嚴(yán)貞秀

護(hù)理干預(yù)對急性胃腸炎患兒癥狀緩解時間及療效的影響

嚴(yán)貞秀

目的 探討護(hù)理干預(yù)對急性胃腸炎患兒癥狀緩解及療效的影響。方法 選取140例急性胃腸炎患兒作為研究對象，以護(hù)理方式的不同將其均分為觀察組和對照組（n=70），對照組患兒行常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在采用全方位護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，比較2組患兒的臨床療效、主要癥狀消失時間、住院時間等。結(jié)果 觀察組患兒的治療總有效率為100%，對照組患兒的治療總有效率為97.1%，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組患兒平均腹痛消失時間、嘔吐停止時間、腹瀉停止時間、住院時間分別為（18.3±3.6）h、（22.5±3.1）h、（8.2±1.0）h、（2.5±0.5）d；對照組分別為（23.5±5.4）h、（29.4±4.2）h、（12.4±1.6）h、（4.0±1.0）d；2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用全方位的護(hù)理干預(yù)對急性胃腸炎患兒進(jìn)行護(hù)理可有效縮短患兒癥狀消失時間，有較高的臨床應(yīng)用價值。

護(hù)理干預(yù)；急性胃腸炎；癥狀緩解；療效

急性胃腸炎屬于兒消化系統(tǒng)疾病的一種，該病發(fā)病率較高，且多發(fā)生在夏季及秋季，極易導(dǎo)致患兒產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，對患兒健康的威脅性極大。研究顯示給予患者有效的治療及針對性的護(hù)理干預(yù)對緩解患兒癥狀，提高臨床療效有重要價值。本研究為探討護(hù)理干預(yù)對急性胃腸炎患兒癥狀緩解及療效的影響，本研究采用常規(guī)護(hù)理及全方位的護(hù)理干預(yù)2種方式分別對接收的140例患兒進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省高安市楊圩中心衛(wèi)生院2013年1月～2014年1月接收的140例急性胃腸炎患兒作為研究對象，以護(hù)理方式的不同將其均分為觀察組和對照組（n=70）。觀察組中男43例，女27例，患兒年齡3～11歲，平均年齡（6.3±2.1）歲；對照組中男41例，女29例，患兒年齡4～12歲，平均年齡（6.5±1.9）歲。2組患兒年齡、性別等臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2 方法 2組患兒入院后均取大便標(biāo)本培養(yǎng)，并以其為依據(jù)給予患兒針對性的抗病毒或抗菌藥物治療，同時還給予患兒補(bǔ)液治療，加強(qiáng)對腸道菌群調(diào)節(jié)、維持水電解質(zhì)平衡等的重視。對照組患兒在此基礎(chǔ)上采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，并認(rèn)真對患兒液體出入量進(jìn)行記錄，急性期應(yīng)囑咐患兒家長暫時對患兒禁食，待患兒癥狀緩解后可給予其流質(zhì)飲食，然后逐漸改為普食，對于伴有高熱癥狀的患兒則應(yīng)給予其物理降溫治療。觀察組患兒采用全方位的護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，具體措施為：（1）心理護(hù)理。由于急性胃腸炎患兒多伴有腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀，因而患兒極易產(chǎn)生哭鬧表現(xiàn)，使得患兒家長產(chǎn)生緊張情緒。因此，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對患兒及其家屬心理護(hù)理的重視，告知患兒家長腹痛、嘔吐等是急性期的常見表現(xiàn)，通過積極治療可以快速緩解，以逐漸消除患兒家長的緊張情緒；同時還應(yīng)以患兒的實(shí)際年齡及興趣愛好為依據(jù)選擇適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行安撫。（2）健康教育。護(hù)理人員應(yīng)耐心地向患兒及其家屬講解急性胃腸炎的相關(guān)知識，比如發(fā)病原因、治療方式等，囑咐患兒及其家屬應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣，以有效促進(jìn)患兒康復(fù)，防止復(fù)發(fā)。（3）飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)囑咐患兒家屬急性期飲食應(yīng)以清淡流質(zhì)食物為主，待患兒癥狀緩解后可逐漸改為普食，且應(yīng)囑咐患兒及其家屬多食用水果蔬菜、多飲水，禁食蔗糖、牛奶及不易消化的高脂肪食物。（4）對癥護(hù)理。對于急性期腹痛頻繁的患兒應(yīng)囑咐其臥床休息，可通過水帶熱敷、轉(zhuǎn)移注意力等多種方式來降低患兒的疼痛感；對于伴有頻繁嘔吐癥狀的患兒則應(yīng)囑咐其取側(cè)臥位，以避免嘔吐時反流物嗆入氣管。

