李蕙君

張老太近一個(gè)月右腳跟疼得厲害，她聽人說腳跟痛是長了骨刺，每天堅(jiān)持用腳跟踩鵝卵石就可以消掉骨刺。沒想到她卻越踩越痛，連走路也有些困難。經(jīng)過X線片檢查，果然跟骨有小骨刺。經(jīng)過醫(yī)生的系統(tǒng)治療，很快疼痛癥狀就消失了。

疼痛輕重與骨刺大小無關(guān)

“腳踩鵝卵石不但不能消掉骨刺，反而會因?yàn)轾Z卵石過于尖硬，對足部的刺激過大，而導(dǎo)致骨刺。”沈陽市骨科醫(yī)院軟傷科主任張成亮介紹，足跟痛是中老年人常見的疾病，雖然從表面上看既不紅也不腫，但當(dāng)站立或行走時(shí)都會感到疼痛，給行走帶來極大不便，而跟骨骨刺是引起足跟痛的一種常見病。

張成亮說，跟骨骨刺多見于老年患者，是人體骨骼老化后的一種表現(xiàn)，女性居多，X片可顯示，患者跟骨結(jié)節(jié)處有大小不一的骨刺形成。其實(shí)骨刺本身并不會引起疼痛，但是這種尖銳的骨性突起會摩擦軟組織，形成滑囊，一旦滑囊受涼、勞累，會造成無菌性炎癥形成滑囊炎，引起疼痛。其足跟疼痛的程度與局部炎癥反應(yīng)的輕重有關(guān)，而與骨刺大小無直接關(guān)系。

40歲以上，90%的人有骨刺

“骨刺”一詞給很多人造成了心理負(fù)擔(dān)，尤其是老年人，總覺著關(guān)節(jié)里面扎著一根刺，需要把它去除掉，否則心里很不舒服。張成亮說，其實(shí)大家完全沒有必要有那么大的心理負(fù)擔(dān)，研究表明，40歲時(shí)，幾乎90%的人的負(fù)重關(guān)節(jié)都或多或少有骨刺形成。

骨刺，多發(fā)生于負(fù)重較大、活動(dòng)較多的部位，如頸椎、腰椎、膝、髖關(guān)節(jié)及足跟等。一般地說，人從20歲開始，骨骼就有退行性改變。隨著年齡增長，退化越來越嚴(yán)重。骨骼退變造成局部結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定、運(yùn)動(dòng)幅度增大、周圍韌帶及筋膜對骨膜的牽拉力量增大，導(dǎo)致骨膜下出血，血腫骨化后，即形成骨刺。局部病變、損傷、體重增加等因素均能促進(jìn)骨刺的形成。重體力勞動(dòng)者、運(yùn)動(dòng)員的骨刺形成比普通人更早一些。肌肉力量薄弱者，由于無法有效穩(wěn)定關(guān)節(jié)，也容易形成骨刺。

骨刺不等于骨質(zhì)增生

老年人在做骨骼的X線片檢查時(shí)，常?？梢钥吹皆谀承┕穷^的邊緣出現(xiàn)帶尖的骨突起，也常聽醫(yī)生提起骨刺這個(gè)名稱。因?yàn)檫@些突起的結(jié)構(gòu)是由于骨組織形成的，形態(tài)像刺，所以醫(yī)學(xué)上稱之為“骨刺”。很多人把骨質(zhì)增生和骨刺混為一談，認(rèn)為骨質(zhì)增生就是骨刺，其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識。

張成亮介紹說，骨質(zhì)增生是人體骨骼形態(tài)異常的表現(xiàn)，但是骨刺則是骨質(zhì)增生的一種表現(xiàn)形式。這就是骨刺和骨質(zhì)增生的區(qū)別。骨刺是骨質(zhì)增生的一種，但是骨質(zhì)增生并不單純就是指長骨刺。骨質(zhì)增生除了表現(xiàn)為骨刺的相態(tài)以外，還由于存在的部位和產(chǎn)生骨質(zhì)增生的原因不同，可以表現(xiàn)為圓形，波浪形，梭形和不規(guī)則形。而且骨質(zhì)增生的方向也不相同，可以向骨骼外面生長，使骨頭變形、變粗；還可以向骨骼的髓腔內(nèi)或其它骨的官腔內(nèi)生長，比如腰椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致的椎管狹窄就屬于骨質(zhì)向腰椎管內(nèi)生長的形式，而骨刺是屬于向骨骼外側(cè)生長的骨質(zhì)增生。

適當(dāng)鍛煉有助緩解疼痛

“患了骨刺還能鍛煉嗎？”這大概是很多人最想知道的。張成亮說，跟骨骨刺屬于人體骨關(guān)節(jié)退行性變化導(dǎo)致的一種常見病。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉不僅可以預(yù)防肌肉萎縮，還可以使骨刺周圍的軟組織盡快地適應(yīng)骨刺的局部刺激，從而減少不適和疼痛。所以，除非疼痛特別嚴(yán)重，一般可以繼續(xù)進(jìn)行體育鍛煉，但運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、選擇合適的軟底鞋子，有助于緩沖和吸收振蕩。也可以使用足弓墊或足跟墊，減輕腳底筋膜的拉力和足跟壓力，減輕運(yùn)動(dòng)時(shí)的不適和疼痛。

2、根據(jù)自身情況，選擇合適的鍛煉項(xiàng)目，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？梢赃x擇散步、慢跑、各種拳操或舞蹈等，動(dòng)作比較柔和，強(qiáng)度也不大。

3、運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后做一些足踝部緩慢、有節(jié)律的屈伸活動(dòng)，幫助肌肉放松，改善血液循環(huán)。條件許可的話，赤腳在沙地上行走，以增強(qiáng)肌肉韌帶組織的力量和彈性。

4、平時(shí)還要注意控制體重，也不宜提拿過重物品，因?yàn)檫^高體重或重力會加重腳部的負(fù)荷，使病情加重。

5、每晚用溫水或中藥泡腳30分鐘左右，也可自己進(jìn)行足部簡單的按摩，幫助改善局部血液循環(huán)，緩解不適或疼痛。

6、中老年人應(yīng)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)，適當(dāng)多進(jìn)食豆制品、奶制品等含鈣較高食物，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D，防治骨質(zhì)疏松。