洪靜純

社區(qū)健康教育在慢性病防治中的應(yīng)用

洪靜純

目的 分析社區(qū)開展健康教育在慢性病防治中的作用。方法 選取某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所管轄的常住居民1500人作為抽查對(duì)象，分層抽樣法隨機(jī)選取300名作為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查300名常住居民慢性病防治的相關(guān)知識(shí)掌握情況和居民日常的不良生活，并對(duì)300名常住居民多次開展健康教育。對(duì)300名常住居民在此進(jìn)行慢性病防治相關(guān)知識(shí)掌握情況及居民日常不良生活情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 300名常住居民健康教育后慢性病防治相關(guān)知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于健康教育之前，同時(shí)對(duì)300名常住居民進(jìn)行健康教育之后，其生活上的不良生活習(xí)慣有所改善，健康教育前后慢性病防治相關(guān)知識(shí)掌握情況及生活不良習(xí)慣進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 社區(qū)開展健康教育不僅僅提高了居民的健康素質(zhì)，同時(shí)對(duì)于在一定程度上可以有效降低慢性病的患病率。

社區(qū)健康教育；慢性病；防治

21世紀(jì)的今天，時(shí)代經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí)提高了人們的生活水平，同時(shí)居民的生活方式逐漸發(fā)生著翻天地覆的改變，但是居民不健康的生活方式為居民身體健康帶來了一定的安全隱患，尤其是高血壓、冠心病、肥胖病等一些慢性疾病的出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅著居民的身體健康[1-2]。而健康教育主要是倡導(dǎo)居民健康飲食、健康生活，并從根本上將慢性病防治的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行傳播，從根本上糾正居民日常生活的不良風(fēng)氣[3-6]。本研究通過對(duì)某一社區(qū)300名常住居民開展健康教育，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所管轄的常住居民1500人作為抽查對(duì)象，分層抽樣法隨機(jī)選取300例慢性病患者作為研究對(duì)象，男180例（60%），女120例（40%），年齡19～75歲，平均年齡（36.0±2.6）歲；300例慢性病患者100例（33%）患有高血壓，120例（40%）患有糖尿病，60例（20%）患有冠心病，同時(shí)患有兩種疾病者20例（7%）。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容和方法 選取某一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所管轄的常住居民1500人作為抽查對(duì)象，分層抽樣法隨機(jī)選取300例作為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查300例常住居民慢性病防治的相關(guān)知識(shí)掌握情況和居民日常的不良生活，并對(duì)300例常住居民多次開展健康教育。對(duì)300例患者采取統(tǒng)一的問題答案式調(diào)查問卷。調(diào)查內(nèi)容包括患者的飲食習(xí)慣、飲酒情況、吸煙情況、健康狀況以及慢性病防治的相關(guān)知識(shí)。分別于2011年4月、2012年4月和2013年4月對(duì)患者進(jìn)行健康教育，并發(fā)放270份調(diào)查問卷，10d后對(duì)問卷進(jìn)行回收。對(duì)300名常住居民在此進(jìn)行慢性病防治相關(guān)知識(shí)掌握情況以及居民日常不良生活情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2.2 健康教育的內(nèi)容和方式 社區(qū)門診健康教育：將健康教育處方發(fā)放前來就診的患者，并進(jìn)行詳細(xì)的健康咨詢，為患者進(jìn)行相關(guān)慢性病防治以及健康知識(shí)視頻的播放；社區(qū)廣場(chǎng)健康教育：定期開展健康教育活動(dòng)，向社區(qū)居民進(jìn)行健康知識(shí)的傳播，并將慢性病對(duì)生命安全帶來的威脅進(jìn)行詳細(xì)的講解，提高居民對(duì)健康的高度重視；社區(qū)宣傳欄健康教育：定期更換宣傳欄的健康知識(shí)；入戶調(diào)查的健康教育：查看居民的飲食情況，調(diào)查居民日常的生活習(xí)慣，并講解慢性病的危害及防治措施，提醒居民安全飲食，保持良好的生活習(xí)慣。

1.2.3 觀察指標(biāo) 觀察患者對(duì)血壓控制掌握的方法、冠心病定義、心絞痛類型以及糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)和并發(fā)癥等知識(shí)掌握的情況。

