李情華

[摘要] 目的 探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果。 方法 選取2013年3月～2014年3月在本院就診的60例股骨頸骨折患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各30例。對照組給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理干預(yù)，比較兩組的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。 結(jié)果 觀察組的護(hù)理滿意度為93.33%，顯著高于對照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，顯著低于對照組的26.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 舒適護(hù)理在股骨頸骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 舒適護(hù)理；股骨頸骨折；并發(fā)癥

[中圖分類號] R683.42 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）02（a）-0188-03

Application discussion of comfortable nursing in the care of fracture of neck of femur

LI Qing-hua

Department of Surgery，the Second People Hospital of Yuebei of Shaoguan City in Guangdong Province，Shaoguan 512028，China

[Abstract] Objective To explore the application effect of comfortable nursing in the care of fracture of neck of femur. Methods 60 patients with fracture of neck of femur From March 2013 to March 2014 in our hospital were selected and randomly divided into the observation group and the control group，30 cases in each group. The control group was given conventional nursing，the observation group was given comfortable nursing intervention on the basis of the control group.The nursing satisfaction and incidence of complications in two groups was compared. Results The nursing satisfaction in the observation group was 93.33%，which was higher than 66.67% in the control group，with significant difference（P<0.05）.The incidence of complications in the observation group was 6.67%，which was obviously lower than 26.67% in the control group，with significant difference（P<0.05）. Conclusion Application effect of in the care of fracture of neck of femur is significant，which can reduce the incidence of complications and improve patient′s satisfaction on nursing，it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Comfortable nursing；Fracture of neck of femur；Complication

股骨頸骨折多發(fā)于老年人群，患者多數(shù)由于骨質(zhì)疏松而使股骨頸極為脆弱，加之髖周肌群呈現(xiàn)退化，在遭受外傷的情況下便會(huì)造成股骨頸骨折[1]。股骨頸骨折嚴(yán)重的并發(fā)癥為股骨頭壞死、骨折愈合程度低等，這給患者的身心健康造成了極大的威脅，因此在臨床治療過程中，給予股骨頸骨折患者有效的護(hù)理干預(yù)措施極為重要。本研究選取60例股骨頸骨折患者作為研究對象，探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年3月在本院就診的60例股骨頸骨折患者作為研究對象，男36例，女24例；年齡54～89歲，平均年齡（76.4±2.1）歲；其中，23例經(jīng)頸型骨折，19例頭下型骨折，18例基底型骨折；45例為跌倒傷，15例為交通傷。將入選患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，各30例。觀察組中，男性19例，女性11例；年齡為54～88歲，平均74.3歲。對照組中，男性17例，女性13例，年齡為55～89歲，平均78.5歲。兩組的年齡、癥狀等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。①環(huán)境舒適護(hù)理：為患者提供舒適、溫馨的病房環(huán)境，保持室內(nèi)的溫度及濕度，且室內(nèi)還需有良好的光線及長期的新鮮空氣。②疼痛舒適護(hù)理：患者受傷后會(huì)伴有較重的疼痛感，因此護(hù)理人員應(yīng)使用止痛藥以減輕患者的疼痛感；當(dāng)患者疼痛難以忍受時(shí)，可適度采用鎮(zhèn)痛泵，使患者的疼痛感得到有效緩解。③飲食舒適護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)視患者情況而定，給予有營養(yǎng)的食物，如水果、蔬菜、豆類以及富含維生素D等的食物，以增強(qiáng)患者的身體營養(yǎng)，提高患者的免疫力，避免不良并發(fā)癥的發(fā)生。需要注意的是，患者進(jìn)食時(shí)，臥位需正規(guī)、舒適，盡量行坐位或者半坐臥位進(jìn)食[2]。餐后，護(hù)理人員需對患者的床單進(jìn)行整理，并調(diào)整床位，以此增強(qiáng)患者休息時(shí)的舒適感。④心理舒適護(hù)理：因發(fā)病較為突然，讓患者難以接受，常常使患者產(chǎn)生焦慮不安、恐懼等不良情緒，因此護(hù)理人員需對患者進(jìn)行鼓勵(lì)，細(xì)心講解治療成功的案例，讓患者樹立對抗疾病的自信心。另外，相關(guān)護(hù)理人員還需要與患者家屬進(jìn)行溝通交流，使患者的治療工作能夠更好地展開。⑤并發(fā)癥舒適護(hù)理：對于股骨頸骨折患者，常見的并發(fā)癥有創(chuàng)口感染、泌尿性感染及壓瘡等[3]，因此對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥制訂有效的預(yù)防措施極為重要，如對于泌尿性感染，護(hù)理人員要對患者講解這方面的知識(shí)，讓其多飲水，以增加排尿；對于女性患者，則可使用生理鹽水棉球清洗尿道口及會(huì)陰，以保證局部舒適清潔。當(dāng)患者的患肢長時(shí)間受到壓迫時(shí)，容易引發(fā)壓瘡，因此護(hù)理人員應(yīng)定期清洗或更換床褥。另外，對于受壓部位，還需采取有效的處理措施，如利用乙醇進(jìn)行按摩等[4]。⑥功能鍛煉：護(hù)理人員需對患者講解功能鍛煉的意義所在，指導(dǎo)患者進(jìn)行屈伸骨關(guān)節(jié)活動(dòng)，以提升患者的肌肉鍛煉力度，使患者能夠快速恢復(fù)站立及正常行走。另外，需對不同患者制訂不同的功能鍛煉計(jì)劃，引導(dǎo)患者在傷口疼痛感消除且無疲勞感的條件下進(jìn)行功能鍛煉。⑦健康教育：患者出院時(shí)，應(yīng)對患者進(jìn)行健康教育，為患者講解日常生活中應(yīng)避免的動(dòng)作，如蹺二郎腿、盤腿等[5]。此外，飲食要合理，避免多餐進(jìn)食，保證營養(yǎng)食物的攝入，使骨頭能夠快速愈合。

