亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        12例甲狀腺結(jié)節(jié)臨床及術(shù)后病理結(jié)果分析

        2015-07-31 22:52:10顧潤
        當代醫(yī)學 2015年12期
        關鍵詞:結(jié)節(jié)性滴度甲狀腺癌

        顧潤

        12例甲狀腺結(jié)節(jié)臨床及術(shù)后病理結(jié)果分析

        顧潤

        目的 探討甲狀腺結(jié)節(jié)患者的臨床及術(shù)后病理特點及甲狀腺結(jié)節(jié)與分化型甲狀腺癌的關系。方法 選取12例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的臨床特點、甲狀腺功能、術(shù)后病理特點以及自身抗體、分化型甲狀腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)發(fā)病情況等進行回顧分析。結(jié)果 病理類型為單純結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大的患者數(shù)最多,4例(33.3%);甲狀腺功能異常的患者為7例(58.3%);臨床甲狀腺功能異常的患者女性顯著多于男性(P<0.05)。甲狀腺過氧化物酶抗體(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)檢測結(jié)果為陽性的例數(shù)和性別之間無顯著關系(χ2=3.31,P=0.326);甲狀腺球蛋白抗體(thyroglobulin antibody,TgAb)檢測結(jié)果顯示為陽性的女性患者數(shù)量(6例)顯著多于男性患者(1例),差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=7.54,P=0.009)。DTC的發(fā)病率與促甲狀腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平呈正相關,2例DTC患者均為TgAb為陽性患者。結(jié)論 甲狀腺結(jié)節(jié)女性發(fā)病率高于男性,甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的病理類型為單純結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大,血清TSH水平和TgAb水平和DTC的發(fā)病率呈正相關。

        甲狀腺結(jié)節(jié);DTC;病理類型;功能

        甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上較為常見的疾病,缺碘地區(qū)該病的發(fā)病率較高[1-2]。甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性,良性主要指甲狀腺腫大、甲狀腺瘤;而惡性主要包括甲狀腺癌、甲狀腺淋巴瘤等[3-4]。本文分析了12例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的臨床特點、甲狀腺功能、術(shù)后病理特點以及自身抗體等方面對甲狀腺結(jié)節(jié)患者進行分析,并且對甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌之間的關系進行探討。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取揚中市中醫(yī)院2012年3月~2014年5月收治的12例甲狀腺結(jié)節(jié)患者,其中男5例、女7例,年齡18~85歲,平均年齡(49.5±3.5)歲,平均病程(5.6±2.1)年。

        1.2 方法 分析12例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的性別、年齡、手術(shù)史、用藥史、病理結(jié)果、自身抗體水平和甲狀腺功能。

        甲狀腺功能檢測[5]:采用硅離子發(fā)光法,根據(jù)FT3、FT4、TSH的值將甲狀腺結(jié)節(jié)患者分成:(1)甲狀腺功能正常(三個值均在正常范圍);(2)亞臨床甲狀腺功能亢進(TSH<0.34mIU/ L,F(xiàn)T3和FT4的值正常);(3)臨床甲狀腺功能亢進(TSH>5.6mIU/L,F(xiàn)T3>7.0pmol/L或FT4大于18.4pmol/L);(4)亞臨床甲狀腺功能減退(TSH>5.6mIU/L,F(xiàn)T3和FT4的值正常);(5)臨床甲狀腺功能減退(TSH>5.6mIU/L,F(xiàn)T3<3.8pmol/L或FT4<7.9pmol/L)。

        甲狀腺自身抗體檢測[6]:采用電化學發(fā)光法,根據(jù)甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb),按甲狀腺自身抗體滴度將患者分為:(1)TPOAb陽性(TPOAb滴度>34IU/mL);(2)TPOAb陰性(TPOAb滴度在0~34IU/mL);(3)TgAb陽性(TgAb滴度>115 IU/mL);(4)TgAb陰性(TgAb滴度在0~115IU/mL)。

        1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 病理類型 本研究的12例患者中,病理類型為單純結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大的患者數(shù)最多,占33.3%;其次為分化型甲狀腺癌、腺癌、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺,患者數(shù)各占16.7%;此外亞急性甲狀腺炎和髓樣癌的患者各1例。見表1。

        表1 12例患者的病理類型

        2.2 甲狀腺功能狀態(tài) 見表2。

        2.3 甲狀腺自身抗體檢測 12例甲狀腺結(jié)節(jié)患者

        TPOAb檢測結(jié)果為陽性的患者共6例(50%),男2例,女4例,χ2檢驗結(jié)果顯示TPOAb陽性的例數(shù)和性別之間無顯著關系(χ2=3.31,P=0.326);12例患者的TgAb檢測結(jié)果顯示為陽性的患者共7例(58.3%),男1例,女6例,χ2檢驗結(jié)果顯示TgAb陽性的女性患者數(shù)量顯著多于男性患者,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=7.54,P=0.009)。

        2.4 DTC患者 12例甲狀腺結(jié)節(jié)患者中,DTC患者數(shù)為2例,占16.7%。DTC的發(fā)病率與TSH水平呈正相關。且2例DTC患者均為TgAb為陽性患者。

        3 討論

        甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的腫塊,甲狀腺結(jié)節(jié)在患者進行吞咽的動作時,會隨著甲狀腺上下移動。甲狀腺結(jié)節(jié)有單發(fā)性和多發(fā)性兩種結(jié)節(jié),但多數(shù)情況下為多發(fā)性結(jié)節(jié)[7]。甲狀腺結(jié)節(jié)的早期不會有明顯癥狀,在甲狀腺內(nèi)僅產(chǎn)生無痛性不規(guī)則性的腫塊,但是其后期生長迅速,會對患者的呼吸、發(fā)音、吞咽等活動造成嚴重地影響。甲狀腺結(jié)節(jié)的病理類型較為多樣化,隨著患者病情的進展會使患者的甲狀腺功能出現(xiàn)異常,甚至發(fā)展成為惡心腫瘤,本研究對12例患者臨床特點、病理特點、自身抗體滴度、甲狀腺功能等方面進行了分析。

