國(guó)家衛(wèi)計(jì)委：取消第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批

近期，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了《關(guān)于取消第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批有關(guān)工作的通知》，明確了取消第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和管理承擔(dān)主體責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其功能、任務(wù)和自身?xiàng)l件、能力，綜合評(píng)估是否符合《限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)（2015版）》在列醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范的規(guī)定條件，建立完善相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)手術(shù)分級(jí)管理，保障醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量和安全。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委：印發(fā)縣級(jí)公立醫(yī)院成本核算操作辦法

近期，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)縣級(jí)公立醫(yī)院成本核算操作辦法的通知》，明確，縣級(jí)公立醫(yī)院成本分為人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和其他費(fèi)用等7類，成本責(zé)任中心分為臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔和行政后勤4類。同時(shí)提出，醫(yī)院成本核算的主要流程包括：各成本責(zé)任中心通過直接計(jì)入或計(jì)算計(jì)入的方式進(jìn)行業(yè)務(wù)支出耗費(fèi)歸集，形成科室直接成本；再按照分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的三級(jí)分?jǐn)偡椒?，依次?duì)行政后勤科室耗費(fèi)、醫(yī)輔科室耗費(fèi)、醫(yī)技科室耗費(fèi)進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)，形成臨床科室的間接成本，最終形成臨床科室全成本。

國(guó)家工商總局：《醫(yī)療廣告管理辦法》征求意見

國(guó)家工商總局日前就《醫(yī)療廣告管理辦法》征求意見。意見稿明確，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得發(fā)布醫(yī)療廣告，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以內(nèi)部科室名義發(fā)布醫(yī)療廣告。

醫(yī)療廣告的表現(xiàn)形式不得含有表示功效、安全性的斷言或者保證；說明治愈率或者有效率；與其他藥品、醫(yī)療器械的功效和安全性或者其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)比較；利用廣告代言人作推薦、證明；涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的；淫穢、迷信、荒誕的；使用解放軍和武警部隊(duì)名義的；利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會(huì)社團(tuán)、組織的名義、形象作證明等8項(xiàng)內(nèi)容。

人社部：醫(yī)療費(fèi)用五年來年均增長(zhǎng)近兩成

人社部近日發(fā)布的《中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展年度報(bào)告(2014)》顯示：2014年，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療費(fèi)用為7083億元，比13年增長(zhǎng)15.2%，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)存持續(xù)增加，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金2014年累計(jì)結(jié)存5537億元，比上年增加731億元，增長(zhǎng)15.2%；相比之下，基金的支出增速更快，醫(yī)?；鹫媾R越來越大的支付壓力。

北京：公立醫(yī)院藥品采購(gòu)將網(wǎng)上公示

近期，北京市衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了《關(guān)于我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品陽(yáng)光采購(gòu)工作實(shí)施方案》，提出：北京市公立醫(yī)院藥品“采購(gòu)清單”將全部公開，全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)都將使用統(tǒng)一的采購(gòu)平臺(tái)，所有醫(yī)院在用藥品全部在政府搭建的平臺(tái)上，實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)；在價(jià)格方面，將以全國(guó)省級(jí)藥品集中采購(gòu)最低價(jià)為重要參考價(jià)格指標(biāo)，并實(shí)行多方談判等。此外，該系統(tǒng)將開通對(duì)具體產(chǎn)品采購(gòu)成交價(jià)格水平的實(shí)時(shí)預(yù)警功能，引導(dǎo)市場(chǎng)合理價(jià)格的形成。

江蘇：醫(yī)院制劑自主定價(jià)

江蘇省物價(jià)局近期發(fā)出通知，自今年8月1日起，取消原政府制定醫(yī)院制劑價(jià)格的規(guī)定，改為醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵循公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用的原則，兼顧患者的承受能力，自主合理制定價(jià)格。

美國(guó)：藥價(jià)引領(lǐng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上漲

根據(jù)美國(guó)Altarum研究中心的最新研究顯示：五月份美國(guó)處方藥價(jià)格比去年高出5.3%，在醫(yī)療保健類別中漲幅最高；醫(yī)生和臨床服務(wù)價(jià)格比去年低1.1%；此外，醫(yī)療支出增長(zhǎng)連續(xù)第二個(gè)月放緩，同比降低5.9%。

美國(guó)：關(guān)節(jié)置換手術(shù)費(fèi)用打包支付

近日，美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）提出一個(gè)新的支付模型，即對(duì)開展髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的醫(yī)院，對(duì)其治療、護(hù)理費(fèi)用進(jìn)行打包支付。在提出的關(guān)節(jié)置換綜合護(hù)理模型中，其打包付費(fèi)的時(shí)間跨度從關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí)間到出院后90天。

美國(guó)：CMS修改護(hù)理機(jī)構(gòu)進(jìn)入醫(yī)保規(guī)則

美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）近期公布有關(guān)修改長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)想要進(jìn)入保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助項(xiàng)目必須滿足的質(zhì)量和安全性要求的建議規(guī)則。CMS指出，這些規(guī)則可以改善患者護(hù)理計(jì)劃和出院計(jì)劃，確保醫(yī)護(hù)人員有合適的技能和能力為患者提供以患者為中心的護(hù)理。在各州法律允許且醫(yī)師授權(quán)的情況下，營(yíng)養(yǎng)師和治療提供者可以開具符合其領(lǐng)域?qū)I(yè)要求的處方。此外，在條款方面，規(guī)則還將提升預(yù)防和控制感染的標(biāo)準(zhǔn)，修訂探視要求，以及擴(kuò)大患者的食物選擇范圍。

