閔青

《吃這些水果讓你增壽30年》《為了下一代，看完必轉(zhuǎn)》……打開朋友圈，各種“養(yǎng)生帖”撲面而來(lái)。隨著生活水平的提高，大家越來(lái)越關(guān)注健康，養(yǎng)生也逐漸成為一種“時(shí)尚”。很多人對(duì)于健康、對(duì)于科學(xué)，都有自己的一套看法，但其實(shí)這些看法未必盡然。

有人問，現(xiàn)在科技進(jìn)步了、醫(yī)療衛(wèi)生水平提高了，為什么腫瘤、糖尿病、心腦血管病還是這么多？殊不知，有的時(shí)候，得病恰恰是由于缺乏健康意識(shí)和健康知識(shí)導(dǎo)致的。2013年，WTO指出，提高公眾健康素養(yǎng)是“公共衛(wèi)生領(lǐng)域的當(dāng)務(wù)之急”。社交媒體時(shí)代，我們應(yīng)該怎樣培養(yǎng)自己的健康素養(yǎng)？什么才是科學(xué)的健康觀？本期我們就特別邀請(qǐng)了衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜?、原廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波，為大家談?wù)勌岣呓】邓仞B(yǎng)、培育正確健康觀的重要性。

不要太迷信“養(yǎng)生帖”

大眾健康：“朋友圈”里，健康養(yǎng)生類的微信特別多，有人說(shuō)飯前吃水果好，有人說(shuō)飯后吃好。新媒體的發(fā)展對(duì)科普傳播的影響如此之大，我們老百姓對(duì)于這些信息應(yīng)該如何篩選和取舍？

廖新波：科普傳播是很重要的，可以提高人們的健康素養(yǎng)，當(dāng)然，閱讀力更是重要，判斷力更是重要！如果說(shuō)我們都把網(wǎng)上的，甚至把每個(gè)人所說(shuō)的都當(dāng)成是真理的話，是會(huì)很辛苦的。因?yàn)橛行┯^點(diǎn)和角度，往往是片面的、不完整的。比如剛才講的健康公式：“80%營(yíng)養(yǎng)+20%的運(yùn)動(dòng)”，就是一種極端的健康理念。人們相信這個(gè)理念的時(shí)候，就會(huì)不斷地?cái)z取營(yíng)養(yǎng)。而實(shí)際上，一種營(yíng)養(yǎng)品，可能可以補(bǔ)充某一個(gè)人的不足，但不是所有人吃都對(duì)。如果不根據(jù)自己的實(shí)際情況采用了這樣的所謂的一種健康療法，那就肯定是錯(cuò)的。

大眾健康：現(xiàn)在關(guān)于營(yíng)養(yǎng)品、保健品的廣告也很多。

廖新波：我個(gè)人是不太相信這些信息的，當(dāng)你具備一定的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)時(shí)就會(huì)有判斷力了。有人說(shuō)吃“維骨力”很有效，但如果只吃“維骨力”，缺乏了其他的元素，營(yíng)養(yǎng)的平衡就破壞了。所以健康人真的無(wú)需額外的“惡補(bǔ)”，這是非常危險(xiǎn)的。對(duì)于部分需要補(bǔ)充的人來(lái)說(shuō)，按照醫(yī)生的醫(yī)囑，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行補(bǔ)充，才是科學(xué)的態(tài)度。

比如，二三十歲的人需要補(bǔ)嗎？不需要。六十歲的人如果吃也吃得好、睡也睡得好、行動(dòng)也方便，也不需要補(bǔ)。針對(duì)人體的退行性變化，神經(jīng)系統(tǒng)的或是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的，有意識(shí)的增強(qiáng)一些鍛煉和食補(bǔ)，比如多吃一些煲湯、蔬果等，完全是可以的。

當(dāng)然，從發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的角度說(shuō)，我廖新波這樣講，會(huì)不會(huì)影響健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展？但我認(rèn)為從責(zé)任和良心來(lái)講，應(yīng)該提醒一下健康產(chǎn)品開發(fā)者，要用科學(xué)的態(tài)度、科學(xué)的語(yǔ)言教導(dǎo)人們，不要誤導(dǎo)大眾，這樣才能夠使我們的健康產(chǎn)業(yè)、健康產(chǎn)品健康地發(fā)展。

