亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        單磷酸阿糖腺苷治療小兒皰疹性口腔炎的臨床觀察

        2015-07-31 22:52:10馮劍秋
        當代醫(yī)學(xué) 2015年12期
        關(guān)鍵詞:單磷酸糖腺苷口腔炎

        馮劍秋

        單磷酸阿糖腺苷治療小兒皰疹性口腔炎的臨床觀察

        馮劍秋

        目的 研究單磷酸阿糖腺苷治療小兒皰疹性口腔炎的臨床療效。方法 選取皰疹性口腔炎患兒75例,隨機分成2組,治療組(n=38),對照組(n=37)。2組患兒全部給予相同的對癥處理,治療組在此基礎(chǔ)上給予單磷酸阿糖腺苷靜脈點滴。對照組在此基礎(chǔ)上給予利巴韋林靜脈點滴。治療結(jié)束后,比較2組患兒退熱時間、皰疹消退時間的差異。結(jié)果 治療組退熱時間(30.12±4.06)h顯著短于對照組(43.55±6.01)h,治療組皰疹消退時間(79.23±10.05)h顯著短于對照組(105.28±8.67)h,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 單磷酸阿糖腺苷治療小兒皰疹性口腔炎有療效快,效果好,不良反應(yīng)低等優(yōu)勢,且治療方法簡單、易行,值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

        單磷酸阿糖腺苷;兒童;皰疹性口腔炎

        小兒皰疹性口腔炎的誘因是單純皰疹病毒7型感染。此類感染常見于1歲的嬰幼兒。患兒癥狀為發(fā)熱、流涎、拒食等。小兒皰疹性口腔炎易在在衛(wèi)生、環(huán)境條件較差的幼兒園或家庭內(nèi)感染、傳播,造成小范圍的局部流行,且對嬰幼兒危害較大[1]。皰疹性口腔炎發(fā)病無明顯季節(jié)性。磷酸阿糖腺苷抗病毒活性較為廣譜,尤其對皰疹病毒作用最強[2]。單磷酸阿糖腺苷能夠進入細胞,磷酸化生變成活性三磷酸阿糖腺苷,三磷酸阿糖腺苷能夠摻入細胞核病毒的DNA中,抑制DNA合成,還會競爭性抑制細胞核病毒的DNA多聚酶,抑制病毒DNA合成[3]。本研究皰疹性口腔炎患兒38例采用單磷酸阿糖腺苷治療,取得較好的療效,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2012年9月~2014年3月武警江蘇省公安消防總隊醫(yī)院門診及住院皰疹性口腔炎患兒75例,隨機分成2組,治療組(n=38),男20例,女18例,年齡1~4歲,病程1~5d。其中體溫高于39℃患兒24例,低于39℃患兒14例。對照組(n=37),男22例,女15例,年齡1~4歲,病程1~5d。其中體溫高于39℃患兒22例,低于39℃患兒15例。2組患兒一般資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

        所有患兒均依據(jù)《兒科學(xué)》皰疹性口腔炎診斷標準進行診斷。75例患兒均存在發(fā)熱、拒食、等癥狀?;純侯a粘膜、舌、齒齦、唇內(nèi)及上腭等口腔粘膜均見有單個或成簇小皰疹。皰疹周圍有紅暈,且有部分患兒出現(xiàn)皰疹潰破后的潰瘍。部分患兒潰瘍表面出現(xiàn)黃白色纖維素樣的分泌物,甚至多個潰瘍?nèi)诤铣傻拇竺娣e、不規(guī)則潰瘍,嚴重時還會累及患兒軟腭、舌以及咽部。根據(jù)本病皰疹、齒齦與頰黏膜等口腔損傷特點,所有病例皆可排除皰疹性咽峽炎。所有患兒血常規(guī)檢查結(jié)果顯示白細胞計數(shù)偏低,白細胞(3.5~11.0)×109/L,中性粒細胞(3.46~6.07)×109/L。

