張倩怡 尹立鵬 李 潔 張洪志

(1.大連醫(yī)科大學(xué)腫瘤中心腫瘤干細(xì)胞研究院，遼寧 大連 116044；2.大連醫(yī)科大學(xué)校務(wù)辦公室，遼寧 大連 116044)

科研經(jīng)費是高校帶動項目研究，鼓勵和調(diào)動科研人員積極性的重要杠桿。作為高?？蒲泄芾淼闹匾獌?nèi)容,醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費的管理應(yīng)貫穿于受資助項目申請、實施與結(jié)題的全過程；這是由醫(yī)學(xué)科研的特殊性決定的。精細(xì)化管理應(yīng)用于醫(yī)學(xué)科研與經(jīng)費管理是將創(chuàng)新性和規(guī)范性有機結(jié)合的理念，并且已被越來越多的管理者和單位所接受。

1 精細(xì)化管理的概念梳理

精細(xì)化管理發(fā)端于20世紀(jì)50年代的日本企業(yè)，是現(xiàn)代管理由粗放型管理向集約型管理轉(zhuǎn)化的新理念，從根本上起源于泰勒的“科學(xué)管理”理論。其在醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費管理中的應(yīng)用就是將“公正、公平”落實到管理中，提升服務(wù)意識和提高服務(wù)質(zhì)量，不斷完善醫(yī)藥項目管理體系；同時也就建構(gòu)了支撐科研項目順利實施的三大重要因素。

科研經(jīng)費管理與科研項目管理相伴而行，二者都是一種全過程的管理理念和技術(shù)，科學(xué)地將管理工作的每一個執(zhí)行環(huán)節(jié)做到細(xì)致化、質(zhì)量化，進而提高項目經(jīng)費預(yù)算的執(zhí)行力和效率，整體提升項目的效益與競爭力。其實質(zhì)，是對醫(yī)學(xué)的執(zhí)著追求，是服務(wù)理念精細(xì)化的必然要求，常將基礎(chǔ)管理引向?qū)I(yè)管理層面的深入。

精細(xì)化管理是一種系統(tǒng)化的思維模式，是做事注重細(xì)節(jié)的一種永恒認(rèn)真的態(tài)度。責(zé)任和執(zhí)行是精細(xì)化管理的主要管理指標(biāo)，而量化和考核則是精細(xì)化管理實施的關(guān)鍵點。其在科研經(jīng)費管理中的應(yīng)用不是一蹴而就的質(zhì)量管理年活動，而是基于經(jīng)費預(yù)算開展的分門別類的規(guī)范化審核與執(zhí)行。

2 精細(xì)化管理的運用

目前，普遍采用課題組負(fù)責(zé)制實施科研經(jīng)費管理，保證了課題組經(jīng)費使用的自由與便捷，但同時也滋生了諸如：預(yù)算執(zhí)行性不高，使用與監(jiān)管脫離，財會網(wǎng)絡(luò)化與核算信息化偏低，重復(fù)資助及虛假支出等情況[1]?？蒲薪?jīng)費的管理要正確引導(dǎo)和組織科研活動，調(diào)動和保護科研人員的積極性，更要杜絕科研經(jīng)費支出中的不良現(xiàn)象。

2.1 全程管理

科研項目的申報、立項是科研經(jīng)費管理的開端，此環(huán)節(jié)的關(guān)鍵在于經(jīng)費預(yù)算的制定。項目的實施進度、工作方案、支出比例、預(yù)算說明和預(yù)期成果等應(yīng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一，均應(yīng)由科研、財務(wù)部門全程參與制定，經(jīng)費預(yù)算一旦制定應(yīng)嚴(yán)格落實執(zhí)行，若需進行修改應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)程序。

科研項目實施中與結(jié)題時則更需精益求精，強化科研、財務(wù)部門對科研經(jīng)費使用的監(jiān)督管理。在項目年度匯報、階段審核與中期考核中應(yīng)包含財會核查，并實施結(jié)算網(wǎng)絡(luò)化，審核信息化；實現(xiàn)課題負(fù)責(zé)人、科研部門和財務(wù)部門信息共享，經(jīng)費動態(tài)查詢、統(tǒng)計分析和管理，動態(tài)掌握科研經(jīng)費使用情況。

