亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        思維導(dǎo)圖對腫瘤內(nèi)科化療患者并發(fā)癥的影響

        2015-08-05 08:59:20丁艷紅
        護理實踐與研究 2015年3期
        關(guān)鍵詞:分支內(nèi)科導(dǎo)圖

        丁艷紅

        丁艷紅:女,本科,主管護師

        思維導(dǎo)圖是一種有效的思維模式,是一種廣泛應(yīng)用于多行業(yè)、職業(yè)的學(xué)習(xí)、思考、作業(yè)、交流的思維“地圖”。思維導(dǎo)圖是將思維用圖形思維表達并進行發(fā)散的思維工具,具有簡單有效的特點,其在簡單的圖文介紹中需要縝密的邏輯及真理相聯(lián)絡(luò),充分發(fā)揮人腦技能,實現(xiàn)邏輯、理論與實際、發(fā)展平衡結(jié)合發(fā)展,在其他行業(yè)均取得較好效果[1-3]。目前在全球范圍內(nèi),腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷升高趨勢,嚴(yán)重威脅著人們身體健康及正常生活[4]。隨著醫(yī)學(xué)理論及技術(shù)的不斷發(fā)展,抗腫瘤藥物及腫瘤治療方式不斷增多,其中化療已發(fā)展成為手術(shù)治療及放療外臨床腫瘤主要的治療方式,其治療效果及成本已被越來越多患者所接受[5]。但由于化療藥物自身存在較強毒性,使用過程中會對機體其他組織或器官造成影響,因此化療后易發(fā)生多種并發(fā)癥。本組實驗通過自行制訂思維導(dǎo)圖并據(jù)此進行護理,判斷該方案應(yīng)用在腫瘤內(nèi)科化療患者中的臨床效果?,F(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2012年1月~2014年1月于我院就診并進行化療患者110 例為研究對象,男67 例,女43 例。年齡36~75 歲,平均(53.30 ±2.20)歲。年齡≤50 歲45 例,年齡>50 歲63 例。乳腺癌22 例,肺癌33 例,肝癌32 例,食管癌10 例,淋巴癌8 例,直腸癌5 例。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)臨床確診腫瘤患者;對本組實驗知情同意并自愿參加;患者預(yù)計生存時間大于6 個月。排除標(biāo)準(zhǔn)[6]:嚴(yán)重心腦血管合并癥患者;存在部分藥物過敏史患者;精神狀態(tài)異常、語言表達能力異常;晚期已發(fā)生擴散、轉(zhuǎn)移腫瘤患者,無先天性、遺傳性疾病,精神類疾病。隨機將110 例患者等分為試驗組和對照組,兩組性別、年齡、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 思維導(dǎo)圖的設(shè)計與制作 思維導(dǎo)圖由一個中心關(guān)鍵詞向外擴散出多個知識要點分支,每個分支由符號、數(shù)字、詞匯等構(gòu)成,然后每個分支要點散發(fā)出相關(guān)的知識點,形成一個樹枝狀的結(jié)構(gòu)圖,可用不同的顏色、圖像建立記憶鏈接。我科設(shè)計的思維導(dǎo)圖由中心關(guān)鍵詞“腫瘤內(nèi)科化療術(shù)后并發(fā)癥”發(fā)散出1 級分支:6 種常見并發(fā)癥(精神情緒異常、骨髓抑制、消化系統(tǒng)反應(yīng)、心臟毒性、泌尿系統(tǒng)毒性、肝臟毒性)。每種并發(fā)癥又分別發(fā)散2 級分支:觀察、處理、分析、預(yù)防,繼續(xù)延伸細化2 級分支的項目,下級分支隸屬于上級分支且相對獨立。由護士長帶領(lǐng)科室科研小組成員根據(jù)腫瘤特點,結(jié)合以往工作中存在的問題與不足,查閱文獻,綜合國內(nèi)同行做法,在??漆t(yī)師指導(dǎo)下,共同設(shè)計,運用思維導(dǎo)圖軟件Xmind 進行繪制,A4 白紙打印封塑。思維導(dǎo)圖將腫瘤內(nèi)科術(shù)后常見并發(fā)癥分成6 個模塊,每種并發(fā)癥代表一個相對獨立的模塊。

