宮鑫　邵麗　鄒勇　劉叢洋

【摘要】目的 本文簡(jiǎn)要分析了丹梔逍遙丸在治療高血壓伴抑郁情緒患者的臨床效果。方法 選擇我院自2013年1月～2014年1月期間我院門診接受治療的高血壓伴抑郁情緒患者84例，采用隨機(jī)分組的方法將患者劃分成觀察組與對(duì)照組，每組例數(shù)42例。對(duì)照組患者采用常規(guī)降壓治療；觀察組患者在常規(guī)降壓治療基礎(chǔ)上加用丹梔逍遙丸治療，對(duì)比兩組患者的療效、不良反應(yīng)情況及抑郁評(píng)分變化情況。結(jié)果 觀察組患者臨床療效明顯高于對(duì)照組患者，組間差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)觀察組患者的不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組患者，組間差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療高血壓伴抑郁情緒病癥過程中，應(yīng)用丹梔逍遙丸具有良好的臨床療效，同時(shí)患者不良反應(yīng)發(fā)病率低，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】丹梔逍遙丸；高血壓；抑郁情緒；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者的抑郁情緒同高血壓存在密切的聯(lián)系，高血壓同抑郁情緒互相影響，如果沒有得以及時(shí)治療，則很容易形成惡性循環(huán)，危害患者的生活質(zhì)量及生命健康[1]。選擇我院自2013年1月～2014年1月期間在我院門診接受治療的高血壓伴抑郁情緒患者84例，分別采用出常規(guī)治療及丹梔逍遙丸治療，對(duì)比兩組患者的臨床效果及不良反應(yīng)。現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院自2013年1月～2014年1月期間門診接受治療的高血壓伴抑郁情緒的患者，入選患者高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有原發(fā)性高血壓患者符合《中國(guó)高血壓防治指南》（2005 年修訂版）的原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即在不同日期測(cè)量三次收縮壓≥140 mmHg，和（或）舒張壓≥90 mmHg。所有入選病人入院前2周均未服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素2受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、他汀類、硝酸酯類、吲達(dá)帕胺等藥物。抑郁情緒應(yīng)用 “9項(xiàng)患者健康調(diào)查抑郁量表”（9～item Patient Health Questionnaire scale， PHQ～9）對(duì)患者進(jìn)行抑郁評(píng)估。根據(jù)PHQ-9評(píng)分將抑郁癥狀嚴(yán)重程度分為：重度抑郁（PHQ-9評(píng)分≥10分），輕度抑郁（PHQ～9評(píng)分：5～9分），無抑郁（PHQ～9評(píng)分≤4分）。共入選患者84例，其中，共有男性患者34例，女性患者50例，患者最低年齡為30歲，最高年齡為62歲，平均年齡為（43.8±2.6歲）?；颊呋疾r(shí)間在2年～15年，平均病程為（4.2±1.1）年。所有患者中，輕度抑郁患者有22例，中度抑郁患者有40例，中度抑郁患者有22例。采用隨機(jī)分組的方法將患者平均劃分成觀察組與對(duì)照組，每組42例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，觀察組與對(duì)照組患者在性別、年齡、病程時(shí)間、抑郁程度等方面均沒有明顯差異（P>0.05），所以可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者治療方法

行常規(guī)降壓治療。選用適合的降壓藥物：利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑。β受體阻滯劑有輕度的抗焦慮作用，所以一律不選用。

1.2.2 觀察組患者治療方法

觀察組患者基于常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合丹梔逍遙丸進(jìn)行治療。選擇丹梔逍遙丸水丸，口服，1次6 g～9 g，1日2次。同時(shí)忌食生冷、辛辣。丹梔逍遙丸的成分有：白芍、白術(shù)、當(dāng)歸、梔子、柴胡、牡丹皮等?；颊呙咳辗萌?，每次服用12 g。持續(xù)用藥12 w為一個(gè)療程[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