2.2 質(zhì)量管理

精細(xì)化管理不是簡單的增加管理環(huán)節(jié)，而是強調(diào)所有組織成員共同努力支撐起普遍服務(wù)的大平臺。強化經(jīng)費使用情況內(nèi)審常態(tài)化機制，切勿至中期考核，甚至結(jié)題階段才進行回顧性的審核。

科研部門不是憑空增加的管理者。在科研經(jīng)費管理中，科研部門應(yīng)通過與財務(wù)部門的溝通，實現(xiàn)課題經(jīng)費使用項目語言與專業(yè)財務(wù)報銷項目語言通約轉(zhuǎn)換。在此過程中，應(yīng)強調(diào)財會網(wǎng)絡(luò)化辦公，經(jīng)費預(yù)算應(yīng)做到課題組、科研部門和財務(wù)部門均有掌握。課題組實行經(jīng)費月報、分類匯總，科研部門實行規(guī)范登記、指導(dǎo)列支，財務(wù)部門做到嚴(yán)格審查、專人核銷。

2.3 規(guī)范管理

科研經(jīng)費管理是一項系統(tǒng)化工程，需要結(jié)合項目的性質(zhì)、經(jīng)費的來源，制定相應(yīng)的項目經(jīng)費管理制度，把各種經(jīng)費納入學(xué)校財務(wù)統(tǒng)一管理，由不同部門分工協(xié)作。

將申報和管理有機結(jié)合在一起，在制度上規(guī)定一旦項目得到批準(zhǔn)，其經(jīng)費使用應(yīng)做到科學(xué)、規(guī)范、合理，從制度上保障經(jīng)費使用的規(guī)范性。同時，科研經(jīng)費的管理要實現(xiàn)不同部門之間的合作和聯(lián)系，能夠從流程上保障科研經(jīng)費使用的規(guī)范性。這樣可以做到發(fā)現(xiàn)問題及時整改，自覺維護學(xué)校聲譽，保護科研人員，支撐科研項目結(jié)題驗收工作[2]。

3 精細(xì)化管理的實施

精細(xì)化管理實施的核心是責(zé)任與執(zhí)行，而責(zé)任只能在執(zhí)行的細(xì)節(jié)中得以體現(xiàn)。因此，無論是在橫向課題還是在垂直課題的管理執(zhí)行中，分工協(xié)作和切實履職與審核信息的管理構(gòu)成了科研經(jīng)費精細(xì)化管理不同層面的中心要點。

3.1 責(zé)任管理

項目負(fù)責(zé)人對項目經(jīng)費的規(guī)范使用影響較大。提升項目負(fù)責(zé)人的意識，加強對其教育和引導(dǎo)，提高其預(yù)算能力是實行責(zé)任管理的第一步?？蒲胁块T做好聯(lián)絡(luò)、統(tǒng)籌和承上啟下的工作，組織好階段匯報、中期考核與內(nèi)部審計的結(jié)合開展[3-5]。在內(nèi)部審計環(huán)節(jié)需要充分發(fā)揮財務(wù)部門規(guī)范化管理的積極作用，將項目結(jié)題前的內(nèi)審常態(tài)化，做好階段匯報，中期審核的審查與指導(dǎo)。

3.2 信息管理

管理科學(xué)是信息化的科學(xué)，其根本是對信息的加工與分享。精細(xì)化管理也不例外。科研經(jīng)費的管理要做到?？顚Ｓ谩ⅹ毩①~戶、三方登錄、權(quán)限不同。實行課題組月報制，財務(wù)部門定期審核通報；建立經(jīng)費信息化管理平臺，將經(jīng)費預(yù)算、實施管理和結(jié)題驗收納入管理體系，不但提升管理效率，而且還能節(jié)約管理成本。

