史壯麗

重組人生長(zhǎng)激素治療矮小兒童的療效探討

史壯麗

目的 探討重組人生長(zhǎng)激素治療兒童矮小癥的臨床效果，并對(duì)臨床效果進(jìn)行總結(jié)分析。方法 選取矮小兒童80例，隨機(jī)均分為2組(n=40)。實(shí)驗(yàn)組采用重組人生長(zhǎng)激素注射治療的方式，對(duì)照組行單純的營(yíng)養(yǎng)支持進(jìn)行治療，觀察2組在臨床效果中的綜合指數(shù)。在通過(guò)6個(gè)月的治療之后，觀察2組在生長(zhǎng)速度、預(yù)測(cè)成年身高、身高標(biāo)準(zhǔn)差分值、骨齡等臨床數(shù)據(jù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)綜合指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)矮小兒童應(yīng)用重組人生長(zhǎng)激素，形成有效的治療方式，在整個(gè)治療中未出現(xiàn)不良反應(yīng)，是理想的治療措施。

矮?。粌和?；重組人生長(zhǎng)激素；療效

矮小癥是重要的兒童疾病。矮小癥是指兒童身高相對(duì)低于同年齡、同性別兒童的平均身高，其中存在一些潛在的矮小身材存在，生長(zhǎng)激素也非常不均勻，這些是導(dǎo)致兒童矮小癥的重要因素，會(huì)給兒童的心里帶來(lái)一定程度的影響，延緩青春期的到來(lái)，不利于兒童的整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育[1]。因此，要采用合理的治療措施，更好的對(duì)兒童的身高、生長(zhǎng)速度等形成一定的促進(jìn)作用。目前，臨床中應(yīng)用重組人生長(zhǎng)激素對(duì)兒童矮小癥進(jìn)行治療，有一定療效[2]。本研究選取矮小兒童患者80例，進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月河南省濮陽(yáng)市婦幼保健院收治的矮小兒童80例，其中男49例，女31例，隨機(jī)均分為2組(n=40)。實(shí)驗(yàn)組男27例，女13例；年齡4～14歲，平均年齡（4.9±0.2）歲；骨齡3～13歲，平均骨齡（4.3±0.2）歲。對(duì)照組男28例，女12例；年齡4～13歲，平均年齡（4.8±0.3）歲；骨齡4～12歲，平均骨齡（4.4±0.3）歲。2組在性別、年齡、骨齡等因素比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。在80例患兒在入院前進(jìn)行身材的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量，治理均為正常，符合矮小癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 在實(shí)驗(yàn)組的治療中，采用重組人生長(zhǎng)激素注射治療的方式，對(duì)照組行單純的營(yíng)養(yǎng)支持進(jìn)行治療，觀察2組在臨床效果中的綜合指數(shù)[3]。通過(guò)6個(gè)月的治療，觀察2組在生長(zhǎng)速度、預(yù)測(cè)成年身高、身高標(biāo)準(zhǔn)差分值、骨齡等臨床數(shù)據(jù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。在實(shí)驗(yàn)組的治療中，采用重組人生長(zhǎng)激素的治療，在患兒睡覺(jué)前的1h注射給藥，劑量為0.15U/kg，1次/d，同時(shí)，在治療的過(guò)程中，輔助及賴氨基醇維生素B12合劑，進(jìn)行相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，并依據(jù)患者的病情決定治療的綜合實(shí)踐，一般治療時(shí)間均在6個(gè)月前后。在治療的過(guò)程中，要注意一些細(xì)節(jié)的內(nèi)容，對(duì)于注射的部位，一般選擇在大腿側(cè)外或臍周皮下注射的方式，在注射的間隔距離中，最少保持2cm的距離。在對(duì)照組治療中，單純進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給治療，主要是根據(jù)患者的實(shí)際情況們進(jìn)行一定劑量的鈣及賴氨基醇維生素B12合劑進(jìn)行治療，形成營(yíng)養(yǎng)治療的綜合模式，在此基礎(chǔ)上，觀察2組患者的綜合表現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0軟件包完成統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示；計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)綜合指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療后數(shù)據(jù)比較

