何 英

（南寧市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 南寧 530031）

中醫(yī)理論博大精深，實(shí)踐性強(qiáng)，在教學(xué)中要把握明確的思路和方法，使學(xué)生真正了解中醫(yī)理論及實(shí)踐的客觀規(guī)律和科學(xué)內(nèi)涵，才能提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展[1]。但中職護(hù)理專業(yè)中開設(shè)的中醫(yī)護(hù)理課程課時(shí)有限，且中醫(yī)理論知識(shí)較為抽象，學(xué)生不易理解；中醫(yī)藥材繁多，熟悉并領(lǐng)悟其藥用價(jià)值耗時(shí)較長(zhǎng)；中醫(yī)診斷需辨證，較西醫(yī)診斷直觀的實(shí)驗(yàn)室診斷數(shù)據(jù)差異較大……等等問(wèn)題，均嚴(yán)重影響其教學(xué)成果，導(dǎo)致學(xué)生短時(shí)間內(nèi)難以通過(guò)學(xué)校教學(xué)領(lǐng)悟中醫(yī)思想[2]。因此更要積極探索、采取有效的教學(xué)方法，才能讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)掌握中醫(yī)學(xué)的精髓和重要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。本人結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為采用以下方法進(jìn)行教學(xué)可提高教學(xué)質(zhì)量：

1 案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法，案例本質(zhì)上是提出一種教育的兩難情境，沒有特定的解決之道，而教師在教學(xué)中扮演著設(shè)計(jì)者和激勵(lì)者的角色，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論，以學(xué)生為主體。中醫(yī)講究的是辨證論治，對(duì)患者疾病的診治沒有標(biāo)準(zhǔn)或固定不變的答案，采用案例教學(xué)法更加適合學(xué)生學(xué)習(xí)如何把四診（望診、聞診、問(wèn)診、切診）所收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證，然后根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法和護(hù)理措施。案例教學(xué)法能使學(xué)生通過(guò)討論，不斷的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、不斷的收集資料、不斷的擴(kuò)展思維去尋求最佳的診治方案。同時(shí)通過(guò)案例分析，把中醫(yī)基礎(chǔ)理論、病因病機(jī)、中醫(yī)診斷、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中藥與方劑學(xué)等多種課程內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，既提高了教學(xué)效率,又有效的節(jié)省課時(shí)，學(xué)生的自學(xué)能力得到加強(qiáng)、辨證思維能力也得到鍛煉。

2 注重臨床實(shí)踐

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，死記硬背課本知識(shí)無(wú)異于紙上談兵，因此中醫(yī)教學(xué)中一定要重視臨床實(shí)踐，理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)才能學(xué)通、學(xué)透，達(dá)到融匯貫通的目的[3]。教學(xué)中盡可能的增加臨床見習(xí)課，使學(xué)生通過(guò)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的訓(xùn)練，能夠綜合運(yùn)用所學(xué)的中醫(yī)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行辨證施護(hù)，對(duì)所學(xué)的理論知識(shí)不斷深化[3]。如果教學(xué)環(huán)境有限，也可以通過(guò)播放有關(guān)臨床中醫(yī)護(hù)理工作的視頻給學(xué)生觀看，使學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐有個(gè)感官的認(rèn)識(shí)。在平時(shí)的授課，也盡可能結(jié)合臨床實(shí)例進(jìn)行講解，讓學(xué)生更清楚的認(rèn)識(shí)到在校所學(xué)知識(shí)對(duì)臨床護(hù)理工作的重要性和實(shí)用性。

3 強(qiáng)化操作練習(xí)

護(hù)理專業(yè)的中醫(yī)學(xué)課程包含有中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，如針灸、艾灸、推拿、刮痧、拔罐，這些都是中醫(yī)自古以來(lái)重要的治療、保健技術(shù)，不管是在醫(yī)院還是在社區(qū)護(hù)理都非常重要，是學(xué)生必須要掌握的技術(shù)。因此，必須增加中醫(yī)實(shí)踐課的課時(shí)數(shù)，將理論課和實(shí)訓(xùn)課的比例調(diào)整為2∶1。在實(shí)踐課的分組帶教中，人數(shù)不易過(guò)多，以保證每名學(xué)生都能看清老師的操作過(guò)程，兩人一組，相互練習(xí)，讓每名學(xué)生都有動(dòng)手操練的機(jī)會(huì)。

4 重視師資培訓(xùn)

多層次、多形式、多渠道培養(yǎng)有扎實(shí)的中醫(yī)理論知識(shí)和豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的師資是中醫(yī)護(hù)理教育的關(guān)鍵,然而當(dāng)前中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的師資隊(duì)伍明顯匱乏，許多中醫(yī)老師并未系統(tǒng)學(xué)過(guò)護(hù)理學(xué)，這使講授的內(nèi)容缺乏護(hù)理的獨(dú)特性[3]。擔(dān)任中醫(yī)護(hù)理課程的教師可通過(guò)進(jìn)修、參與臨床實(shí)踐提高自身中醫(yī)護(hù)理能力，使理論功底既扎實(shí)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)又豐富，這樣在教學(xué)中講授教學(xué)內(nèi)容才更有針對(duì)性、也更形象生動(dòng)。