3.3 組織管理

開展科研項目及經(jīng)費二級管理，強調(diào)學(xué)術(shù)委員會和倫理委員會的管理監(jiān)督職能。課題組長直接向?qū)W術(shù)委員會和倫理委員會負(fù)責(zé)，學(xué)術(shù)委員會和倫理委員會積極參與到年度匯報、階段審核與中期考核中，經(jīng)過審核向科研部門提出書面意見，并對擬用科研經(jīng)費購買的設(shè)備及重大調(diào)整進行論證并形成指導(dǎo)性意見建議。

3.4 審計管理

以審計結(jié)論支撐科研項目結(jié)題驗收工作是醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費管理不變的追求與最終目標(biāo)。[6]但目前國內(nèi)科研經(jīng)費審計存在審計課題不清、審計目標(biāo)不清、審計范圍不全面、審計依據(jù)不充分和審計時間不合理等需要改進的方面。[7]精細(xì)化管理就是要加強審計的力度與功效，構(gòu)建醫(yī)學(xué)高?？蒲薪?jīng)費管理的內(nèi)部審計工作機制。加強內(nèi)部審計控制制度審計，使審計有據(jù)可依；做好科研經(jīng)費合規(guī)性審計，規(guī)范經(jīng)費使用行為；加大資產(chǎn)審計力度，防止國有資產(chǎn)流失；開展科研經(jīng)費效益審計，通過經(jīng)濟、技術(shù)和社會效益評價，建立一套能夠客觀反映效益情況的評價指標(biāo)。[8-9]

3.5 橫向管理

醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費來源主要有直接來源于政府部門的專項撥款與來自于民間及企業(yè)個人的資助。橫向科研經(jīng)費是指高校通過與企事業(yè)單位進行技術(shù)支撐、科技合作及研究成果轉(zhuǎn)讓等服務(wù)性項目獲得的研究經(jīng)費。多年來高校橫向科研經(jīng)費雖然在總量上呈穩(wěn)定增長的趨勢，但與此同時其管理上卻出現(xiàn)了一些失范現(xiàn)象。[10]出現(xiàn)諸如：科研課題合同簽訂不規(guī)范，橫向科研成本核算不完整，甚至以橫養(yǎng)縱，科研成果疏于管理，結(jié)題不結(jié)賬的現(xiàn)象普遍存在等等，并引起社會和政府的高度關(guān)注。[11]應(yīng)針對性地加強橫向科研課題合同管理，建立以成本為核心的財務(wù)管理模式，創(chuàng)新橫向科研課題結(jié)題及評價管理驗收機制等等。[12]

3.6 分段管理

縱向科研經(jīng)費屬于財政性撥款，是國家預(yù)算資金，不具有創(chuàng)收的成分。其管理應(yīng)有別于橫向科研經(jīng)費。特別是醫(yī)科大學(xué)的科研經(jīng)費，主要是國家撥款用以解決困擾人民生活健康或浪費醫(yī)療衛(wèi)生資源的重大疾病及公共衛(wèi)生問題。合理進行經(jīng)費和管理不僅僅是財務(wù)及審計的重要責(zé)任，更是支撐科研結(jié)題的重要方面。應(yīng)切實建立投入機制、預(yù)算機制、核算機制，從預(yù)算、核算、結(jié)余和成果四個方面入手實行全面精細(xì)動態(tài)的管理。同時應(yīng)加強相關(guān)法規(guī)等支撐體系的建設(shè)。[13-15]

精細(xì)化管理的核心就是責(zé)任、質(zhì)量與科學(xué)，是對管理者提出的更高要求；是需要結(jié)合基金申報與項目管理的規(guī)范化與效率化探索和實踐。在醫(yī)學(xué)院校的科研經(jīng)費管理中開展精細(xì)化管理，可以提高經(jīng)濟、技術(shù)和社會效益，以核算和審計支持科研項目結(jié)題，為科研項目管理提供有力的支撐，同時實現(xiàn)為醫(yī)學(xué)科研及醫(yī)療水平提高提供保障。

綜上，在醫(yī)學(xué)院校中實現(xiàn)科研經(jīng)費的精細(xì)化管理是符合社會-國家層面的需要的，也是從制度-技術(shù)層面可以保障的，從機構(gòu)-組織層面是可以實施的。對科研項目的管理者及經(jīng)費的使用者也是具有重大保護意義的。

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