)為1.25人。盡管如此，但我國看病難的問題依然沒有得到緩解。2013年衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，中國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師約有279.5萬人，但是全科醫(yī)生僅為14.6萬人，占全部醫(yī)生總數(shù)的6.3%，而國外全科醫(yī)生的比例往往能達(dá)到30%—60%。

另一方面，分配不均讓原本就短缺的醫(yī)療資源變得更為短缺。全國的優(yōu)秀醫(yī)生和各類病患多集中在一線城市的大型醫(yī)院，重點(diǎn)醫(yī)院越來越擁擠，地方醫(yī)院冷冷清清，看病難的問題似乎進(jìn)入了不可解的死循環(huán)。

鑒于這種情況，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的大潮流下，國家食品藥品監(jiān)督管理局已批準(zhǔn)多家電商開展互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)工作，BAT三巨頭也紛紛將觸角伸向了在線醫(yī)療領(lǐng)域。

“古代有句話：不為良相，便為良醫(yī)。但是現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)是被壓抑的學(xué)科，醫(yī)生也是被壓抑的行業(yè)。”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療網(wǎng)站醫(yī)方明創(chuàng)始人劉金鎖正式加入互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)大軍已經(jīng)3年有余，從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，他直接進(jìn)入三甲醫(yī)院成為了一名醫(yī)生。這段從醫(yī)的經(jīng)歷，給了他觀察醫(yī)患關(guān)系的第一視角。“醫(yī)生每天要面對上百病人，在診療時(shí)，醫(yī)生描述得越專業(yè)、越詳細(xì)，患者可能越困惑；醫(yī)生給了患者最好的診療，但是患者可能還不理解，導(dǎo)致醫(yī)生說得越來越少，最終變成簡單粗暴地回答患者。而且在一對一的治療方式下，醫(yī)療生產(chǎn)率低下，極其耗費(fèi)時(shí)間。比如繁復(fù)的醫(yī)療環(huán)節(jié)，從掛號、候診到問診、開藥、繳費(fèi)、檢查、取藥、咨詢等，完成了這一系列環(huán)節(jié)后，病患依然對病情的自我知曉有障礙，看完病也不了解自己所患的病。至于治療費(fèi)用、價(jià)格是否透明，治療方案是否合理，就更加無從查證了?！?/p>

于是，劉金鎖想，能不能找一種高效的方式來治療病人？

“在醫(yī)院工作時(shí)，我發(fā)現(xiàn)很多來詢癥治療的病人并不認(rèn)識或不會(huì)描述病癥。比如很多人患了感冒，在藥店買點(diǎn)藥就自我治療了，但是感冒也分細(xì)菌性感冒和病毒性感冒等，自診很難對癥下藥。很多人不了解這個(gè)醫(yī)學(xué)常識，也沒有正確的了解渠道，醫(yī)學(xué)專著又有太多專業(yè)名詞，普通人較難閱讀。因此我們就想專注醫(yī)學(xué)常識，幫助病患認(rèn)識疾病，學(xué)會(huì)描述病情，供人們自診，減小醫(yī)生和病人間溝通的壁壘?！眲⒔疰i告訴記者，之所以選擇互聯(lián)網(wǎng)做橋梁，是因?yàn)獒t(yī)學(xué)是一種經(jīng)驗(yàn)學(xué)科，有一系列的科學(xué)流程和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，診療就是用已知的去套未知的，“這個(gè)特點(diǎn)極其適合互聯(lián)網(wǎng)，只要有完整充足的數(shù)據(jù)，就可以用互聯(lián)網(wǎng)科技替代它。”

有了這個(gè)想法，劉金鎖向曾經(jīng)任職的三甲醫(yī)院遞交了離職報(bào)告，成為建院30年來第一個(gè)離職的醫(yī)生。他與有共同志向的朋友一起，開始組建醫(yī)方明的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)。經(jīng)過3年的籌備，2015年3月該網(wǎng)站正式上線，并錄入中華醫(yī)學(xué)會(huì)權(quán)威疾病庫6000多種癥狀，患者可以通過網(wǎng)站搜集疾病癥狀，進(jìn)行醫(yī)前自診。同時(shí)，醫(yī)方明還與來自三甲醫(yī)院的200多名醫(yī)生合作，可當(dāng)日回復(fù)患者的提問。

在沒有強(qiáng)大資金和堅(jiān)實(shí)平臺的支持下創(chuàng)立一個(gè)在線醫(yī)療網(wǎng)站，面臨的問題不只是從醫(yī)師到編程師的轉(zhuǎn)變，還有醫(yī)師向商人的轉(zhuǎn)變。與其他在線醫(yī)療網(wǎng)站相比，劉金鎖更想把自己的網(wǎng)站做得干凈明了，然而這種烏托邦式的理想和他們合伙人制的合作方式到底還能在低收入的底線上徘徊多久是個(gè)未知數(shù)。這也是很多在線醫(yī)療網(wǎng)站和其他網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)營的傳統(tǒng)行業(yè)共同的痛點(diǎn)。在大部分中國網(wǎng)友已經(jīng)習(xí)慣了免費(fèi)網(wǎng)絡(luò)資源的背景下，究竟何種盈利模式更適合網(wǎng)絡(luò)化創(chuàng)新經(jīng)營，是BAT巨頭和劉金鎖這樣的普通創(chuàng)業(yè)者，都在探索的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展模式。同時(shí)他們也明確地知道，要從根本上解決“看病難”的問題，遠(yuǎn)不是建立一個(gè)網(wǎng)站就能解決的。對此，劉金鎖也做好了心理準(zhǔn)備，“創(chuàng)業(yè)其實(shí)考驗(yàn)的是一個(gè)人能夠接受失敗的程度，而非接受成功的程度?！?/p>