        1.2.2 應(yīng)用思維導(dǎo)圖的培訓(xùn) 各科室護士長組織護理人員參照思維導(dǎo)圖進行??谱o理培訓(xùn),特別是2 級分支中對存在的問題進行剖析,提出的對策反復(fù)演示和講解,包括經(jīng)外周置入PICC 導(dǎo)管、PICC 換藥、發(fā)泡類化療藥品外滲處理流程圖、個人防護措施等。進行模擬演練-通過參與-導(dǎo)圖載體-模擬并發(fā)癥-準(zhǔn)確評估-發(fā)現(xiàn)問題-解決問題-原因分析-有效預(yù)防-總結(jié)經(jīng)驗-護士感悟一系列環(huán)節(jié),使所有護士建立綜合分析的思路。

        1.2.3 思維導(dǎo)圖的應(yīng)用方法 將制作好腫瘤內(nèi)科化療術(shù)后并發(fā)癥思維導(dǎo)圖固定放置在各責(zé)任組的床旁護理車上,根據(jù)各種癌癥病理及治療后并發(fā)癥特點進行早期觀察,記錄患者實際臨床表現(xiàn),通過查找文獻等方式對其發(fā)病原因進行準(zhǔn)確分析,并制定處理措施,根據(jù)并發(fā)癥發(fā)生特點進行預(yù)防干預(yù),建立合理、清晰的思維導(dǎo)圖,根據(jù)制定步驟指導(dǎo)臨床護理。

        1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 1 個月后比較兩組患者化療后的并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件對得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)資料采用兩獨立樣本χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié) 果(表1)

        表1 兩組患者化療后并發(fā)癥發(fā)生情況比較(例)

        3 討 論

        有文獻報道,化療已成為臨床治療腫瘤的主要應(yīng)用手段,但由于藥物毒性及技術(shù)限制,化療后易發(fā)生并發(fā)癥,同時可導(dǎo)致患者心理、生理狀態(tài)發(fā)生改變,出現(xiàn)消極、恐懼、緊張情緒,不配合治療等現(xiàn)象,嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量及臨床化療治療效果[7]。而采用思維導(dǎo)圖模式指導(dǎo)臨床護理方案,采用圖文并重形式,以早期癥狀觀察、病情處理及急救、病因分析調(diào)查、制定防治措施為基本切入點,根據(jù)流程進行模式化護理干預(yù)手段,可有效避免護理工作人員過程遺忘及操作錯誤,而通過化療后各種并發(fā)癥的特點分析制定針對性干預(yù)及預(yù)防手段,可從根源遏制并發(fā)癥的發(fā)生[8-9]。同時,思維導(dǎo)圖護理模式因人而異,通過調(diào)查患者的實際生活狀態(tài)、以往生活環(huán)境、精神狀態(tài)等制定個性化護理干預(yù)手段可有效改善患者生存生活質(zhì)量,建立暢通的醫(yī)患溝通渠道,保證患者能夠積極配合醫(yī)師治療,最大程度提高臨床化療效果,改善患者生活態(tài)度,有利于延長患者生存時間[10-11]。

        綜上所述,建立合理、清晰的思維導(dǎo)圖可提高腫瘤內(nèi)科化療患者生活質(zhì)量,有效降低化療并發(fā)癥發(fā)生率,提高臨床治療及術(shù)后護理質(zhì)量[12],同時思維導(dǎo)圖指導(dǎo)模式可推廣應(yīng)用于臨床其他科室、部門,進行針對性模式改變,提高臨床治療效果及患者護理滿意度,具有一定的臨床應(yīng)用及推廣價值。

        [1]鄒靜荷,嚴(yán)小紅,梁素嵐.植入式靜脈輸液港在腫瘤化療患者中的并發(fā)癥原因分析及護理[J].護士進修雜志,2013,28(14):1329-1330.

