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        派能達(dá)膠囊對(duì)慢乙肝肝硬化患者HBeAg 陰轉(zhuǎn)率及IL-2 水平的影響*

        2015-08-10 09:31:12高瑞蘭余亞平
        關(guān)鍵詞:陰轉(zhuǎn)率乙肝抗病毒

        葉 蕾,高瑞蘭,余亞平

        (浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院,浙江 杭州310006)

        我國(guó)是HBV 感染的高流行區(qū),慢性乙型肝炎(以下簡(jiǎn)稱慢乙肝)患者約有1200 萬,是一種長(zhǎng)期的慢性疾病,其中每年發(fā)生肝硬化和肝細(xì)胞癌者分別占2%和1%[1],已成為全球性健康問題[2]。

        目前,國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的治療慢性乙肝最有效的方法是抗病毒療法,拉米夫定(LAM)和阿德福韋酯(ADV)的初治聯(lián)合治療是目前較為常用的一種優(yōu)化治療方案。但數(shù)據(jù)表明[3-4],現(xiàn)有核苷(酸)類藥物長(zhǎng)期治療可實(shí)現(xiàn)的最高HBeAg 血清轉(zhuǎn)換率僅有50%左右。慢乙肝的難治性與其發(fā)病機(jī)制密切相關(guān),其中機(jī)體的免疫應(yīng)答是決定慢性乙肝臨床轉(zhuǎn)歸和療效的重要因素[5]。因此,目前在優(yōu)化治療方案基礎(chǔ)上,免疫調(diào)節(jié)劑胸腺肽、治療性乙肝疫苗、重組細(xì)胞因子等也越來越多地被用于抗病毒治療中,但多價(jià)格昂貴,難以普及。

        人參具有大補(bǔ)元?dú)?,?fù)脈固脫,益氣養(yǎng)血之功效,其產(chǎn)品之一為派能達(dá)膠囊(人參二醇皂苷提取物)。對(duì)派能達(dá)膠囊的研究證實(shí)[6-10],治療ITP 及血細(xì)胞減少等血液病動(dòng)物模型的療效顯著,具有促進(jìn)造血和調(diào)節(jié)免疫的雙重功效。但派能達(dá)膠囊治療慢乙肝肝硬化的臨床研究國(guó)內(nèi)外尚無報(bào)道,故本研究通過觀察派能達(dá)膠囊對(duì)慢乙肝肝硬化患者HBeAg 陰轉(zhuǎn)率及IL-2 水平的影響,探討其是否可增強(qiáng)抗病毒治療療效,為臨床慢乙肝肝硬化的治療提供幫助。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料

        從浙江省中醫(yī)院感染科門診及住院的病例中入選慢乙肝肝硬化患者60 例。其中,男53 例,女7例;平均年齡(32.96±11.62)歲。正常對(duì)照組為浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)體檢中心參加體檢者共30 例,其中,男26 例,女4 例;平均年齡(30.20 士10.74)歲。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

        符合2005《慢性乙型肝炎防治指南》中慢性乙型肝炎及肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

        ①合并脂肪肝、藥物性肝病、酒精性肝?。ê停┗蜃陨砻庖咝愿窝渍?;②合并有HAV,HCV,HDV,HEV 等其他病毒重疊感染者;③過敏體質(zhì),或已知對(duì)本藥組分有過敏者;④孕婦或哺乳期婦女;⑤懷疑有酒精和藥物濫用病史者。

        2 研究方法

        60 例患者隨機(jī)分為2 組,每組30 例。對(duì)照組中慢乙肝輕度8 例,中度9 例,重度5 例,活動(dòng)性肝硬化8 例;治療組慢乙肝輕度10 例,中度7 例,重度6例,活動(dòng)性肝硬化7 例。對(duì)照組用抗病毒藥(拉米夫定100mg/d+阿德福韋酯10mg/d),治療組加用派能達(dá)膠囊(2 粒/次,2 次/d);派能達(dá)膠囊治療6 個(gè)月,治療結(jié)束后所有患者繼續(xù)服用抗病毒藥物并隨訪9個(gè)月。詳細(xì)詢問病史,觀察并記錄各種癥狀和體征。乙肝三系每3 月檢測(cè)1 次;治療前及治療結(jié)束時(shí)檢測(cè)IL-2 水平。