大眾健康：調(diào)查顯示，2013年，我國(guó)具備健康素養(yǎng)的公民比例為9%。這個(gè)數(shù)字不是很高，那是什么原因造成的呢？

廖新波：用兩個(gè)字形容，就是“迷信”。用四個(gè)字形容，就是“過(guò)度迷信”，迷信權(quán)威，迷信媒體。另一個(gè)原因是，“太過(guò)”珍惜自己的生命。明明是不可求的東西，非要去追求，沒有一個(gè)順其自然的心態(tài)。有些人覺得多花些錢就健康，我不知道有沒有人做過(guò)這個(gè)試驗(yàn)，同一疾病有錢和無(wú)錢，正常治療下，各自收效如何？我認(rèn)為健康與否，根本與錢無(wú)關(guān)。正確的健康觀一定要建立。當(dāng)然，我們并不是說(shuō)不愛惜自己的生命。我們要從平時(shí)的一些不良習(xí)慣開始，不要暴飲暴食，不要偏食，不要吸煙，不要熬夜。這些不管是從中醫(yī)還是西醫(yī)的角度看，都是很有道理的。如果說(shuō)我一邊吃人參，一邊通宵打麻將，吃再多的精華也沒用的。辯證法還是要認(rèn)真學(xué)習(xí)的。

大眾健康：養(yǎng)成正確、健康的生活方式還是很重要的。

廖新波：對(duì)，其實(shí)最重要的還是生活方式。當(dāng)然，像現(xiàn)在空氣污染的情況下，我們中醫(yī)可能就會(huì)發(fā)揮一定的作用。因?yàn)檫@是外部環(huán)境影響了機(jī)體內(nèi)部變化，我們經(jīng)常說(shuō)反對(duì)霧霾、反對(duì)吸煙，其實(shí)就是這個(gè)道理。中醫(yī)來(lái)講就是“外邪”，要強(qiáng)身健體，抵御外侵。當(dāng)然作為整個(gè)國(guó)家來(lái)講，就像習(xí)大大講的一樣，要像保護(hù)眼睛一樣保護(hù)生態(tài)環(huán)境，共同去把環(huán)境治理好，疾病就少了，營(yíng)養(yǎng)品就不需要這么多了。

科學(xué)傳播，抵制謬誤

大眾健康：近日一項(xiàng)調(diào)查顯示，在美國(guó)，68%的科學(xué)家認(rèn)為使用用過(guò)農(nóng)藥的食物是安全的，只有28%的公眾敢信，很多公眾還會(huì)懷疑科學(xué)家是不是收錢了。為什么公眾和科學(xué)家之間會(huì)有這么大的認(rèn)知差異？

廖新波：從這個(gè)調(diào)查也可以看出一個(gè)群體、一個(gè)地區(qū)的健康素養(yǎng)的問題。如果科學(xué)家所提供的是真實(shí)的數(shù)據(jù)，我們還是要相信科學(xué)。市民為什么會(huì)跟科學(xué)家產(chǎn)生這么大的差距呢？因?yàn)槭忻衤牭酶嗟?、更在意的是副作用。所以很多百姓都?duì)轉(zhuǎn)基因和化肥農(nóng)藥有抵觸情緒，都愿意吃自家種的、自家養(yǎng)的蔬菜。但也不能說(shuō)群眾的顧慮是錯(cuò)誤的，關(guān)鍵是我們?cè)趺慈ヒ龑?dǎo)，怎么去說(shuō)服。

大眾健康：美國(guó)有個(gè)物理學(xué)家說(shuō)過(guò)：“公眾無(wú)法把科學(xué)技術(shù)全都弄清楚，因此他們總是在尋找可以信任的對(duì)象，而建立這層信任，就是傳播者要做的最重要的事情?！爆F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系這么緊張、患者對(duì)醫(yī)生、科學(xué)家不信任，也有部分媒體的責(zé)任吧？

