徐石聞

綜合護(hù)理干預(yù)在消化道腫瘤患者中的臨床價(jià)值

徐石聞

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在消化道腫瘤患者中的臨床價(jià)值。方法 選取98例消化道腫瘤患者作為研究對象，隨機(jī)均分為觀察組和對照組（n=49），對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，比較2組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)后其食欲、疼痛情況、疾病認(rèn)知度、日常生活能力評分分別為（28.2±2.8）、（27.0±2.1）、（31.2±2.6）、（32.8±2.3）；對照組分別為（14.4±2.2）、（14.6±2.3）、（16.3±2.2）、（16.2±1.3）；觀察組均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05)；觀察組患者護(hù)理總滿意度為95.9%，對照組為79.6%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05);觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.1%，對照組患者為16.3%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論 給予消化道腫瘤患者綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生，有助于改善患者的護(hù)理滿意度，臨床療效顯著，可推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理干預(yù)；消化道腫瘤；臨床價(jià)值

消化道腫瘤為臨床常見病，該病發(fā)病率較高，且極易引起多種并發(fā)癥，對患者健康的威脅性極大，故而臨床上必須要加以重視，及時(shí)實(shí)施有效治療。研究顯示在給予消化道腫瘤患者有效治療的同時(shí)配合全面的護(hù)理干預(yù)對提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量有重要價(jià)值。本研究為探討綜合護(hù)理干預(yù)在消化道腫瘤患者中的臨床價(jià)值，對98例消化道腫瘤患者采用常規(guī)護(hù)理及綜合護(hù)理干預(yù)2種護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以江蘇省腫瘤醫(yī)院2012年12月～2013年12月接收的98例消化道腫瘤患者作為本次研究對象，所有患者均確診為消化道腫瘤，以平均分配原則為依據(jù)將患者平均分為觀察組和對照組（n=49）。觀察組中男29例，女20例，患者年齡24～78歲，平均年齡(52.1±4.3)歲；其中16例患者為胃癌，15例患者為結(jié)腸癌，10例患者為直腸癌，6例患者為食管癌，2例患者為胰腺癌。對照組中男27例，女22例，患者年齡25～77歲，平均年齡(53.2±5.1)歲；其中15例患者為胃癌，14例患者為結(jié)腸癌，12例患者為直腸癌，5例患者為食管癌，3例患者為胰腺癌。2組患者年齡、性別、疾病類型等比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者則采用綜合護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，其護(hù)理措施具體如下。

（1）心理護(hù)理。由于消化道腫瘤患者多伴有吞咽困難等癥狀，且隨著病情的加重患者的吞咽苦難癥狀也會(huì)加重，甚至?xí)霈F(xiàn)吞咽疼痛癥狀，因此，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、焦慮、擔(dān)憂等負(fù)面情緒。因此，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對患者心理護(hù)理的重視，耐心地向患者講解該病的相關(guān)知識及治療措施，使患者對疾病產(chǎn)生全面的認(rèn)知，并且要使其認(rèn)識到心理情緒對病情造成的影響；另外，護(hù)理人員還應(yīng)耐心地傾聽患者交流，并及時(shí)給予患者針對性的心理疏導(dǎo)，從而逐漸消除患者的不良情緒。（2）飲食護(hù)理。消化道腫瘤患者多伴有營養(yǎng)不良癥狀，因此，加強(qiáng)對患者的飲食護(hù)理對提高患者的治療效果同樣有著至關(guān)重要的作用。護(hù)理人員應(yīng)以患者的病情為依據(jù)為患者制定針對性的飲食計(jì)劃，做好飲食均衡、定時(shí)定量、少食多餐，同時(shí)飲食還應(yīng)做到豐富多樣，從而有效地增強(qiáng)患者食欲；另外飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白易消食物為主，且要囑咐患者禁食生冷、辛辣等刺激性食物，以防對患者消化道產(chǎn)生較大的刺激。（3）健康指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)以患者的實(shí)際情況為依據(jù)為其制定針對性的健康教育方式，囑咐患者加強(qiáng)休息，且要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，從而有效地增強(qiáng)患者機(jī)體的抵抗力。

1.3 效果評價(jià) 以腫瘤患者生活質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)（QOL）為依據(jù)對護(hù)理效果進(jìn)行評定，評價(jià)內(nèi)容主要有食欲、日常生活能力、疾病認(rèn)識度、疼痛情況等，分值越高護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用“±s”表示，計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理效果比較 觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)后其食欲、疼痛情況、疾病認(rèn)知度、日常生活能力等情況均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者護(hù)理效果比較（±s）