5 多媒體教學(xué)

中職護(hù)理專業(yè)所用的教材《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》內(nèi)容繁多，包括陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)與五行學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、病因病機(jī)、中醫(yī)診法、中醫(yī)辨證、方藥基本知識(shí)及用藥護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理基本技術(shù)、常見病證的辯證施護(hù)，要在50個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)靠黑板加粉筆把這些內(nèi)容講授完幾乎不可能。尤其是望診若單靠教師用嘴巴去進(jìn)行描述，不僅費(fèi)時(shí)，學(xué)生也不易理解。而多媒體具有直觀性、形象性、趣味性、信息量大的特點(diǎn)，中藥、經(jīng)絡(luò)、針灸、中醫(yī)診斷等內(nèi)容若用圖像、圖譜較多的多媒體教學(xué)，學(xué)生印象更深刻、掌握的更牢固，特別對(duì)一些針推的手法實(shí)操，使用多媒體實(shí)驗(yàn)演示，既節(jié)省了實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，又提高了教學(xué)效果[4]。但是多媒體教學(xué)不能流于形式，有些老師上課為了趕時(shí)間，制作的多媒體課件信息量過(guò)多，文字、圖片滾動(dòng)太快，學(xué)生目不暇接、囫圇吞棗，造成課上熱鬧非凡，課后學(xué)生空空如也。多媒體課件制作要突出簡(jiǎn)而精，使學(xué)生能在短時(shí)間內(nèi)明白重點(diǎn)所在并掌握。教師亦不能為了追求多媒體效應(yīng)而過(guò)多依賴多媒體，應(yīng)以重視培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、提高解決問(wèn)題能力為主。

6 講故事法

中醫(yī)中藥在我國(guó)已有數(shù)千年歷史，是我國(guó)人民長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和智慧結(jié)晶，流傳了很多關(guān)于中醫(yī)中藥治病的帶有神秘色彩的故事。中職校的學(xué)生好奇心重，喜歡聽故事。我們?cè)谑谡n過(guò)程中，如果能加入一些引人入勝的情節(jié)。能使學(xué)生從故事中品味中醫(yī)文化，掌握中醫(yī)知識(shí)。如在講到五行學(xué)說(shuō)時(shí)，可引入范進(jìn)中舉的故事，從而引出“過(guò)喜傷心，恐克喜”等知識(shí)點(diǎn)。在講到中藥當(dāng)歸時(shí)，通過(guò)講述民間流傳的“當(dāng)歸不歸，嬌妻改嫁”的故事，使學(xué)生對(duì)當(dāng)歸藥名的來(lái)歷和功效記得更牢。

7 學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)多元化，多角度多方位評(píng)價(jià)學(xué)生

傳統(tǒng)教學(xué)主要以考試成績(jī)作為衡量教學(xué)效果的標(biāo)準(zhǔn)，而容易忽視對(duì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析問(wèn)題等綜合能力的考評(píng)，因此，單純的卷面考試不適用于對(duì)辨證思維要求較高的中醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)。中醫(yī)護(hù)理學(xué)既有理論知識(shí)，也有護(hù)理技術(shù)，考核內(nèi)容中應(yīng)既有對(duì)理論知識(shí)應(yīng)用的考核又要有對(duì)技能操作的考核。為調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，還要有對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的質(zhì)性評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)方式可多元化，包括個(gè)人評(píng)價(jià)、小組評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)，還可從學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方式方法、態(tài)度、結(jié)果、創(chuàng)新性等多角度多方位的評(píng)價(jià)，使學(xué)生在自學(xué)過(guò)程中不敢松懈，教師亦可根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及時(shí)調(diào)整、完善教學(xué)方式。

以上是本人在教學(xué)中取得的一點(diǎn)點(diǎn)心得?？傊e極探索新的教學(xué)方法是培養(yǎng)新時(shí)期中醫(yī)護(hù)理人才的需要，對(duì)傳承祖國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)具有重要意義，還需各位同仁不斷努力探索、不斷交流以求共進(jìn)。

［1］孫莉,項(xiàng)顆.馬琳.中醫(yī)教學(xué)方法探討[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12（12）:99.

［2］許淑芬,陳曉云,張寶文,潘艷.創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)方法的研究方案及其思考[J].中華高血壓雜志,2015（23）:379-380.

［3］李玉霞,李麗萍,許梅花.我校護(hù)理專業(yè)中醫(yī)課程教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中華護(hù)理教育,2010,7(1):10-11.

［4］劉洪波,肖躍紅.中醫(yī)多媒體教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)[J].光明中醫(yī),2012,27（7）:1475-1476.