        1.2 方法 治療組患兒給予靜脈滴注單磷酸阿糖腺苷注射液(廣東先強藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20059897),每天1次,10mg/(kg·d)。對照組患兒給予靜脈滴注利巴韋林注射液每天1次(杭州民生藥業(yè)有限公司,國藥準字H33021960)。2組患兒均對癥治療,禁用刺激性食物和藥物,調(diào)理患兒飲食主要以微溫、涼流質(zhì)飲食為主。定期為患兒清潔口腔,囑咐其多飲水,依據(jù)患兒情況靜脈補充電解質(zhì)和葡萄糖。并輔助常規(guī)使用西瓜霜噴劑進行外噴,緩解口腔癥狀。同時依據(jù)患兒細菌感染情況使用抗生素,療程皆為4~10d。觀察2組患兒的退熱時間、皰疹消退時間。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件分析全部數(shù)據(jù),計量資料采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        治療組退熱時間、皰疹消退時間分別顯著短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。2組患者均未見明顯不良反應(yīng)。

        表1 患兒退熱時間、皰疹消退時間對比(x±s,h)

        3 討論

        皰疹性口腔炎是嬰幼兒消化系統(tǒng)感染的特殊類型,小兒皰疹性口腔炎的誘因是單純皰疹病毒7型感染[4]。此類感染常見于1歲的嬰、幼兒。在衛(wèi)生、環(huán)境條件較差的家庭、幼兒園、托兒所中比較常見,此病感染后時還容易傳播給他人。皰疹性口腔炎發(fā)病無明顯季節(jié)性。患兒臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、煩躁、口腔內(nèi)散在的皰疹、患處疼痛劇烈、淋巴結(jié)腫大等癥狀,還會出現(xiàn)流涎、拒食等癥狀。本病一方面會使患兒遭受強烈的病痛,另一方面由于患兒的煩躁、拒食、高熱等癥狀造成患兒家長的緊張。在以往的治療中通常使用病毒唑,但病毒唑治療單純性皰疹病毒感染并沒有明確療效,同時會對消化、血液等多個系統(tǒng)造成一定程度的不良反應(yīng),因此臨床療效并不理想。

        磷酸阿糖腺苷抗病毒活性廣譜,尤其對皰疹病毒作用最強。目前國內(nèi)生產(chǎn)的磷酸阿糖腺苷類產(chǎn)品為“單磷酸酯溶液”。單磷酸阿糖腺苷能夠進入細胞,磷酸化生變成活性三磷酸阿糖腺苷,三磷酸阿糖腺苷能夠摻入細胞核病毒的DNA中,抑制DNA合成,還會競爭性抑制細胞核病毒的DNA多聚酶,抑制病毒DNA合成[5-6]。它作為一種嘧啶類的拮抗劑,主要是通過結(jié)合病毒內(nèi)部的聚合酶而產(chǎn)生抑制作用,使其活性得到降低,抑制DNA的合成。單磷酸的阿糖腺苷在接受人體內(nèi)酶作用之后可以轉(zhuǎn)化成二磷酸的阿糖腺苷以及三磷酸的阿糖腺苷,二磷酸的結(jié)構(gòu)可以使病毒DNA末端的脫氧核苷的轉(zhuǎn)移酶受到抑制,DNA合成被終止;而三磷酸的結(jié)構(gòu)可以使病毒的DNA多聚酶以及核苷酸的還原酶受到抑制,從而終止病毒復(fù)制,二者協(xié)同抗病毒效果顯著,抑制單純性的皰疹病毒同樣有確切療效[5]。此外已有動物實驗表明,小劑量乃至中劑量的單磷酸的阿糖腺苷并不會對人體產(chǎn)生致畸胎效果以及嚴重的毒副反應(yīng),因此使用單磷酸的阿糖腺苷安全、有效。研究發(fā)現(xiàn),治療劑量下磷酸阿糖腺苷對宿主毒性顯著低于利巴韋林。利巴韋林也是廣譜抗病毒藥,但其主要作用是抑制病毒mRNA轉(zhuǎn)移酶和RNA聚合酶,從而抑制病毒復(fù)制、傳播。因此,單磷酸阿糖腺苷對DNA病毒的抑制作用較強,而利巴韋林對DNA病毒例如單純皰疹病毒的效果較差[7-8]。本研究結(jié)果標明,單酸阿糖腺苷治療小兒皰疹性口腔炎退熱時間及皰疹消退時間均短于利巴韋林治療,具有療效顯著、起效快,且不良反應(yīng)較少,操作簡單易行,適合在臨床推廣和應(yīng)用。

        [1] 徐鳴浩,李宜航,葛太嶺,等.單磷酸阿糖腺苷治療小兒皰疹性口腔炎68例的臨床體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(1):142-143.

