李玉清
四川攀枝花學院附屬醫(yī)院 攀枝花 617000
卵巢癌為婦科常見惡性腫瘤,臨床表現(xiàn)為腹部疼痛、月經(jīng)不調(diào)、消瘦及下腹出現(xiàn)包塊等。手術是治療卵巢癌的主要方法,2013 -06—2014 -10,我科對102例卵巢癌患者術后分別應用常規(guī)護理和在常規(guī)護理基礎上實施社會支持護理措施,觀察社會支持護理對于卵巢癌患者術后生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響,報告如下。
1.1 一般資料 本組102例卵巢癌患者,年齡34~74歲,平均56.63歲?;颊呔邮苁中g治療,且經(jīng)病檢確診為卵巢癌,I 期15例,II 期34例,III 期40例,IV 期13例。隨機將102例分為觀察組與對照組,每組51例。2組患者的癌癥分期、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P >0.05),具有可比性。
1.2 方法 對照組:給予基礎護理、病情觀察及健康教育等常規(guī)護理措施。觀察組在常規(guī)護理基礎上實施社會支持護理:(1)社會支持狀態(tài)評估:在了解患者及患者家屬心理狀況、家庭經(jīng)濟水平、文化程度,家屬對于患者病情知曉程度、支持程度及關懷程度等相關指標的基礎上,評估患者的社會支持情況。(2)制定社會支持護理計劃:根據(jù)評估結(jié)果制定對應社會支持護理計劃,采用解釋性、疏導性及討論式的語言對家屬在術后患者提供心理、生理支持,指導患者家屬時采用的方法包括一對一教育、小組教育、開座談會、播放相關視頻及口頭講解等。(3)社會支持方法:①評估患者術后心理狀態(tài)。在充分尊重患者隱私權的前提下 告知其親友,讓親友對患者處境給予充分理解,并提供對應支持,使患者感受到家人關懷、尊重與理解,消除顧慮[1],安心接受術后治療。②向家屬和患者單位領導介紹卵巢癌發(fā)病機制、治療、防治及預后改善等相關知識。協(xié)助患者術后科學做好日常飲食、運動、工作等生活方式,并在病情許可前提下鼓勵患者積極參加跳舞、旅游等各種業(yè)務愛好活動。③告知家屬社會支持對于改善患者預后及預防癌癥復發(fā)的重要作用,監(jiān)督范患者做好術后出院隨診,定期復查等,配合醫(yī)生做好各項術后輔助治療措施。
1.3 評價標準 應用健康測量量表SF-36 評估生活質(zhì)量,量表分為8個維度:情感職能、心理健康、社會功能、活力、總體健康、軀體疼痛、生理職能及生理機能,得分越高則生活質(zhì)量也就越好[2]。
1.4 統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0 對兩組數(shù)據(jù)進行分析,組間差異檢驗法為t 檢驗,以P <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
2組的SF-36 量表得分情況比較,觀察組各項觀察維度得分均高于對照組,2組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05),見表1。
表1 2組的SF-36 量表得分情況比較
為減少卵巢癌術后復發(fā),需要強化術后輔助治療。手術可對患者身心造成一定創(chuàng)傷,影響患者生活質(zhì)量,故術后除繼續(xù)實施必要輔助治療外,應根據(jù)患者心理生理、情況,對患者親友做好必要培訓及宣教,使他們能夠積極配合醫(yī)護人員,做好各項社會支持護理措施,讓患者在術后獲得來自家庭、社會的支持與關懷,消除其各種消極心理,并規(guī)范日常飲食、運動等生活方式,有效提高術后生活質(zhì)量[3]。
[1]王琴,陳海燕.中醫(yī)辨證護理對40例卵巢癌患者化療期負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 中醫(yī)藥導報,2014,20(6):133 -135.
[2]胡任,吳慧莉,黃珍珍,等. 順鉑腹腔熱灌注聯(lián)合紫杉醇靜脈輸注治 療進展期卵巢癌的觀察及護理[J].解放軍護理雜志,2012,29(11B):46 -48.
[3]邢正香,朱慧杰. 紫杉醇治療晚期卵巢癌合并慢性阻塞性肺氣腫12例臨床護理[J]. 齊魯護理雜志,2013,19(16):81 -82.