山西晉城讀者劉某來信說：我妻子尿頻、尿急，最初以為是尿路感染，但服用氟哌酸、黃連素等抗感染藥物無效，后去醫(yī)院檢查并未發(fā)現(xiàn)有感染跡象，醫(yī)生診斷為尿道綜合征，我和妻子并不清楚尿道綜合征是怎么回事，能否告知？

答劉某讀者：

尿道綜合征是常見于中年女性的一組癥候群，發(fā)病機(jī)理尚不清楚，可能與下尿路損傷、精神刺激或過敏有關(guān)，也可能與逼尿肌和括約肌間的共濟(jì)失調(diào)有關(guān)。無論是哪種因素所致，患者都會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀，類似尿路感染，但缺乏尿路感染的膿性尿和真性細(xì)菌尿改變。

尿道綜合征可分為非感染性和感染性兩類。非感染性尿道綜合征以中年婦女多見，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。發(fā)作時(shí)呈現(xiàn)尿頻、尿急等下尿路刺激癥狀，多次檢查均無白細(xì)胞尿和真性細(xì)菌尿。仔細(xì)問診可發(fā)現(xiàn)患者多伴有焦慮、緊張、抑郁等精神心理因素。所以，單純藥物治療效果往往有限，尤其是服用抗生素?zé)o效的情況下。但通過積極調(diào)整心態(tài)，轉(zhuǎn)移注意力，合理服用抗焦慮抑郁藥物，可使癥狀得到緩解。

感染性尿道綜合征多見于青年婦女，常有不潔性交史。一般是由沙眼衣原體或解脲支原體感染引起，系女性性病表現(xiàn)之一?；颊叱霈F(xiàn)白細(xì)胞尿，但無真性細(xì)菌尿，可在尿液中檢出衣原體或支原體。感染性尿路綜合征需要夫婦雙方同治，常用治療藥物為阿齊霉素、羅紅霉素及二甲胺四環(huán)素等，療程要足，不可因癥狀稍有緩解便停藥或減量，并在治愈后防止任何不潔性行為。

陜西省寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院

副主任醫(yī)師 韓詠霞endprint