杜愛書

(河北省贊皇縣中醫(yī)醫(yī)院 河北 贊皇 051230)

目前，我國臨床醫(yī)生主要依據臨床檢驗結果和相關指標對疾病進行診斷和治療。由此可見，臨床檢驗質量直接影響疾病診斷的可靠性和準確性。建立完善的管理系統(tǒng)，有助于提高臨床檢驗的質量［1］。PDCA循環(huán)主要指的是由美國休哈特博士在上世紀初率先推出的一種管理模式。PDCA循環(huán)具有高效性、可靠性、時效性等優(yōu)點，已經廣泛應用于世界各地。所謂PDCA循環(huán)，主要是通過數據采集、管理技術和實施等，為現代質量管理體系服務的一種管理模式［2］。本研究將PDCA循環(huán)臨床檢驗過程中，對兩種不同應用模式下的臨床檢驗質量進行對比分析，現簡介如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對2011年6月至2013年6月我院檢驗科1200份未將PDCA循環(huán)用于臨床檢驗質量控制的檢驗樣本設為對照組，健康體檢、門診、住院的檢驗樣本分別有500份、390份、310份。同期對2012年3月至2014年3月我院檢驗科1300份將PDCA循環(huán)用于臨床檢驗質量控制后的檢驗樣本設為觀察組，健康體檢、門診、住院的檢驗樣本分別有590份、390份、320份。對兩組檢驗樣本中的健康體檢、門診、住院患者的檢驗合格率進行對比分析，研究和分析PDCA循環(huán)用于臨床檢驗質量控制的效果。

1.2 方法

對2011年6月至2013年6月我院檢驗科1200份未將PDCA循環(huán)用于臨床檢驗質量控制的檢驗樣本設為對照組，同期對2012年3月至2014年3月我院檢驗科1300份將PDCA循環(huán)用于臨床檢驗質量控制后的檢驗樣本設為觀察組，觀察臨床檢驗質量控制效果，對兩組檢驗樣本中的健康體檢、門診、住院患者的檢驗合格例數、合格率進行對比分析，研究和分析PDCA循環(huán)用于臨床檢驗質量控制的效果，以及對臨床檢驗質量控制的影響。

1.3 觀察指標

將兩組檢驗樣本分開進行臨床檢測，對兩組檢驗樣本中的健康體檢、門診、住院患者的檢驗不合格率進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS14.0軟件對數據進行處理。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

通過對兩組結果的對比分析，可知觀察組將PDCA循環(huán)用于臨床檢驗質量控制的檢驗樣本的不合格例數較少，顯著少于對照組，健康體檢、門診及住院標本的不合格率依次為0.22%、0.25%、0.28%;對照組未將PDCA循環(huán)用于臨床檢驗質量控制，健康體檢、門診及住院標本的不合格率依次為1.01%、1.08%、1.46%。兩組結果相比，觀察組不合格率顯著低于對照組，具有顯著差異性，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。如表1所示。

表1 兩組檢驗標本不合格情況

3.討論

PDCA循環(huán)主要指的是由美國休哈特博士在上世紀初率先推出的一種管理模式。后由美國戴明博士進行深入研究和探討，并對該模式進行積極倡導宣傳。PDCA循環(huán)具有高效性、可靠性、時效性等優(yōu)點，已經廣泛應用于世界各地［3］。國際標準化組織已經充分認可了PDCA模式的可行性，PDCA主要有以下幾種含義:P表示Plan(計劃)，主要指的是醫(yī)療方案的制動和落實;D表示Do(實施)，主要指的是實施計劃，完成目標;C表示Check(檢查)，主要指的是對計劃實施的結果進行檢查，確保結果的可靠性和準確性，發(fā)現其中的問題;A表示Action(處置)，主要指的是對結果進行核實和處理［4］。如果結果準確，則可以進行推廣;如果結果失敗，則應對所存在的問題進行總結處理。

目前，我國臨床醫(yī)生主要依據臨床檢驗結果和相關指標對疾病進行診斷和治療。由此可見，臨床檢驗質量直接影響疾病診斷的可靠性和準確性。建立完善的管理系統(tǒng)，有助于提高臨床檢驗的質量。PDCA循環(huán)，主要是通過數據采集、管理技術和實施等，為現代質量管理體系服務的一種管理模式，具有高效性、可靠性、時效性等優(yōu)點。本研究結果表明將PDCA循環(huán)應用于臨床檢驗質量控制，有利于臨床檢驗程序的規(guī)范化，促進檢驗樣本合格率的提高，增加臨床檢驗質量控制的有效性。綜上所述，將PDCA應用于臨床檢驗質量控制，可以實現臨床檢驗的科學化、程序化和規(guī)范化，進一步提高檢驗樣本檢測的成功率，值得推廣和應用于臨床。

［1］薛雄燕，黃少珍.PDCA循環(huán)教學法在體液檢驗實習教學的應用［J］.國際檢驗醫(yī)學雜志，2013，34(23):3258.

［2］吳天恩，賴燊榮.PDCA循環(huán)在檢驗標本質量管理中的應用探討［J］.醫(yī)學信息，2014，(39):13.

［3］吳世木.PDCA循環(huán)在檢驗與臨床溝通中的應用體會［J］.國際檢驗醫(yī)學雜志，2012，33(16):2044 －2045.

［4］田珍.PDCA循環(huán)用于臨床檢驗質量控制的效果分析［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2013，(1):12.