3 討論

矮小癥是若不采取及時(shí)的治療措施，就會(huì)對(duì)整個(gè)身高帶來(lái)不同程度的影響，尤其是在小兒的智力發(fā)育、身體素質(zhì)等多方面會(huì)形成一些負(fù)面因素[4]。因此，在治療過(guò)程中，要結(jié)合患兒的具體情況，通過(guò)采用重組人生長(zhǎng)激素的運(yùn)用，能對(duì)患兒的身高進(jìn)行有效的緩解，也能得到一定的改善，能起到很好的效果，并逐漸恢復(fù)到正常水平，具有很好的療效[5]。從本研究的結(jié)果來(lái)看，在治療的時(shí)間內(nèi)，采用有效的對(duì)策，運(yùn)用重組人生長(zhǎng)激素，并配合生活環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)支持、鈣及維生素的補(bǔ)充等方式，對(duì)于整個(gè)身高與智力發(fā)展有很大的幫助。

重組人生長(zhǎng)激素是由氨基酸殘基與N端有一甲硫氨酸組成的蛋白，具有調(diào)整患兒內(nèi)分泌系統(tǒng)、維護(hù)并激活患兒免疫系統(tǒng)工作的有效作用，其應(yīng)用于矮小兒童癥患兒的治療中，可以激活患兒細(xì)胞內(nèi)的活性電子與震蕩分子，促患兒肌肉的生長(zhǎng)，使患兒肌肉與脂肪的排列狀態(tài)恢復(fù)至正常生長(zhǎng)狀態(tài)，提高患兒正常腺體功能，促患兒骨細(xì)胞的鈣質(zhì)吸收，利于患兒生長(zhǎng)速率的提高[6-7]。本研究中，實(shí)驗(yàn)組給予重組人生長(zhǎng)激素注射的治療方法，并在治療中輔助及賴氨基醇維生素B12合劑，對(duì)患者進(jìn)行了適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，針對(duì)患兒矮小兒童癥病癥情況進(jìn)行治療方案的調(diào)整，使患兒在重組人生長(zhǎng)激素注射治療方案下的生長(zhǎng)速率明顯提高，表明了重組人生長(zhǎng)激素對(duì)矮小癥的積極治療效果。

另外，在治療的過(guò)程中需要注意，重組人生長(zhǎng)激素注射治療方法下，醫(yī)生需要嚴(yán)格控制重組人生長(zhǎng)激素注射的劑量，控制好注射液的配置比例[8]。避免患兒由于重組人生長(zhǎng)激素注射過(guò)多引起的內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等不良反應(yīng)，從而確保患兒治療方案的安全性[9-10]。

綜上所述，矮小癥患兒應(yīng)用重組人生長(zhǎng)激素注射治療方案，可以有效提高其生長(zhǎng)速率，療效顯著，并在整個(gè)治療中沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 陳麗娜，向承發(fā).重組人生長(zhǎng)激素治療特發(fā)性矮小療效觀察[J].中外婦兒健康，2011，4(13)：123-124.

[2] 蘇喆，杜敏聯(lián)，李燕虹，等.重組人生長(zhǎng)激素治療不同生長(zhǎng)激素分泌狀態(tài)青春前期矮小患兒追趕性生長(zhǎng)模式分析[J].中華特發(fā)代謝雜志，2008，24(11)：239-243.

[3] 薛京會(huì)，常育.重組人生長(zhǎng)激素對(duì)兒童矮小癥的療效和不良反應(yīng)評(píng)價(jià)[J].西北藥學(xué)雜志，2010，14(2)：341-343.

[4] 毛靜媛，李明，潘聰.重組人生長(zhǎng)激素在矮小兒童中的治療效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，21(12)：381-383.

[5] 邱行光，洪淑瓊.兒童矮小原因分析[J].中國(guó)兒童保健雜志，2010，5(14)：367-369.

[6] 鄒起練，林祥泉，宋軍，等.身材矮小女童364例細(xì)胞遺傳學(xué)及遺傳因素分析[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2011，20(41)：237-239.

[7] 鄭素平，馬步軍，曾志偉，等.運(yùn)動(dòng)篩查和左旋多巴激發(fā)試驗(yàn)在兒童矮小癥中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，17(26)：278-280.

[8] 李影，岳億玲，魏曉春.國(guó)產(chǎn)重組人生長(zhǎng)激素治療特發(fā)性矮小兒童的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，12(10)：461-463.

[9] 舒暢，潘慧.重組人生長(zhǎng)激素治療兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥和特發(fā)性矮小癥的安全性問(wèn)題[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，23(2)：261-263.

[10] 滕月春，王偉，董治亞，等.單純促性腺激素釋放激素類似物或聯(lián)合重組人生長(zhǎng)激素治療青春期矮小患兒的療效分析[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2011，27(4)：292-295.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.6.023

河南 457000 河南省濮陽(yáng)市婦幼保健院 （史壯麗）