廖新波：說(shuō)是“責(zé)任”也不至于，但確實(shí)有些媒體從業(yè)者可能因?yàn)樽约旱闹R(shí)、能力的有限，去誤讀了，有意“吸引眼球”了。也許我們的市民沒有更高的閱讀力去閱讀專業(yè)的著作，作為媒體來(lái)講，就更應(yīng)去正本清源，正確認(rèn)識(shí)某一種新技術(shù)、新藥品的作用，來(lái)傳播真理，不要自己添油加醋，尤其是科學(xué)的部分。因?yàn)榭茖W(xué)是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。?dāng)然，媒體在宣傳健康知識(shí)方面也起了很大的正向作用，有一些負(fù)面的作用，只要大家知識(shí)閱讀力提高以后，就會(huì)減少。當(dāng)然了，有些媒體是獲得了企業(yè)的支持，廠家出了很多錢，就按廠家的內(nèi)部原文照登，這就是一種趨利的行為了。所以媒體怎么樣去堅(jiān)持真理、抵制謬誤，是很重要的。

大眾健康：談到科學(xué)傳播，像“霧霾”、“PM2.5”都是些新鮮詞匯，老百姓有疑問的時(shí)候，應(yīng)該向誰(shuí)咨詢呢？您覺得科學(xué)家是不是應(yīng)該站出來(lái)向公眾進(jìn)行科普宣教呢？《穹頂之下》被指存在科學(xué)錯(cuò)誤，您怎么看？

廖新波：我認(rèn)為科學(xué)家有這個(gè)義務(wù)出來(lái)澄清或者說(shuō)明其原理。比如鐘南山，他對(duì)于呼吸道感染、呼吸道疾病是很有研究的，那我們就請(qǐng)他來(lái)說(shuō)。如果說(shuō)某些重金屬對(duì)機(jī)體的影響，或者水污染的影響，就請(qǐng)血液病或者水衛(wèi)生管理專家說(shuō)話。這部片子對(duì)于加強(qiáng)人們的健康意識(shí)和環(huán)保意識(shí)，還是起到了很好的宣傳作用，當(dāng)然科學(xué)傳播如果都能遵守科學(xué)規(guī)范，傳播的效果可能會(huì)更好。

提高科學(xué)素養(yǎng)，家長(zhǎng)、學(xué)校共努力

大眾健康：那么，我們?cè)撊绾翁岣咦约旱目茖W(xué)素養(yǎng)和健康意識(shí)呢？

廖新波：首先，社會(huì)健康意識(shí)的培養(yǎng)應(yīng)從家庭開始。如果家長(zhǎng)都不是一個(gè)有健康意識(shí)的人，那么這個(gè)家庭肯定是不健康的。家長(zhǎng)應(yīng)該讓子女從小就知道什么是正確的生活方式;最好不要在家里面吸煙，不要對(duì)未成年人產(chǎn)生一種潛移默化的影響;應(yīng)該指導(dǎo)孩子參加公共勞動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉，糾正飲食;要杜絕寵愛，有些家長(zhǎng)縱容孩子挑食，這是一種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。麥當(dāng)勞引起肥胖癥，是有科學(xué)依據(jù)的（當(dāng)然不是針對(duì)麥當(dāng)勞），長(zhǎng)期吃對(duì)身體肯定不好。我家里就不允許我挑食、偏食、吃剩飯。

第二就是學(xué)校了。健康的教育從學(xué)校開始，學(xué)校教的東西絕對(duì)是公正的，衛(wèi)生學(xué)的老師都是根據(jù)課本來(lái)進(jìn)行教育，都是沒有任何利益傾向的。從食品健康到人的身體衛(wèi)生，從小對(duì)孩子進(jìn)行培養(yǎng)，他們長(zhǎng)大后面對(duì)一些廣告的沖擊時(shí)，就會(huì)有辨別力了。比如傳統(tǒng)的說(shuō)法是“飯后吃水果”，“飯后百步走”，但是怎么走，吃什么水果，吃多少，這也是一種科學(xué)。如果說(shuō)本身營(yíng)養(yǎng)不良，你飯前吃水果把胃占了，胃沒有容量去吃主食，怎么保證營(yíng)養(yǎng)？但對(duì)于肥胖者來(lái)講，飯前吃水果可能有好處，因?yàn)閺奈锢砩峡刂屏耸澄锏臄z入，這就是健康素養(yǎng)的培養(yǎng)。