        本研究中,病理類型為單純結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大的患者數(shù)最多,有4例;其次為分化型甲狀腺癌、腺癌、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺,患者數(shù)都為2例;此外亞急性甲狀腺炎和髓樣癌的患者各1例。對患者甲狀腺功能的分析發(fā)現(xiàn),甲狀腺功能正常的患者為5例;亞甲狀腺功能亢進的患者3例;亞甲狀腺功能減退患者2例(;此外甲狀腺功能亢進和衰退的患者各1例,分別占8.3%。臨床甲狀腺功能異常的患者共7例,男2例,女5例,女性顯著多于男性(P<0.05)。在自身抗體滴度的檢測結(jié)果中,TPOAb檢測結(jié)果為陽性的患者共6例,男2例,女4例,陽性的例數(shù)和性別之間無顯著關系(P=0.326);12例患者的TgAb檢測結(jié)果顯示為陽性的患者共7例,男1例,女6例,女性患者數(shù)量明顯對于男性患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.009)。DTC的發(fā)病率與TSH水平呈正相關,2例DTC患者均為TgAb為陽性患者。

        綜上所述,甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的病理類型為單純結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大,血清TSH水平和TgAb水平和DTC的發(fā)病率呈正相關[8]。

        [1] 徐曉波,劉文勇.血清TSH濃度與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌關系的研究[J].中國普外基礎與臨床雜志,2012,19(1):58-61.

        [2] 劉池拽,師天雄,鄧建偉,等.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺癌關系的臨床研究[J].中華普通外科學文獻 (電子版),2011,5(2):36-37.

        [3] 劉芳,肖螢.超聲彈性成像鑒別良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)[J].中國醫(yī)學影像技術(shù),2010,26(6):1028-1030.

        [4] 李俊,秦貴軍,閆昱杉,等.2843例甲狀腺結(jié)節(jié)臨床及術(shù)后病理結(jié)果分析[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2012,28(10):802-805.

        [5] 葉靜,金慧成,王許安.多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)伴癌變 456 例臨床分析[J].腫瘤學雜志,2011,17(2):152-153.

        [6] 鄭冬梅.甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后患者的回顧性分析[D].山東大學,2009.

        [7] 孔娜.385例良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后臨床資料比較分析[D].大連醫(yī)科大學,2012.

        [8] 韓雪.652例甲狀腺結(jié)節(jié)患者手術(shù)后2年隨訪資料分析[D].大連醫(yī)科大學,2013.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2015.12.049

        江蘇 212200 揚中市中醫(yī)院內(nèi)科內(nèi)分泌 (顧潤)

        猜你喜歡
        結(jié)節(jié)性滴度甲狀腺癌
        不同富集培養(yǎng)方法對噬菌體PEf771的滴度影響
        重組腺相關病毒基因藥物三種滴度的比較與分析
        自身免疫性肝病診斷中抗核抗體與自身免疫性肝病相關抗體檢測的應用價值
        分化型甲狀腺癌切除術(shù)后多發(fā)骨轉(zhuǎn)移一例
        分化型甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移的研究進展
        結(jié)節(jié)性筋膜炎的MRI特征性表現(xiàn)
        全甲狀腺切除術(shù)治療甲狀腺癌適應證選擇及并發(fā)癥防治
        姜兆俊治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫經(jīng)驗
        慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA,HBeAg和ALT滴度與恩替卡韋療效的關系
        精細解剖保護甲狀旁腺技術(shù)在甲狀腺癌Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)中的應用
        人妻少妇被粗大爽.9797pw| 日韩免费一区二区三区在线| 精品久久久久久电影院| 玖玖资源网站最新网站| 丰满少妇在线播放bd| 色噜噜狠狠综曰曰曰| 色两性网欧美| 亚洲成a人片在线观看中| 国产熟女白浆精品视频二| 久久精品人人做人人爱爱| 久久亚洲私人国产精品| 中文字幕永久免费观看 | 亚洲精品成人一区二区三区| 国产玉足榨精视频在线观看| 四虎影视在线影院在线观看| 亚洲日产无码中文字幕| 美女福利视频在线观看网址 | 亚洲欧美精品suv| av中文字幕不卡无码| 大屁股流白浆一区二区| 麻豆精品国产专区在线观看| 男男受被攻做哭娇喘声视频| 91精品国产免费久久久久久青草| 成年男女免费视频网站点播| 国产一区二区三区四区三区| 国产精品视频一区二区噜噜| 波多吉野一区二区三区av| 内射爆草少妇精品视频| 国产又粗又黄又爽的大片| 免费一区二区三区在线视频| 最近中文字幕一区二区三区| 精品国产品香蕉在线| 99久久99久久精品国产片果冻| 国产高清天干天天视频| 中文字幕精品一区二区的区别| 玩中年熟妇让你爽视频| 免费av在线国模| 中文字幕文字幕一区二区| 久久狠狠爱亚洲综合影院| 精品国产a∨无码一区二区三区| 亚洲精品区二区三区蜜桃|