楊歡秀

婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀與分析*

楊歡秀①

目的：分析婦科護(hù)理中存在的安全隱患，結(jié)合護(hù)理工作人員的工作經(jīng)驗(yàn)對存在的問題提出系統(tǒng)的解決辦法，從而提高其醫(yī)護(hù)管理水平。方法：對本院的醫(yī)護(hù)人員在婦科護(hù)理工作中的安全隱患進(jìn)行回顧性歸納總結(jié)，并且做相應(yīng)的分析歸納。結(jié)果：本院根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析歸納出的婦科安全隱患，并總結(jié)出應(yīng)對措施和方法，有助于提高護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)護(hù)人員的工作滿意度，實(shí)施前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在婦科護(hù)理中存在的安全隱患情況以及對策探究中，提高婦科的護(hù)理治療水平以及患者對護(hù)理的滿意度是護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，能夠有效減少安全隱患的發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

婦科護(hù)理； 安全隱患； 現(xiàn)狀和分析

First-author's address：Maternal and Child Health Hospital of Yichun City，Yichun 336000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.27.021

婦科疾病給患者的日常生活帶來巨大影響，嚴(yán)重影響婦女的身心健康，在婦科護(hù)理工作中不僅要對患者進(jìn)行有效的臨床治療，還要根據(jù)患者身心情況做相應(yīng)的對癥治療和護(hù)理［1-2］。本研究對本院的醫(yī)護(hù)人員在婦科護(hù)理工作中存在的問題做相應(yīng)的對策和方法探究，旨在提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量和水平，取得了滿意效果，現(xiàn)對此做相關(guān)報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料本院婦科護(hù)理工作人員共有26名，均為女性，年齡20～37歲，平均（25.7±2.4）歲。學(xué)歷分布中本科及其以上的有16名，占61.5%；?？茖W(xué)歷4名，占15.4%；中專學(xué)歷6名，占23.1%。其中護(hù)士和護(hù)師19名，主管護(hù)師5名，副主任護(hù)師2名。

1.2安全隱患分析 在婦科安全護(hù)理工作中存在的安全隱患根據(jù)護(hù)理人員的工作進(jìn)行判定，其主要包括醫(yī)師和護(hù)士的工作內(nèi)容，其中醫(yī)師在日常工作中工作量較大，并且較為復(fù)雜，因此在工作中占有較多時(shí)間。由于工作量較大，患者較多，因此不能及時(shí)與患者溝通，并且在查訪中對患者的病情變化沒有準(zhǔn)確地把握，有時(shí)不能做出令人滿意的處理，同時(shí)護(hù)理人員多是根據(jù)醫(yī)師對患者病情的診斷實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和診治，其存在較多的危險(xiǎn)［3］。在醫(yī)師的指導(dǎo)下對患者實(shí)施治療和護(hù)理，能夠讓患者產(chǎn)生不滿情緒，由于護(hù)理人員較多和患者接觸，因此患者的不良情緒會(huì)轉(zhuǎn)移到護(hù)理人員身上，導(dǎo)致護(hù)理人員壓力很大，影響護(hù)理效果，造成護(hù)理安全隱患。由于很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員配備都不齊全，因此工作中護(hù)理人員一直都較為欠缺，這也使得每位護(hù)理人員的工作量較大，工作人員在家庭和工作中的來回角色轉(zhuǎn)換會(huì)給患者的心理造成很大的負(fù)擔(dān)，長此以往很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁的情緒，并且身心俱疲，易使患者和家屬認(rèn)為護(hù)理人員在工作中缺乏熱情，使得患者及家屬對護(hù)理人員不滿［4］。護(hù)理人員的學(xué)歷普遍不高，因此其溝通能力、理解能力以及處理問題的能力有所欠缺，需要經(jīng)過?？频南到y(tǒng)培訓(xùn)才能對護(hù)理工作有更為準(zhǔn)確的掌握，與此同時(shí)降低風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率。很多婦科護(hù)理人員沒有進(jìn)行內(nèi)、外、婦、兒科的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，因此，其操作技術(shù)的局限性也導(dǎo)致其婦科護(hù)理受到很大限制，并且其觀察和處理都沒有得到有效的保證，可能導(dǎo)致患者意外傷害，或者應(yīng)對緊急狀況不當(dāng)，使護(hù)理安全隱患上升［5］。部分護(hù)理人員缺乏責(zé)任意識(shí)，不能很好地執(zhí)行和落實(shí)護(hù)理制度，比如交接班制度、登記制度等落實(shí)不到位，導(dǎo)致一些藥品過期或者患者信息錯(cuò)誤等，很容易導(dǎo)致護(hù)理糾紛發(fā)生，嚴(yán)重影響護(hù)患關(guān)系。部分護(hù)理人員不重視患者隱私保護(hù)，因此患者出于戒備心理會(huì)隱瞞個(gè)人孕產(chǎn)史、性生活情況等，導(dǎo)致診斷和治療有誤，威脅患者生命安全，增加了護(hù)理安全隱患。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料采用（x-±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

本院根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析歸納出的婦科安全隱患，并且總結(jié)出應(yīng)對措施和方法，有助于提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員的工作滿意度有很高的提升，實(shí)施前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　實(shí)施安全隱患對策前后的護(hù)理質(zhì)量和工作滿意度比較 %