1.2.4 不良行為判定標(biāo)準(zhǔn) 患者每天吸煙量超過5支，每天飲酒量超過50g，每天攝入食鹽的量超過5g，每天攝入的肥肉超過50g，均為不良行為。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 300例慢性病患者健康教育前后健康知識(shí)掌握情況慢性病患者高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、血壓有效控制方法、心絞痛類型、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)、糖尿病并發(fā)癥及危害等相關(guān)知識(shí)掌握情況逐漸增高，300例慢性病患者健康教育前后健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 300例慢性病患者健康教育前后健康知識(shí)掌握情況[n(%)]

2.2 300例慢性病患者健康教育前后行為危險(xiǎn)因素變化情況 健康教育后，慢性患者吸煙不良行為、飲酒不良行為、食鹽攝入量不良行為、缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉不良行為、高脂飲食不良行為以及嗜咸不良行為均有所改善。300例慢性病患者健康教育前后行為危險(xiǎn)因素變化情況進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 300例慢性病患者健康教育前后行為危險(xiǎn)因素變化情況[n(%)]

3 討論

時(shí)代經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，在提高人們生活質(zhì)量水平以及改變?nèi)藗兩罘绞降耐瑫r(shí)，其不健康的生活行為嚴(yán)重威脅著居民的身體健康，尤其是高血壓、冠心病、心絞痛及肥胖等慢性病，有著較高的發(fā)病率、較高的致殘率和死亡率。同時(shí)居民不良的生活習(xí)慣，如過度吸煙、過度嗜酒、過度嗜咸及缺乏一定的運(yùn)動(dòng)鍛煉也會(huì)導(dǎo)致不良慢性疾病的發(fā)生[7-9]。

本院通過對(duì)300例慢性患者進(jìn)行社區(qū)健康教育，通過采取社區(qū)門診健康教育、社區(qū)廣場(chǎng)健康教育、社區(qū)宣傳欄健康教育、入戶調(diào)查的健康教育等方式，對(duì)患者進(jìn)行細(xì)的健康咨詢，并為患者進(jìn)行相關(guān)慢性病防治以及健康知識(shí)視頻的播放，向患者傳播健康生活的相關(guān)知識(shí)，看居民的飲食情況，調(diào)查居民日常的生活習(xí)慣，并講解慢性病的危害以及防治措施，提醒居民安全飲食，保持良好的生活習(xí)慣。對(duì)回收的調(diào)查問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析的過程中，300例慢性病患者對(duì)慢性病患者高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、血壓有效控制方法、心絞痛類型、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)、糖尿病并發(fā)癥及危害等相關(guān)知識(shí)掌握情況逐漸增高，尤其是在2013年4月，患者對(duì)健康知識(shí)的掌握全部在95%以上。經(jīng)過開展健康教育，患者的不良行為也有所改善，在2013年4月，患者的不良行為嚴(yán)格控制在10%以下。本研究研究時(shí)通過結(jié)合自身的工作經(jīng)驗(yàn)和本院的實(shí)際情況，研究中的不足之處，還望更多相關(guān)研究人員基于指正。

綜上所述，本院通過對(duì)社區(qū)開展健康教育，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，健康教育不僅提高了居民的健康素質(zhì)，同時(shí)對(duì)于在一定程度上可有效地將慢性病的患病率降低。

[1] 張根長(zhǎng).健康教育在社區(qū)慢性病防治中的地位[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2011，25（11）：40-41.

[2] 張秀茹，初春曉.社區(qū)健康教育在慢性病防治中作用的探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012，14（13）：381-382.

[3] 高旗.淺談健康教育在慢性病防治中的作用[J].北方藥學(xué)，2013，12：153.

[4] 權(quán)彩風(fēng)，陳冰.論健康教育在社區(qū)慢性病防治中的作用[J].慢性病學(xué)雜志，2013，14(10)：796-797.

[5] 張華興,郝良,劉芬,等.北京市家庭保健員社區(qū)健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育,2012,28(2):91-94.

[6] 吳青民,楊帆.社區(qū)健康教育在慢性病防治中的重要作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊）,2013(6):14-15.

[7] 鄭榮斌,楊沈雷,黃美興,等.社區(qū)慢性病防治中的高血壓健康教育的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014(12):161-162.

[8] 劉瑩.高血壓病與社區(qū)健康教育(綜述)[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2011, 25(9):64-66.

[9] 王萍.淺談社區(qū)健康教育在社區(qū)慢性病防治工作中的作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）,2012,22(10):4104.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.12.109

廣東 518112 深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院 （洪靜純）