1.3 療效判定

①護(hù)理滿意度：將護(hù)理滿意程度分為3個(gè)層次，即非常滿意、滿意、不滿意[6]。以問卷調(diào)查的形式由患者單獨(dú)完成，然后相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行記錄、分析并整理數(shù)據(jù)。護(hù)理滿意度=（非常滿意+有效+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②并發(fā)癥情況：患者的主要并發(fā)癥包括創(chuàng)口感染、泌尿系感染以及壓瘡。并發(fā)癥發(fā)生率=（創(chuàng)口感染+泌尿系感染+壓瘡）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度的比較

觀察組的護(hù)理滿意度為93.33%，顯著高于對照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，顯著低于對照組的26.67%差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n（%）]

與對照組比較，*P<0.05

3 討論

在骨科疾病中，股骨頸骨折的發(fā)病率居高不下，并且多發(fā)于老年人群，常因跌倒及交通意外所致[7]。對于股骨頸骨折患者，給予有效的護(hù)理方法極為重要。

舒適護(hù)理干預(yù)是一種較為系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施，包括環(huán)境舒適護(hù)理、疼痛舒適護(hù)理、飲食舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理、并發(fā)癥舒適護(hù)理、功能鍛煉及健康教育等[8]。與常規(guī)護(hù)理方法比較，舒適護(hù)理干預(yù)具有明顯的優(yōu)勢。在對患者采取舒適護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，相關(guān)護(hù)理人員還需要努力提升自身素質(zhì)，以患者為中心，多從患者的角度考慮問題，在護(hù)理過程中，讓患者感受到親切及尊重等，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)患之間的和諧關(guān)系，使護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度為93.33%，顯著高于對照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，顯著低于對照組的26.67%差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，舒適護(hù)理在股骨頸骨折患者中的效果顯著，能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-09-18 本文編輯：祁海文）