        [2] 呂延伶,王亞輝.單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合薄芝糖肽治療小兒皰疹性口腔炎的臨床療效觀察[J].科技致富向?qū)?2014,11(23):114.

        [3] 張棟香.單磷酸阿糖腺苷治療小兒皰疹性II腔炎34例療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志,2013,19(7):62-63.

        [4] 朱麗麗,朱曉寒,江潞,等.兒童常見口腔黏膜病藥物治療淺析[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(2):100-103.

        [5] 鈕宜文,陳亞萍,王盼盼.單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合蒲地藍口服液治療小兒皰疹性口腔炎86例的臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2012,31(19):99-100.

        [6] 肖玲,容艷,胡蘭.單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合康復(fù)新液治療小兒皰疹性口腔炎臨床療效分析[J].西部醫(yī)學(xué),2013,25(9):1355-1356.

        [7] 吳昌振.單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合康復(fù)新液治療小兒皰疹性口腔炎的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,12(16):136-137.

        [8] 郝曉潔.單磷酸阿糖腺苷治療小兒手足口病的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,11(32):241.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2015.12.066

        江蘇 210036 武警江蘇省公安消防總隊醫(yī)院 (馮劍秋)

        猜你喜歡
        單磷酸糖腺苷口腔炎
        疫苗佐劑單磷酸脂質(zhì)A的合成及在疫苗中應(yīng)用進展
        康復(fù)新液聯(lián)合溶菌酶、單磷酸阿糖腺苷對小兒皰疹性口腔炎的療效及炎癥因子影響
        觀察單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年帶狀皰疹臨床效果
        人人健康(2019年23期)2019-05-18 07:45:12
        淺論進行放療的頭頸部惡性腫瘤患者口腔炎的發(fā)生率與放射劑量之間的關(guān)系
        更昔洛韋聯(lián)合康復(fù)新液治療皰疹性口腔炎的療效分析
        治療口腔炎的核黃素
        關(guān)注注射用單磷酸阿糖腺苷安全風(fēng)險
        家庭用藥(2016年6期)2016-10-21 22:41:06
        單磷酸阿糖腺苷和利巴韋林用于手足口病治療臨床比較
        痰熱清注射液治療化療性口腔炎臨床觀察
        www.五月激情| 最新系列国产专区|亚洲国产| 黄网站a毛片免费观看久久| 一区二区三区在线观看视频| 亚洲一区二区在线观看免费视频| 四虎影视成人永久免费观看视频 | 在线观看一区二区中文字幕| 国产播放隔着超薄丝袜进入| 国自产精品手机在线观看视频| 馬与人黃色毛片一部| 日韩久久无码免费看A| 免费人成网站在线视频| 东北女人一级内射黄片| 色综合久久无码五十路人妻 | 久久久国产一区二区三区四区小说| 男女好痛好深好爽视频一区| 国产精品久久三级精品| 女人被狂躁的高潮免费视频| a级大胆欧美人体大胆666| 美女一级毛片免费观看97| 91热久久免费频精品99| 亚洲精品乱码久久久久蜜桃 | 精品久久人人爽天天玩人人妻| 狠狠色狠狠色综合| 久久久久久无中无码| 国产在线观看女主播户外| 夹得好湿真拔不出来了动态图 | 少妇人妻中文字幕在线| 亚洲熟妇av一区二区三区| 亚洲男人的天堂在线播放| 无码免费午夜福利片在线| 国产精品亚洲一区二区三区在线看| 少妇高潮太爽了在线看| 国产精品特级毛片一区二区三区| 久久久久99精品成人片试看| 日本女优中文字幕在线观看| 亚洲婷婷久久播66性av| 国产精品天堂avav在线| 在线视频精品免费| 国产午夜亚洲精品不卡免下载| 亚洲国产精品情侣视频|