“病毒靈”背后缺失什么藥？

大眾健康：去年的這個(gè)時(shí)候，全國(guó)多地幼兒園被曝“亂喂藥”事件?！安《眷`”事件除了折射處方藥監(jiān)管不力之外，反映出的最大社會(huì)問題是什么？

廖新波：從“病毒靈”事件看，確實(shí)反映了我國(guó)國(guó)民的健康素養(yǎng)是不高的，甚至是很低的。不止是好多家長(zhǎng)認(rèn)為“病毒靈”可以預(yù)防感冒，就連幼兒園老師、甚至一些醫(yī)生也是這樣認(rèn)為的。這個(gè)事件告訴我們，凡事需要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)于疾病、藥物更是如此。用“抗病毒”的方式來(lái)預(yù)防病毒感染的藥物，是不存在的。

大眾健康：就像社會(huì)治理的“猛藥去疴”一樣，我們中國(guó)人似乎特別喜歡吃藥。除了剛才說(shuō)的“吃藥防病”，還有人喜歡用抗生素、迷信新藥貴藥……這也是科學(xué)素養(yǎng)缺失導(dǎo)致的嗎？

廖新波：我認(rèn)為是?？茖W(xué)素養(yǎng)包含這么幾個(gè)方面，一是認(rèn)識(shí)力，二是判斷力，三是閱讀力。沒有這樣的一種能力，尤其是判斷力，就很容易受到各種企業(yè)、廠家廣告的誘導(dǎo)。目前國(guó)民喜歡吃藥，更多地來(lái)自于一些不正確的養(yǎng)生觀念。比如，很多保健品廣告招搖撞騙、夸大其辭，甚至最近開展的所謂“全球健身日”，也提出所謂的“健康公式”：“80%營(yíng)養(yǎng)+20%運(yùn)動(dòng)=100%健康”。這又是誤導(dǎo)了大家對(duì)所謂的營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)識(shí)，營(yíng)養(yǎng)最關(guān)鍵是食品不受污染和進(jìn)出平衡，若攝入不足則營(yíng)養(yǎng)不良;若過(guò)量，就出現(xiàn)典型的“富貴病”。另外，有些藥品有肝毒性，有些有腎毒性，吃多了就會(huì)蓄積，蓄積就成病。醫(yī)學(xué)上，能不吃藥就不吃藥，要吃藥就口服藥，能肌注就不靜脈注射，這是最基本的一個(gè)醫(yī)療原則。所以不管病人也好、醫(yī)生也好，對(duì)于目前的治療手段、藥品、技術(shù)的適應(yīng)癥，都應(yīng)該要有正確的認(rèn)識(shí)，要“對(duì)癥下藥”。

大眾健康：正確的健康觀念應(yīng)該是什么？

廖新波：正確的健康觀，應(yīng)是順其自然、正常飲食，適量的運(yùn)動(dòng)加之健康的心態(tài)，不要總是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、憂心忡忡。很多藥、很多保健品是不需要吃的。當(dāng)然，有一些藥品可以“延年益壽”。但關(guān)于延壽，一定要有正確的認(rèn)識(shí)。比如人的平均壽命是80歲，如果多活10年，90歲的人未必都處于很健康的狀態(tài)，比如可能會(huì)有癡呆等。因?yàn)槲覀兡壳叭詻]有發(fā)現(xiàn)一些延壽基因，從生物的發(fā)展來(lái)看，我認(rèn)為也不可能出現(xiàn)。因?yàn)橐环N生物的無(wú)限制的延壽是不可能的，會(huì)帶來(lái)更大的災(zāi)難。順其自然最好，有病治病，沒病防病，防病要科學(xué)。

