周艷麗

【摘要】目的 探析運(yùn)用氫氯噻嗪與替米沙坦對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行臨床治療的效果。方法 將我院2012年2月～2013年8月期間收治的300例高血壓患者作為主要研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照和觀察兩個(gè)小組，其中給予對(duì)照組常規(guī)的替米沙坦治療，而觀察組患者則給予氫氯噻嗪聯(lián)合替米沙坦治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的臨床治療后，觀察組的治療總有效率為95.8%，而對(duì)照組的治療總有效率為68.2%，并且觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率低，兩組患者的臨床治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 運(yùn)用氫氯噻嗪聯(lián)合替米沙坦對(duì)高血壓患者進(jìn)行臨床治療，不僅副作用小、出現(xiàn)不良反應(yīng)少，在一定程度上還能有效提高臨床治療效果，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】氫氯噻嗪、替米沙坦、高血壓

【中圖分類號(hào)】R972+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

高血壓作為臨床上一種比較常見(jiàn)和多發(fā)的心血管疾病，通常分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種，中老年人為該病的高發(fā)人群，臨床研究資料表明，高血壓是導(dǎo)致腦卒中、冠心病等疾病發(fā)病的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素[1]，臨床上在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，服用降壓藥為首要選擇方式，但是，單獨(dú)服用一種降壓藥并不能很好地控制患者血壓。據(jù)相關(guān)調(diào)查報(bào)告顯示，近年來(lái)，我國(guó)高血壓患者的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，在一定程度上嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全。因此，本文主要探討了運(yùn)用氫氯噻嗪聯(lián)合替米沙坦對(duì)高血壓患者進(jìn)行臨床治療的效果，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院2012年2月～2013年8月期間收治的300例高血壓患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照和觀察兩個(gè)小組，每個(gè)小組各150例，所有患者在入院后，經(jīng)全面檢查確診為高血壓，其中，180例患者為男性，120例患者為女性，年齡42～86歲，平均年齡為（62.1±6.3）歲。兩組患者在年齡、性別以及病情等一般資料方面，無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

本次研究的所有對(duì)象在進(jìn)行臨床治療前，均停服其它降壓藥2周，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其血壓水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)于對(duì)照組的150例高血壓患者，臨床上主要給予常規(guī)西藥治療，即運(yùn)用替米沙坦治療，80 mg/次，

1次/d；而對(duì)于觀察組的150例高血壓患者，臨床上在給予替米沙坦治療的同時(shí)，再運(yùn)用氫氯噻嗪進(jìn)行聯(lián)合治療，12.5 mg/次，1次/d。兩組患者的服藥時(shí)間均為早晨7點(diǎn)，一個(gè)療程為4周。在所有患者的服藥期間，醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患者的病情變化，同時(shí)做好血壓監(jiān)測(cè)，并記錄。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床上在對(duì)高血壓患者的治療效果進(jìn)行判定時(shí)，主要依據(jù)以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效?；颊叩呐R床癥狀基本消失，舒張壓較治療前下降幅度≥20 mmHg（1 mmHg=0.1333 kPa）；（2）有效?；颊叩呐R床癥狀出現(xiàn)明顯改善，舒張壓下降至正常水平，收縮壓較治療前下降幅度≥30 mmHg；（3）無(wú)效?；颊叩呐R床癥狀沒(méi)有出現(xiàn)任何好轉(zhuǎn)，血壓沒(méi)有出現(xiàn)明顯下降，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的臨床治療后，觀察組的150例患者，90例顯效，53例有效，治療總有效率為95.8%；而對(duì)照組的150例患者，50例顯效，52例有效，治療總有效率為68.2%，并且在治療期間，觀察組無(wú)一例患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，而對(duì)照組有2例患者出現(xiàn)明顯的低鉀血癥表現(xiàn)，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)，兩組患者的臨床治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床治療效果對(duì)比

組 別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 總有效（%）

對(duì)照組 150 50 52 48 68.2

觀察組 150 90 53 7 95.8

3 討 論

臨床上在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，血壓控制情況在一定程度上關(guān)系著臨床效果，盡量讓患者的血壓保持平穩(wěn)狀態(tài)，降低發(fā)生心腦血管危險(xiǎn)事件的幾率[2]，同時(shí)還應(yīng)該盡量避免治療過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，影響治療效果。替米沙坦作為一種特異性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，具有藥效平穩(wěn)、吸收效果好的特點(diǎn)，可以很好地抑制血壓，是一種治療效果較好的降壓藥。氫氯噻嗪作為一種比較常用的噻嗪類利尿劑，可以減輕心臟容量負(fù)荷，但是臨床研究資料表明，患者長(zhǎng)期服用氫氯噻嗪，會(huì)出現(xiàn)高尿酸血癥、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。替米沙坦與氫氯噻嗪聯(lián)合運(yùn)用，不僅可以很好地控制患者血壓，在一定程度上還能減少鉀的流失，降低患者出現(xiàn)低鉀血癥的幾率[3]。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的臨床治療后，觀察組90例患者顯效，治療總有效率為95.8%，而對(duì)照組50例患者顯效，治療總有效率為68.2%，并且在治療過(guò)程中，觀察組無(wú)1例患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，兩組患者的臨床治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，運(yùn)用替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪對(duì)高血壓患者進(jìn)行臨床治療，不僅副作用小、出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率低，在一定程度上還能有效提高臨床治療效果，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉力生.龔蘭生.中國(guó)高血壓防治指南[M].北京：北京人民衛(wèi)生出版社，2010（2）：1.

[2] 唐玉宏.小劑量硝苯地平，卡托普利和美托洛爾聯(lián)合治療高血壓療效觀察[J].中國(guó)綜合臨床，2010，17（9）：660.

[3] 李建軍.替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療社區(qū)高血壓的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，2（34）：1084.