表1 2組患者護(hù)理效果比較（±s）

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2.2 2組患者護(hù)理總滿意度比較 觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理后其護(hù)理總滿意度為95.9%，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理后其護(hù)理總滿意度為79.6%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。見表2。

表2 2組患者護(hù)理總滿意度比較[n（%）]

2.3 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者中貧血1例，營養(yǎng)不良1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.1%；對照組患者中貧血2例，營養(yǎng)不良3例，嚴(yán)重感染1例，惡病質(zhì)2例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.3%，2組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.01，P＜0.05）。

3 討論

消化道腫瘤是臨床上常見的一種惡性腫瘤，該病具有較高的發(fā)病率，尤其是近年來，隨著人們生活條件及飲食習(xí)慣的不斷改變，我國的消化道腫瘤人數(shù)也不斷增加，嚴(yán)重威脅人們的身體健康及生命安全[1-3]。研究表明，消化道腫瘤患者多伴有一定程度的營養(yǎng)不良或免疫功能受限癥狀，加之手術(shù)治療及藥物治療又會(huì)在一定程度上加速機(jī)體營養(yǎng)的消耗，從而極易引起多種并發(fā)癥[4-5]。因此，在給予患者針對性治療的同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)對其護(hù)理干預(yù)的重視。尤其應(yīng)加強(qiáng)對患者營養(yǎng)需求的重視，及時(shí)給予患者相應(yīng)的營養(yǎng)補(bǔ)充，以增強(qiáng)患者對腫瘤的耐受力，提高治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者日常生活、飲食的重視，且飲食應(yīng)做到豐富多樣，以增強(qiáng)患者食欲；同時(shí)還應(yīng)囑咐患者飲食應(yīng)定時(shí)定量、少食多餐，從而幫助患者養(yǎng)成正確、健康的飲食習(xí)慣[6-8]。另外，在給予消化道腫瘤患者針對性治療的同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)對患者心理護(hù)理的重視，護(hù)患關(guān)系融洽與否也在一定程度上影響治療效果。所以，護(hù)理人員在日常工作中必須要在熟練掌握護(hù)理技巧的同時(shí)做到態(tài)度和善、耐心細(xì)心，保持良好的心理素質(zhì)，給予患者充分的理解、尊重和關(guān)心，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過心理護(hù)理方式的實(shí)施達(dá)到建立良好、融洽的護(hù)患關(guān)系，達(dá)到促進(jìn)患者身心健康發(fā)展的目的[9-10]。本研究為提高消化道腫瘤患者的治療效果，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對觀察組49例患者行綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)后其食欲、疼痛情況、疾病認(rèn)知度、日常生活能力等情況均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），且2組患者的護(hù)理總滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)果表明，給予消化道腫瘤患者綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生，有助于改善患者的護(hù)理滿意度，臨床療效顯著，可推廣應(yīng)用。

[1] 黃麗春，孫帆，陳宏，等.上消化道腫瘤切除術(shù)后呼吸道并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理[J].西南國防醫(yī)藥，2014，24（3）：313-314.

[2] 呂清泉，童仕倫.結(jié)構(gòu)脂肪乳對消化道腫瘤術(shù)后患者急性炎性反應(yīng)和免疫功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（9）：923-925，928.

[3] 唐靜姬，吳光峰，王桂香，等.60例晚期消化道腫瘤疼痛患者自我管理教育對生活質(zhì)量的影響[J].福建醫(yī)藥雜志，2014，36（1）：147-149.

[4] 徐美真.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療上消化道腫瘤的護(hù)理配合[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2014，31（2）：168-169.

[5] 曹小萍，周國莉，柴瓊霞.3例消化道腫瘤術(shù)后Wernicke腦病分析及護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，21（3）：53-54.

[6] 曾慧萍.腫瘤光動(dòng)力療法治療消化道腫瘤26例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（15）：42-43.

[7] 趙連愛.綜合護(hù)理干預(yù)在腰椎穿刺術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志（中旬刊），2011，17（6）：120.

[8] 王寧.綜合護(hù)理干預(yù)對腦血管病的康復(fù)效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（22）：28-29.

[9] 李志蘭.晚期消化道腫瘤患者發(fā)生腸梗阻的原因及護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（24）：49-50.

[10] 林春喜，張友芳，周靜文，等.綜合護(hù)理干預(yù)對ICU急性心肌梗死患者的影響觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（9）：86-88.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.19.078

江蘇 210000 江蘇省腫瘤醫(yī)院114病區(qū)（徐石聞）