3　討論

婦科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)較大，需要護(hù)理工作人員有很強(qiáng)的責(zé)任心，在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)高速發(fā)展的今天，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是限制醫(yī)療服務(wù)提高的重要內(nèi)容，在此過程中患者對治療和護(hù)理的需求越來越高，而且情緒的復(fù)雜性也更為多樣，患者的病情預(yù)知性較差，會(huì)使得服務(wù)質(zhì)量受到很多臨床因素的影響，婦科護(hù)理工作中也存在很多風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的安全隱患［6-7］。隨著時(shí)代的進(jìn)步，護(hù)理人員對護(hù)理內(nèi)容的責(zé)任范圍也越來越廣，同時(shí)患者的維權(quán)意識(shí)也越來越濃厚，因此護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)隱患也越來越多。護(hù)理工作的強(qiáng)度較大，其工作時(shí)間很不規(guī)律很容易導(dǎo)致護(hù)理人員的精神出現(xiàn)緊張性回彈，使得在工作中出現(xiàn)情緒處理不當(dāng)而導(dǎo)致護(hù)患糾紛事件［8-9］。

首先要加強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)，在護(hù)理工作中提高醫(yī)護(hù)人員的法制意識(shí)，進(jìn)而提高其護(hù)理質(zhì)量，組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相應(yīng)的護(hù)理管理制度以及醫(yī)療事故的緊急處理?xiàng)l例，從而對相關(guān)法律法規(guī)有詳細(xì)的了解，同時(shí)對醫(yī)院的管理制度有更好的認(rèn)知，與此同時(shí)加強(qiáng)自身的法律意識(shí)，提高病歷書寫質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量，盡可能保護(hù)雙方權(quán)益的同時(shí)降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)［10-11］。其次是要提升護(hù)理人員的工作能力，根據(jù)護(hù)理工作的實(shí)際情況做好基礎(chǔ)工作的同時(shí)進(jìn)行定期培訓(xùn)，盡可能培養(yǎng)更多的醫(yī)療骨干精英，其培訓(xùn)內(nèi)容主要包括急救知識(shí)、專科知識(shí)以及合理操作等。在培訓(xùn)中要配備好帶訓(xùn)人員，做好定期的考核和評(píng)估工作，同時(shí)鼓勵(lì)人們積極參與相應(yīng)的培訓(xùn)實(shí)踐，對培訓(xùn)結(jié)果要定期進(jìn)行考核，同時(shí)讓護(hù)理人員積極參與繼續(xù)教育，從而進(jìn)入年終考核中，擴(kuò)增其自身知識(shí)面的同時(shí)提高其工作業(yè)務(wù)能力。在護(hù)理過程中要加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，很多患者認(rèn)為自己花費(fèi)很多，因此對服務(wù)水平有較高的要求和希望，那么在此過程中則需要患者和家屬多與醫(yī)護(hù)方進(jìn)行詳細(xì)溝通，盡可能滿足患者需求的同時(shí)避免出現(xiàn)疾病的進(jìn)展性惡化［12］。在疾病的轉(zhuǎn)歸過程中多與患者及家屬溝通，向患者講解一些關(guān)于疾病的知識(shí)，盡可能減少由于溝通不利導(dǎo)致的護(hù)患糾紛事件發(fā)生。另外在護(hù)理工作的管理中還要加強(qiáng)藥品、設(shè)備以及人員的管理，在此過程中不僅要對設(shè)備有更完備的管理，同時(shí)對藥品有更全面的管理體系，盡可能做到藥品和器材在應(yīng)急狀態(tài)下得到及時(shí)的供應(yīng)［13］。急救設(shè)備最好設(shè)置專人管理，并且定期對設(shè)備進(jìn)行檢查是否有損害情況，同時(shí)在設(shè)備的保養(yǎng)維修中要認(rèn)真對待，同時(shí)對藥品和設(shè)備的使用做好詳細(xì)記錄，盡可能保證使用。婦科護(hù)理工作較為復(fù)雜，因此護(hù)理人員的工作壓力較大，在這種情況下需要對護(hù)理人員進(jìn)行合理配置，同時(shí)控制好各個(gè)醫(yī)護(hù)人員的工作時(shí)間，在保證優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)也要讓護(hù)理人員能夠精神飽滿迎接每天的護(hù)理工作［14］。

本院根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析歸納出婦科安全隱患，并且總結(jié)出應(yīng)對措施和方法，提高了護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員的工作滿意度有很大的提升，實(shí)施前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，對婦科護(hù)理中存在的安全隱患情況以及對策探究中，提高婦科的護(hù)理治療水平以及患者對護(hù)理的滿意度是護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，能夠有效減少安全隱患的發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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The Present Situation and Analysis of Gynaecology Security Hidden Danger Existing in Nursing

/YANG Huan-xiu.//Medical Innovation of China，2015，12（27）：061-063

Objective： To analysis of gynaecology security hidden danger existing in nursing， combining with the working experience of the nursing staff to put forward the problems existing in the system solution， so as to improve the medical management level. Method： Gynecological care in our hospital's medical staff in the work of the security hidden danger were retrospectively summarized and corresponding analysis was used.Result： We identified according to the statistical analysis of potential safety hazard of department of gynaecology and summarized the countermeasures and methods，which improved the quality of care and the medical staff's job satisfaction，compared before and after the countermeasures，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：From the nursing security hidden danger existing in the situation and explore countermeasures of department of gynaecology， improve the level of care and treatment of department of gynaecology of nursing and patients satisfaction are the key content of nursing work，it can effectively reduce the incidence of safe hidden trouble，it is worth popularization and application in clinic.

Gynecological care； Safety hidden trouble； The present situation and analysis

2013年江西省衛(wèi)生廳科研計(jì)劃（普通）課題（2013A044）

①江西省宜春市婦幼保健院 江西 宜春 336000

楊歡秀