        2.1 IL-2 的測(cè)定

        采用雙抗體夾心ELISA 法,以pg/mL 表示。嚴(yán)格按照試劑盒操作說明書進(jìn)行操作(試劑盒由美國(guó)ADL 公司生產(chǎn),購(gòu)自上海朗頓生物科技有限公司),由本院下沙院區(qū)檢驗(yàn)科測(cè)定。

        2.2 乙肝三系的測(cè)定

        本院下沙院區(qū)雅培I2 000 儀器測(cè)定。

        3 結(jié)果

        3.1 治療前后HBeAg 陰轉(zhuǎn)率的比較

        在派能達(dá)膠囊治療結(jié)束后的第6 個(gè)月及第9個(gè)月,治療組的HBeAg 陰轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組(P<0.05)。詳見表1。

        表1 治療前后HBeAg 陰轉(zhuǎn)率的比較

        3.2 治療前后IL-2 水平的比較

        治療組、對(duì)照組患者與正常人IL-2 水平有顯著性差異(P<0.05);治療后治療組IL-2 水平高于對(duì)照組(P<0.05);治療后治療組IL-2 水平較治療前顯著升高(P<0.05)。詳見表2。

        4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行;數(shù)據(jù)以(x±s)表示,計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用方差分析,P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05表示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        5 討論

        機(jī)體感染HBV 后引起細(xì)胞免疫和體液免疫應(yīng)答,并激發(fā)自身免疫反應(yīng)及免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,導(dǎo)致機(jī)體特異性免疫功能損傷,致使HBV 感染慢性化甚至進(jìn)展為肝硬化、肝癌。目前研究證實(shí)[11-12],輔助性T 細(xì)胞亞型比例(Th1/Th2)失衡是HBV 相關(guān)的免疫失調(diào)的主要機(jī)制之一。

        IL-2 主要由Th1 細(xì)胞產(chǎn)生,它是重要的免疫調(diào)節(jié)因子,也是IL-2-IFN-NKC 免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)中的主要因子,也可刺激巨噬細(xì)胞合成mIL-2R,可誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞分泌TNF、IL-1、NO,增強(qiáng)其細(xì)胞毒作用,能激活巨噬細(xì)胞、誘導(dǎo)T 淋巴細(xì)胞增殖、分化。本研究中,與正常人比較,治療組及對(duì)照組患者的IL-2 水平均降低(P<0.05),提示慢乙肝肝硬化患者體內(nèi)IL-2 分泌低下,細(xì)胞免疫功能亦低下,從而不利于HBV 病毒清除,導(dǎo)致感染慢性化、遷延及進(jìn)展。既往研究也證實(shí),IL-2 有明顯抑制HBV 復(fù)制作用,而慢乙肝病人血清IL-2 表達(dá)下降,不能徹底清除病毒[13-16]。

        本研究中,治療后治療組IL-2 水平高于對(duì)照組(P<0.05);治療后治療組IL-2 水平較治療前顯著升高(P<0.05)。該結(jié)果提示派能達(dá)膠囊可調(diào)節(jié)慢乙肝肝硬化患者的免疫狀態(tài),可能通過上調(diào)IL-2 水平增強(qiáng)細(xì)胞免疫,促進(jìn)HBV 病毒清除,也表現(xiàn)在治療組較對(duì)照組更高的HBeAg 陰轉(zhuǎn)率。