記錄血壓波動(dòng)值并求平均值。血壓控制情況：（1）顯效：①SBP下降>30 mmHg，DBP下降≥10 mmHg，并達(dá)到正常范圍；②DBP雖未降至正常，但下降≥20 mmHg；（2）有效：SBP下降<30 mmHg，DBP下降<10 mmHg，但已達(dá)到正常范圍或較治療前下降10-19 mmHg；（3）無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

療效的判定方法：于治療后第12周比較兩組血壓水平、降壓顯效率、降壓藥物的種類；比較治療后的抑郁評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05表示差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者治療效果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者降壓治療的臨床總有效率95.24%（40/42）與照組患者治療總有效率78.57%（33/42）相近，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)值詳見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組患者治療效果對(duì)比

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率

觀察組 42 26（61.90%） 14（33.33%） 2（4.76%） 95.24%

對(duì)照組 42 13（30.95%） 20（47.62%） 9（21.43%） 78.57%

x2 5.1258

P <0.05

2.2 觀察組與對(duì)照組患者不良反應(yīng)情況

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者接受治療后共出現(xiàn)便秘1例，占（2.38%）；對(duì)照組患者接受治療后共出現(xiàn)便秘4例，失眠2例，食欲減少2例，占19.05%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者不良反應(yīng)率與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著（x2=6.0978，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 觀察組與對(duì)照組抑郁評(píng)分對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者接受治療后的抑郁評(píng)分為（32.53±3.24）分；對(duì)照組患者接受治療后抑郁評(píng)分為（67.32±5.06）分，組間差異顯著（t=37.5248，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

伴隨著當(dāng)前社會(huì)老齡化進(jìn)程的逐步深入，高血壓疾病的發(fā)病概率越來越高，對(duì)患者的身心都造成嚴(yán)重的影響。丹梔逍遙丸的主要成分有白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓等，白芍具有養(yǎng)血柔肝的功效，能夠疏肝理氣；柴胡具有疏肝解郁的功效；白術(shù)具有歸經(jīng)脾胃、補(bǔ)中益氣的功效；茯苓具有強(qiáng)健脾腎的功效。將幾種藥物混合，能夠良好的幫助患者改善抑郁情緒，從而發(fā)揮降壓的功效[3]。在臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意以下幾點(diǎn)問題：第一，患者少食油膩、生冷、難以消化的食物；第二，服藥期間應(yīng)確保心情開朗，不可以惱怒生氣；第三，藥物服用時(shí)間超過一周以后如果病情沒有得到緩解，需要盡快就醫(yī)；第四，孕婦患者禁止服用該藥物[4]。選擇我院自2013年1月～2014年1月期間入院接受治療的高血壓伴抑郁情緒患者84例，分別給予常規(guī)治療及丹梔逍遙丸治療，結(jié)合本次研究，與42例接受常規(guī)降壓治療的對(duì)照組患者相比，42例接受丹梔逍遙丸治療的觀察組患者的臨床治療總有效率明顯偏高，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯偏低，用藥后抑郁評(píng)分明顯偏低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所以，在治療高血壓伴抑郁情緒病癥時(shí)，應(yīng)用丹梔逍遙丸具有良好的療效，安全性高，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 卜文芬.消化性潰瘍丹梔逍遙丸治療與常規(guī)西藥治療的對(duì)照研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2013，（12）：738-738.

[2] 王桂賢，王 琳，王淑杰，等.老年高血壓患者焦慮抑郁情緒調(diào)查及綜合干預(yù)[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（18）：4548-4549.

[3] 張光仁，嚴(yán)亨波，董秀芳，等.高效液相色譜法測(cè)定丹梔逍遙丸中丹皮酚含量[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，22（15）：46-47.

[4] 李曉梅，苑劍虹.126例高血壓患者焦慮抑郁情緒的調(diào)查分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，32（1）：17-18.