大眾健康：整個(gè)國(guó)家的國(guó)民科學(xué)素養(yǎng)水平的提高，是不是一個(gè)非常緩慢的、長(zhǎng)期的工作？政府也好、媒體也好、百姓也好，我們應(yīng)該怎樣共同配合來(lái)提高科學(xué)素養(yǎng)？

廖新波：從政府來(lái)講，要加強(qiáng)健康教育力度。目前來(lái)講，我們對(duì)健康教育普及的費(fèi)用是不足的，人員是不足的，而這些工作已經(jīng)有一些醫(yī)療單位和廠家去做。而廠家和醫(yī)療單位有各自的目標(biāo)，有時(shí)會(huì)為了自己的利益去做一些宣傳。比如說(shuō)，護(hù)肝藥的廠家肯定說(shuō)護(hù)肝重要，減肥藥的廠家肯定說(shuō)減肥重要，但其實(shí)減肥和護(hù)肝，是相輔相成的。那么，減肥藥很多是傷肝的，如果說(shuō)因?yàn)闇p肥傷了肝就得不償失了。所以健康教育必須由中立的團(tuán)體去做，政府機(jī)關(guān)也好，有關(guān)部門也好，甚至包括我們的公益廣告，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。到香港去看，會(huì)發(fā)現(xiàn)有很多公益廣告，而且都是很中立的。

第二，從社會(huì)層面來(lái)講，整個(gè)社會(huì)要養(yǎng)成一種敬畏生命、崇尚科學(xué)的一種氛圍，不要由于醫(yī)學(xué)科學(xué)素養(yǎng)的缺失而把怨恨向醫(yī)護(hù)人員發(fā)泄、做出慘痛的違法的事情，像殺醫(yī)、殺護(hù)等。作為醫(yī)務(wù)工作者來(lái)講，應(yīng)該更多地把注意力放在預(yù)防疾病上，而不是放在治療疾病上。當(dāng)然，現(xiàn)在醫(yī)改正在進(jìn)行時(shí)，我們依然沒有把這樣一種新的醫(yī)學(xué)模式貫徹到整個(gè)的醫(yī)改之中。新的醫(yī)學(xué)模式就是一種生物、心理、社會(huì)、甚至環(huán)境四方面相結(jié)合的一個(gè)模式，如果我們忽略了其中任何一點(diǎn)，就可能要付出很大的代價(jià)，或者說(shuō)我們的工作是不完善的。

所以，要使醫(yī)院減少趨利，政府的公立醫(yī)院改革必須改到點(diǎn)子上，不要使它們走向市場(chǎng)。因?yàn)榻】到逃?，總比治療疾病產(chǎn)生的直接效益低。但是作為整個(gè)國(guó)家、國(guó)民素質(zhì)來(lái)講，預(yù)防大于治療。這就是一個(gè)整體戰(zhàn)略。所以說(shuō)，不是醫(yī)院越多越好，如果說(shuō)醫(yī)院的病床越建越多、病人越來(lái)越多，病人每年的看病次數(shù)越來(lái)越多，這是醫(yī)改不成功的指標(biāo)。如果醫(yī)改成功的話，病人看病的次數(shù)會(huì)減少，疾病的數(shù)量會(huì)減少，發(fā)病的年齡會(huì)延后，這就是醫(yī)改成功了。

大眾健康：您認(rèn)為健康素養(yǎng)的提升對(duì)“健康中國(guó)”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，是一個(gè)什么樣的作用？

廖新波：是根本性的作用?；A(chǔ)建設(shè)，就是國(guó)民的健康素養(yǎng)?！敖】抵袊?guó)”宏偉藍(lán)圖的提出，最主要、首要應(yīng)該提高的，就是國(guó)民的健康素養(yǎng)。建醫(yī)院不是“健康中國(guó)”的首要任務(wù)，減少疾病、少發(fā)病、遲發(fā)病，這才是“健康中國(guó)”的宗旨。

大眾健康：謝謝您精彩的回答！愿“健康中國(guó)”的目標(biāo)早日實(shí)現(xiàn)。