1.3 觀察指標(biāo) 對2組患兒的腹痛癥狀消失時間、嘔吐癥狀停止時間、腹瀉停止時間、住院時間進(jìn)行記錄比較，同時對2組患者治療總有效率進(jìn)行比較。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[1]顯效：治療2d，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查顯示患兒大便常規(guī)正常，且患兒腹瀉、嘔吐癥狀停止，腹痛癥狀消失，患兒食欲增加；有效：治療2d，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查顯示患兒大便常規(guī)明顯好轉(zhuǎn)，且患兒嘔吐癥狀停止，腹瀉次數(shù)顯著減少，患兒食欲有所增加；無效：治療2d，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查顯示患兒大便常規(guī)無明顯好轉(zhuǎn)，且患兒臨床癥狀無改善，甚至加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒臨床療效比較 觀察組患兒的治療總有效率為100%，對照組患兒的治療總有效率為97.1%，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 2組患兒臨床療效比較[n（%）]

2.2 2組患兒臨床癥狀消失時間及住院時間比較 2組患兒平均腹痛消失時間、嘔吐停止時間、腹瀉停止時間、住院時間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患兒臨床癥狀消失時間及住院時間比較（±s）

表2 2組患兒臨床癥狀消失時間及住院時間比較（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05

?

3 討論

急性胃腸炎是常見的一種小兒消化系統(tǒng)疾病，患兒多伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀[2-3]。該病多發(fā)生于夏秋季，其病因多為飲食不當(dāng)、暴飲暴食，或食入穢濁不潔、生冷腐餿食物所致，對患兒的身體健康造成嚴(yán)重影響[4-6]。由于該病與患兒飲食及生活行為有較大的關(guān)聯(lián)，給予患兒藥物治療雖可有效地將病毒及病原菌清除，然而臨床癥狀的緩解仍需患兒進(jìn)行有效的配合，這就需要臨床上在給予患兒有效治療的同時采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[7-8]。本研究采用心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、對癥護(hù)理等全方位的護(hù)理干預(yù)措施對觀察組患兒進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患兒的治療總有效率為100%，對照組患兒的治療總有效率為97.1%，組間比較無顯著差異；2組患兒平均腹痛消失時間、嘔吐停止時間、腹瀉停止時間、住院時間比較均有顯著差異（P＜0.05）。表明采用全方位的護(hù)理干預(yù)對急性胃腸炎患兒進(jìn)行護(hù)理可有效縮短患兒癥狀消失時間，有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 郝耀興.維生素K1聯(lián)合門冬氨酸洛美沙星注射液治療急性胃腸炎臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2014，23（5）：340-342.

[2] 見和軍.楓廖腸胃康和氟哌酸治療急性胃腸炎的療效比較[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2014，12（2）：36.

[3] 覃祥耀.藥線點(diǎn)灸配合西藥治療急性胃腸炎50例[J].中醫(yī)外治雜志，2014，23（2）：33.

[4] 馬蕓.諾氟沙星合藿香正氣丸治療急性胃腸炎88例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2014，23（7）：49.

[5] 王新輝，張健，劉坤.酪酸桿菌雙歧桿菌二聯(lián)活菌聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療急性胃腸炎療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（1）：46-47.

[6] 胡妙珍.加味藿香正氣丸聯(lián)合左氧氟沙星治療急性胃腸炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（5）：178-179.

[7] 鄭洪雪，王永清，陳小奕，等.輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥臨床分析及遠(yuǎn)期隨訪[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（23）：9-10.

[8] 姜建國.血清學(xué)檢測幽門螺桿菌感染在萎縮性胃炎中的價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（33）：49-50.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.19.065

江西 330821 江西省高安市楊圩中心衛(wèi)生院（嚴(yán)貞秀）