        派能達(dá)膠囊前期第一代產(chǎn)品為升血靈膠囊(人參總皂苷),臨床應(yīng)用15 年療效良好而無明顯副反應(yīng)。單用治療免疫性血小板減少癥(ITP)、再障和白細(xì)胞減少癥療效顯著。根據(jù)本研究,我們推測(cè)派能達(dá)膠囊也可與西藥聯(lián)合應(yīng)用于慢乙肝肝硬化患者,提高HBeAg 陰轉(zhuǎn)率,提高抗病毒療效,為今后治療慢乙肝及乙肝肝硬化提供安全有效的新方案。

        [1] 徐克成,危北海,姚希賢,等. 慢性乙型肝炎當(dāng)代中西醫(yī)結(jié)合治療[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合脾胃病雜志,2000,8(1):3-6.

        [2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)、感染病學(xué)分會(huì). 慢性乙型肝炎防治指南[J]. 肝臟,2005,10(4):348-357.

        [3] 任應(yīng)秋. 中醫(yī)各家學(xué)說[M]. 上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1980:30.

        [4] 蘇和平. 中醫(yī)對(duì)乙型病毒性肝炎病因病機(jī)特性的初探[J].陜西中醫(yī),2001,22(1):27-28.

        [5] 王福生,張政. 宿主免疫狀態(tài)決定慢性乙肝的轉(zhuǎn)歸和臨床療效[C]//第6 屆全國(guó)免疫學(xué)術(shù)大會(huì)論文集,2008:38-40.

        [6] 馬逢順,高瑞蘭,林筱潔,等. 升血靈膠囊(人參總皂苷)治療免疫性血小板減少癥的臨床研究[J]. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,36(2):137-140.

        [7] 葉寶東,孫成龍,林勝云,等. 升血靈聯(lián)合環(huán)孢霉素A 治療重型再生障礙性貧血臨床觀察[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,5(2):133-136.

        [8] 魏守超,杜愛萍. 升血靈沖劑治療腫瘤患者化療所致骨髓抑制40 例[J]. 中國(guó)民間療法,2003,11(5):57-58.

        [9] 周郁鴻,郭宇,胡致平,等. 升血靈膠囊聯(lián)合ALG/ATG 和CSA 治療重型再生障礙性貧血療效的臨床觀察[J]. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009,33(2):175-177.

        [10] SHAO Keding,ZHOU Yuhong,SHEN Yiping,et al.Treatment of 37 patients with refractory idiopathic thrombocytopenic purpura by Shengxueling (SXL)[J]. Chin J Integr Med,2001,13(1):33-36.

        [11] 何生松,李淑莉,熊莉娟,等. IFN-α 治療慢性乙肝抗病毒療效與細(xì)胞因子變化關(guān)系分析 [J]. 中國(guó)病毒學(xué),2000,15(4):342-345.

        [12] 茅益民,曾民德. 抗乙型病毒性肝炎新藥-阿德福韋酯[J]. 中華肝臟病雜志,2004,12(1):61-63.

        [13] 辛永寧,宣世英,孫櫻. 慢性乙型肝炎Th1/Th2 細(xì)胞的免疫功能研究進(jìn)展[J]. 臨床肝膽病雜志,2005,21(3):182-184.

        [14] Ariyasu T,TanakaT,F(xiàn)ujiokaN,et al. Effects of interferon-alpha sub-types on the TH1 /TH2 balance in peripheral blood mononuclear cells from patientswith hepatitis virus infection -associated liver disorders [J]. In Vitro CellDev-Biol-Anim,2005,41(1-2):50-56.

        [15] 郭秀榮,宋立新,周智宏,等. 乙肝疫苗與白介素-2 聯(lián)合免疫對(duì)HBsAb 產(chǎn)生的影響[J]. 預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志,2014,30(12):995-997.

        [16] 顧華愛,汪月祥,李麗敏. 慢性乙型病毒性肝炎患者血清細(xì)胞因子與超敏C 反應(yīng)蛋白水平分析[J]. Chinese General Pratice,2011,14(7C):2431-2432.

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