美國(guó): 報(bào)告呼吁制定支持家庭護(hù)理者的國(guó)家戰(zhàn)略與政策

美國(guó)退休人員協(xié)會(huì)(AARP)公共政策研究所于近日發(fā)布的報(bào)告稱，2013年，美國(guó)家庭護(hù)理者每天會(huì)向有慢性疾病或者殘障的成年親戚或朋友提供約370億小時(shí)的護(hù)理。報(bào)告補(bǔ)充說，隨著嬰兒潮一代的年齡增加，每個(gè)年齡80歲及以上的美國(guó)人潛在的家庭護(hù)理者數(shù)量預(yù)計(jì)會(huì)從當(dāng)前的近7∶1，降至2030年的4∶1，以及2050年的3∶1。為了解決這一問題，報(bào)告呼吁制定“廣泛的國(guó)家戰(zhàn)略”來解決家庭護(hù)理的需要，包括抵免稅收減輕護(hù)理成本，制定工作場(chǎng)所靈活性政策并提供其他支持性服務(wù)。

英國(guó)：部分健康指標(biāo)落后

據(jù)納菲爾德信托中心與健康基金會(huì)發(fā)布的最新研究報(bào)告稱，英國(guó)在醫(yī)療保健領(lǐng)域的多個(gè)指標(biāo)，包括可預(yù)防住院、癌癥生存率、心臟病發(fā)作和中風(fēng)導(dǎo)致的死亡，都落后于其他高收入國(guó)家。該研究比較了15個(gè)國(guó)家，27個(gè)醫(yī)療保健質(zhì)量指標(biāo)，涵蓋四個(gè)行業(yè)：初級(jí)保健、急癥護(hù)理、癌癥患者護(hù)理、精神醫(yī)療保健。其中，英國(guó)在14個(gè)指標(biāo)方面都落后于大部分其他國(guó)家；在流感疫苗接種率、癌癥篩查、抗生素處方率方面的表現(xiàn)好于其他國(guó)家。

英國(guó)： 領(lǐng)導(dǎo)力缺乏是導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效果不佳的主要原因

蘇格蘭皇家醫(yī)學(xué)院日前發(fā)布的一項(xiàng)研究報(bào)告稱，高級(jí)醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)院管理層領(lǐng)導(dǎo)力欠佳是英格蘭和蘇格蘭NHS醫(yī)院近期運(yùn)營(yíng)效果不佳的主要原因。針對(duì)于此，該報(bào)告呼吁蘇格蘭政府與皇家醫(yī)學(xué)院學(xué)會(huì)、英國(guó)醫(yī)學(xué)總會(huì)等在內(nèi)的機(jī)構(gòu)共同營(yíng)造一個(gè)和諧的工作環(huán)境，鼓勵(lì)更多醫(yī)務(wù)工作人員在高級(jí)管理層尋求職業(yè)發(fā)展。

英國(guó)：自付費(fèi)就診患者數(shù)量增加

近期，英國(guó)一份私人健康行業(yè)研究報(bào)告顯示，許多英國(guó)患者已經(jīng)對(duì)NHS（英國(guó)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系）失去了信心，開始傾向于尋求私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以直接支付手術(shù)、癌癥藥物和其他治療費(fèi)用的方式就診。報(bào)告稱，自付費(fèi)患者市場(chǎng)在過去的幾年中，以“兩位數(shù)增長(zhǎng)”發(fā)展，不斷延長(zhǎng)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者治療等待名單、獲得NHS治療的限制條件以及不斷增加的私營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)推動(dòng)了這一趨勢(shì)。同時(shí)，英國(guó)英康咨詢公司（Intuition Communication）也在一份關(guān)于英國(guó)私營(yíng)醫(yī)療保健行業(yè)自付費(fèi)市場(chǎng)的研究報(bào)告中指出：未來三年中，醫(yī)療自付費(fèi)市場(chǎng)將會(huì)以每年10%-15%的速度增長(zhǎng)，15%的年增長(zhǎng)意味著，截至2018年，英國(guó)自付費(fèi)醫(yī)療市場(chǎng)的價(jià)值將達(dá)到9.12億英鎊。

英國(guó)：2/3的NHS信托機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)今年會(huì)出現(xiàn)赤字

英國(guó)國(guó)王基金（King's Fund）發(fā)布的最新調(diào)查結(jié)果稱，英國(guó)三分之二的NHS信托機(jī)構(gòu)，包括10個(gè)急癥護(hù)理信托中的九個(gè)，都預(yù)測(cè)至2015-16財(cái)政年年底會(huì)出現(xiàn)赤字，比去年增加了1/4。

英國(guó)：BMA警示醫(yī)生危險(xiǎn)的工作模式

英國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)（British Medical Association，BMA）一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)10個(gè)英國(guó)醫(yī)生中有7個(gè)在夜間出診之后得不到休息。BMA已經(jīng)就此發(fā)出警告，認(rèn)為這種工作模式會(huì)影響到患者安全，并且使醫(yī)生面臨慢性疲勞和倦怠的風(fēng)險(xiǎn)。