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        腹腔鏡異位妊娠手術圍術期人性化護理效果觀察

        2015-08-20 09:13:34楊淑娟
        河南外科學雜志 2015年3期
        關鍵詞:異位人性化腹腔鏡

        楊淑娟

        河南南樂縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 南樂 457400

        異位妊娠多由輸卵管和周圍組織炎癥引起輸卵管道阻塞,孕卵不能及時到達子宮而在輸卵管內著床和發(fā)育,可導致輸卵管破裂出血,嚴重者危及患者生命[1]。近年來腹腔鏡手術已做為治療異位妊娠的最常見手段,做好圍術期護理直接影響著患預后[2]。2006 -01—2014 -12,我科對130例異位妊娠患者實施腹腔鏡手術治療,并分別給予傳統(tǒng)護理和人性化護理干預現(xiàn)將效果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本組130例患者均根據(jù)臨床癥狀和HCG 測定結果確診為異位妊娠。輸卵管壺腹部妊娠72例,峽部妊娠27例,傘部妊娠18例,間質部妊娠13例。無心、腦、肝、腎嚴重合并性疾病,意識清晰,自愿參加本研究。隨機分為觀察組和對照組2組,每組65例。觀察組年齡17~35歲,平均28.36歲。未婚18例,已婚47例。對照組年齡18~34歲,平均27.96歲。未婚17例,已婚48例。2組患者的年齡、病情等一般資料差異沒有統(tǒng)計學意義(P >0.05),具有可比性。

        1.2 方法 對照組運用傳統(tǒng)護理模式進行護理。觀察組在常規(guī)護理基礎上,運用人性化護理模式實施護理干預:(1)術前心理疏導:部分患者特別是未婚及未育患者缺乏對病情了解,擔心手術及術后生育能力,易產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理。針對患者的年齡、文化層次、家庭背景等因素,因人而異實施人性化心理疏導,態(tài)度誠懇、服務熱情,耐心聽取患者表述各種不適的感覺,詳細講解異位妊娠發(fā)生的原因及手術的安全性和必要性。緩解患者焦慮、恐懼等不良情緒,樹立信心。(2)術中環(huán)境護理:手術室保持合理溫度和濕度,尊重患者隱私。嚴密監(jiān)測生命體征變化,運用語言或肢體進行撫慰,減少患者治療中的各種不適。(3)術后護理:術后1 d 指導患者正確翻身、活動和下床行走。及時向患者講清及早鍛煉的重要性。制定科學的飲食配方,給患者提供足夠營養(yǎng)支持。(4)出院指導:指導患者院外康復方法,要求患者保持良好的生活習慣。身體康復之前,禁止盆浴和性生活。短期內一定要做好避孕,以免再次計劃外受孕給患者造成不可逆的傷害。

        1.3 觀察指標 心理狀態(tài)改善情況、并發(fā)癥發(fā)生率。根據(jù)自編護理調查表評定患者對護理滿意度:調查表采用百分制,90~100分為非常滿意,70~89 分為滿意,60~69 分為基本滿意,<60 分為不滿意,護理滿意度=(非常滿意+滿意+基本滿意)/患者例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)應用SPSS14.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,計量資料運用平均數(shù)標準差(±s)表示,組間t 檢驗,計數(shù)資料χ2檢驗,以P <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 2組心理狀態(tài)比較 術后觀察組不良心理狀態(tài)的患者例數(shù)明顯少于對照組,2組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05),見表1。

        表1 2組不良心理狀態(tài)患者例數(shù)比較[n(%)]

        2.2 2組術后并發(fā)癥比較 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,2組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05),見表2。

        表2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況觀察比較[n(%)]

        2.3 2組護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組,2組比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05),見表3。

        表3 2組患者護理滿意度觀察比較[n(%)]

        3 討論

        人性化護理是以患者為中心,變被動服務為主動服務,在患者身心及社會的需求方面給予優(yōu)質護理服務,使患者得到最佳護理效果[2]。部分異位妊娠患者擔心日后的生育能力,出現(xiàn)心理問題和影響患者治療效果。我們對患者實行人性化護理,術前主動和患者溝通,傾聽患者主訴,從心理、生理多方面分析發(fā)病因素,術中注意規(guī)范手術室人性化的護理措施,加強術后并發(fā)癥的預防及出院后生活方式指導,明顯改善護患關系,減少術后并發(fā)癥,效果肯定。

        [1]高淑芳.腹腔鏡手術治療異位妊娠的護理[J].北方藥學,2014,11(9):192 -193.

        [2]張 萍.腹腔鏡手術治療異位妊娠43例護理體會[J].遼寧醫(yī)學雜志,2015,29(1):48 -49.

        [3]李潔鳳.腹腔鏡手術治療異位妊娠的護理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(16):200 -201.

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