張程 沈芳菲

(中國(guó)人民解放軍第四六三醫(yī)院 遼寧沈陽(yáng) 110042)

在針對(duì)于需要手術(shù)的骨科疾病合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理工作中,由于患者疾病的嚴(yán)重程度不同,身體情況也存在著很大的差異,如果在患者的圍手術(shù)期選擇的護(hù)理方法不科學(xué),將會(huì)影響到對(duì)患者的手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)效果,危及到患者的生命安全[1]。因此,為了進(jìn)一步尋找有效的護(hù)理方法,在本次的臨床研究中,針對(duì)于觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),在臨床護(hù)理工作結(jié)束后,對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行科學(xué)的評(píng)定,現(xiàn)進(jìn)行具體的分析和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2013年2月至2014年9月我院收治的骨科疾病合并糖尿病患者48例,將其隨機(jī)分成2組,每組24例患者,分別命名為觀察組和對(duì)照組。觀察組24例患者中男性患者10例,女性患者14例,年齡在45歲到69歲之間,平均年齡為53.1士1.2歲。對(duì)照組24例患者中男性患者8例,女性患者16例,年齡在41歲到67歲之間,平均年齡為49.2士1.5歲。

1.2 方法

對(duì)2組患者在圍手術(shù)期均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,主要包括術(shù)前及術(shù)后的檢查,藥物的準(zhǔn)備等等。對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),具體的護(hù)理措施如下。

1.2.1 術(shù)前心理護(hù)理

在手術(shù)之前,應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的心理護(hù)理,由于部分患者骨科疾病較為嚴(yán)重,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性較大,加之合并有糖尿病,導(dǎo)致患者在術(shù)前的心理壓力過(guò)大,造成患者出現(xiàn)多種心理問(wèn)題,將會(huì)影響到手術(shù)的順利進(jìn)行[2]。鑒于此種情況,在對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理的過(guò)程中,應(yīng)該有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,護(hù)理人員應(yīng)該具體的分析患者的疾病特點(diǎn),并且告知患者手術(shù)的成功率,增強(qiáng)手術(shù)的信心,減少患者的心理壓力,有助于患者術(shù)前狀態(tài)的穩(wěn)定。

1.2.2 術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者的血糖指標(biāo)

由于骨科疾病合并糖尿病患者在手術(shù)的過(guò)程中,患者容易誘發(fā)糖尿病,危及到手術(shù)的安全。因此,在手術(shù)的過(guò)程中,相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該密切的觀察血糖指標(biāo),如果在手術(shù)的過(guò)程中,患者的血糖指標(biāo)發(fā)生異常的情況,需要應(yīng)用藥物對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制,以確?；颊呤中g(shù)的順利進(jìn)行和良好完成,最大程度的確保骨科手術(shù)的安全[3]。

1.2.3 術(shù)后抗感染護(hù)理

在骨科疾病合并糖尿病患者手術(shù)之后,還應(yīng)該做好患者的術(shù)后抗感染護(hù)理工作。由于患者在手術(shù)之后容易發(fā)生感染等情況,通過(guò)做好相應(yīng)的抗感染措施,能夠減少感染情況的發(fā)生率。此外,在術(shù)后,部分患者不合理的飲食習(xí)慣容易影響患者術(shù)后恢復(fù)的效果[4]。因此,護(hù)理人員針對(duì)于患者的飲食應(yīng)該進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo),避免飲食不合理問(wèn)題造成感染情況的加重,影響到患者疾病的康復(fù)。

1.2.4 術(shù)后功能恢復(fù)護(hù)理

由于骨科手術(shù)患者在術(shù)后肢體功能存在著障礙,因此,在手術(shù)后,護(hù)理人員還應(yīng)該做好患者術(shù)后功能的恢復(fù)護(hù)理工作。通過(guò)指導(dǎo)患者進(jìn)行早期的肢體功能恢復(fù)運(yùn)動(dòng),能夠顯著的提高患者術(shù)后恢復(fù)的效果,縮短患者術(shù)后住院的時(shí)間,促進(jìn)患者快速康復(fù)出院。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者血糖波動(dòng)率、術(shù)后感染的發(fā)生率及平均住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn),對(duì)計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn),P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者血糖波動(dòng)率為4.2%,術(shù)后感染發(fā)生率為8.4%,平均住院時(shí)間為12.1士1.4天。對(duì)照組患者血糖波動(dòng)率為8.2%,術(shù)后感染發(fā)生率為12.6%,平均住院時(shí)間為15.2士1.5天。

3 討論

在針對(duì)于骨科疾病合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理工作中,由于患者合并患有糖尿病,很多患者在圍手術(shù)期出現(xiàn)血糖波動(dòng)的情況,影響到手術(shù)的安全,不利于手術(shù)的順利完成。針對(duì)于骨科疾病合并糖尿病患者的特殊性,應(yīng)該做好對(duì)患者圍手術(shù)期的護(hù)理工作,以減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,確?；颊叩纳踩玔5]。

在本次的臨床研究中,針對(duì)于觀察組患者在圍手術(shù)期采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),從護(hù)理結(jié)果上看,觀察組患者血糖波動(dòng)率及術(shù)后感染率低于對(duì)照組患者,平均住院時(shí)間短于對(duì)照組患者?？梢?jiàn),采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)能夠提高骨科疾病合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果。針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施主要就是結(jié)合患者的疾病特點(diǎn)、身體狀況、手術(shù)類(lèi)型等在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理,進(jìn)而能夠減少護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的發(fā)生,確保患者手術(shù)的順利完成,在術(shù)后得到良好的恢復(fù),促進(jìn)骨科護(hù)理工作高質(zhì)量的完成。

總之,在針對(duì)于骨科疾病合并糖尿病患者護(hù)理中,通過(guò)采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施,其護(hù)理效果顯著,該種護(hù)理方法具有臨床推廣的價(jià)值。

[1]譚永菊,魏陶軍,譚永紅,朱峰 骨科手術(shù)伴糖尿病病人手術(shù)前后護(hù)理干預(yù)[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2011,14(10):190-191.

[2]吳偉嬌.糖尿病患者骨科手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生.2013,11(16):178-179.

[3]杜雪梅,任憲玲.構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2013,11(12):138-139.

[4]閔燕.骨科糖尿病患者的程序化護(hù)理[J].江西醫(yī)藥.2012,15(10):121-122.

[5]鄒樹(shù)芳.老年住院糖尿病患者護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志.2014,01(05):249-250.