        [2]曹曉欣,侯香傳,關(guān)偉麗,等.腫瘤化療患者PICC 置管的并發(fā)癥原因分析及護理對策[J].護士進修雜志,2014,29(2):169-171.

        [3]Gockel I,Kneist W,Heintz A,et al.Endoscopic adrenalectomy:an analysis of the transperitoneal and retroperitoneal approaches and results of a prospective follow-up study[J].Surg Endosc,2005,19(4):569-573.

        [4]王莉莉,王 蓓,王開慧,等.思維導(dǎo)圖在乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥護理中的應(yīng)用[J].中華護理雜志,2013,48(1):75-76.

        [5]胡建萍,高 茜,馬曉潔.思維導(dǎo)圖對改善鼻咽癌放療患者生活質(zhì)量的研究[J].護士進修雜志,2013,28(6):515-517.

        [6]Saltz LB.Managing chemotherapy-induced diarrhea[J].Clin Adv Hematol Oncol,2006,4(3):203-204.

        [7]韓云玲,魏秀紅,田 敏,等.思維導(dǎo)圖訓(xùn)練對老年人認知能力的影響[J].護理研究,2013,27(5C):1463-1464.

        [8]張 瓊.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在腫瘤內(nèi)科的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2012,19(1):82-83.

        [9]陳春賢,汪紅霞,林克如.優(yōu)質(zhì)護理對腫瘤晚期患者疼痛的效果分析[J].護理實踐與研究,2012,9(13):38-39.

        [10]李 莉,胡定偉,敬雪明,等.思維導(dǎo)圖在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者健康教育中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(24):2900-2903.

        [11]Trerotola SO,Thompson S,Chittams J,et al.Analysis of tip malposition and correction in peripherally inserted central catheters placed at bedside by a dedicated nursing team[J].J Vase Interv Radiol,2007,18(4):513-518.

        [12]王 ?。孢m化護理在晚期腫瘤患者護理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(36):4091-4092.

        猜你喜歡
        分支內(nèi)科導(dǎo)圖
        烴思維導(dǎo)圖
        借思維導(dǎo)圖算24點
        角的再認識思維導(dǎo)圖
        巧分支與枝
        一類擬齊次多項式中心的極限環(huán)分支
        第6章 一次函數(shù)
        急診消化內(nèi)科上消化道出血治療
        PBL教學(xué)法在內(nèi)科見習(xí)中的實踐與思考
        PBL教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用
        PBL與CTM在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中聯(lián)合應(yīng)用初探
        国产精品亚洲av高清二区| 亚洲精品美女久久久久久久 | av草草久久久久久久久久久| 日本免费三级一区二区| 老熟妇乱子伦牲交视频| 国精品无码一区二区三区在线蜜臀 | 日韩吃奶摸下aa片免费观看| 久久狠狠第一麻豆婷婷天天| 日本午夜一区二区视频| 丝袜美腿高清在线观看| 99久久免费国产精品| 激情五月婷婷综合| 91在线视频视频在线| 国产一区二区三区仙踪林| 农村欧美丰满熟妇xxxx| 国产精品久久无码不卡黑寡妇| 中文字幕久久人妻av| 久久久久av综合网成人| 无码av免费一区二区三区| 国产精品玖玖玖在线资源| 亚洲av成人波多野一区二区| 九九在线中文字幕无码| 亚洲色无码播放| 久久久国产精品ⅤA麻豆百度 | 亚洲av综合色区无码一区| 久久久久久人妻一区二区三区| 最新国产成人综合在线观看| 熟女免费视频一区二区| aa片在线观看视频在线播放| 福利在线国产| 亚洲国产不卡免费视频| 伊人情人色综合网站| 激情 人妻 制服 丝袜| 91免费国产| 国产一区白浆在线观看| 97人人模人人爽人人少妇| 亚洲AV伊人久久综合密臀性色| 白色白色在线视频播放平台| 日韩内射美女片在线观看网站| 亚洲精品久久久久久动漫| 色窝综合网|