卞紅燕

非乙醇性脂肪肝患者的血脂和血糖檢驗結(jié)果探討

卞紅燕

目的 分析非乙醇性脂肪肝患者的血脂和血糖檢驗結(jié)果，為今后的臨床檢驗工作提供可靠的參考依據(jù)。方法 隨機抽取非乙醇性脂肪肝患者82例和同期健康體檢者60例作為研究對象，進行血脂、血糖水平檢驗，并分析對比2組的檢驗結(jié)果。結(jié)果 脂肪肝組患者的三酰甘油(TG)、總膽固醇(TCHOL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、血糖(GLU)五指標水平分別為（3.2±1.1）、（5.7±1.3）、（3.9±0.8）、（0.9±0.4）、（7.2±1.2），健康對照組此5個指標分別為（1.3±0.4）、（3.9±1.1）、（2.1±0.5）、（1.3±0.5）、（4.7±1.1），脂肪肝組均顯著優(yōu)于健康對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 非乙醇性脂肪肝患者的血糖、血脂水平異常升高（其中高密度脂蛋白膽固醇顯著降低），在今后的診斷和治療工作中應引起重視。

非乙醇性脂肪肝；血脂；血糖

脂肪肝為諸多原因引起的肝內(nèi)脂肪積蓄過多從而使肝臟代謝異常的肝實質(zhì)性病變，流行病學相關(guān)調(diào)查顯示，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，近年來脂肪肝的發(fā)病率表現(xiàn)出逐年上升的趨勢[1]。近期文獻報道，非乙醇性脂肪肝患者的血糖和血脂水平會出現(xiàn)異常表達[2]。本研究旨在分析非乙醇性脂肪肝患者的血脂和血糖檢驗結(jié)果，并選取同時期的健康體檢者進行對比，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究的所有資料來源于2012年6月～2014年5月間江蘇省大豐市人民醫(yī)院收治的非乙醇性脂肪肝患者和同期健康體檢者，其中82例非乙醇性脂肪肝患者作為脂肪肝組，同期60例健康體檢者作為健康對照組。脂肪肝組的所有患者均確診符合非乙醇性脂肪肝的相關(guān)臨床診斷標準，男53例，女29例，年齡21～74歲，平均（54.3±7.6）歲，病程6個月～5年，平均（2.3±1.1）年；健康對照組中男35例，女25例，年齡23～75歲，平均（55.1±7.2）歲。2組研究對象的一般資料的差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對所有研究對象實施血糖、血脂各項指標檢驗，分析檢驗結(jié)果。觀察指標包括：三酰甘油(triglyceride,TG)、總膽固醇(total cholestrol， TCHOL)、高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol， LDL-C)、血糖(glucose， GLU)等。

1.2.2 檢驗方法 所用儀器為OLYMPUS AU-2700全自動生化分析儀，所有研究對象均采集晨起空腹靜脈血4mL，離心處理后檢驗血糖、血脂等各項指標，TCHOL、TG、GLU采取氧化酶法進行檢驗，HDL-C、LDL-C采取直接法檢驗。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件處理全部數(shù)據(jù)，計量資料采用“s”表示，采用t檢驗;以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

脂肪肝組患者TG、TCHOL、LDL-C、GLU的水平顯著高于健康對照組，HDL-C的水平顯著低于健康對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組研究對象血脂、血糖檢驗結(jié)果比較（±s，mmol/L）

表1 2組研究對象血脂、血糖檢驗結(jié)果比較（±s，mmol/L）

注：與對照組相比，aP＜0.05

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3 討論

肝臟為人體代謝的重要器官，肝臟內(nèi)脂肪的來源主要為食物和外周脂肪組織，飲食中脂肪在經(jīng)水解酶消化后，乳糜微粒會被人體的小腸上皮吸收進入到血液中，乳糜微粒在進入到肝臟后首先被肝竇枯否氏細胞分解成脂肪酸和甘油，脂肪酸進入肝細胞后，會有部分在線粒體內(nèi)經(jīng)氧化分解而后釋放出大量的能量，或者是重新發(fā)生酯化反應再次合成三酰甘油、磷脂、膽固醇酯等，大部分三酰甘油、載脂蛋白在完成結(jié)合后會產(chǎn)生極低密度脂蛋白（VLDL）最終進入到血液[1,3]。若是體內(nèi)三酰甘油含量增加，超出肝臟的運輸限度，則會使三酰甘油在肝內(nèi)蓄積沉著，最終形成非乙醇性脂肪肝。脂肪肝癥狀表現(xiàn)往往呈現(xiàn)隱匿性，常見表現(xiàn)為食欲減退、肝部不適或脹痛、肝大、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，少數(shù)患者有暫時性蜘蛛痣及門靜脈高壓體征、脾大，還有大約1/4患者無臨床表現(xiàn)[4]。研究顯示，人體肝臟不但可以對脂肪、蛋白質(zhì)、維生素等物質(zhì)進行代謝，同時還參與了糖代謝，因此脂肪肝與糖代謝異常之間存在一定的相關(guān)性，高血脂和高血糖與脂肪肝常呈現(xiàn)因果關(guān)系[5]，這就為通過血脂和血糖的檢驗診斷非乙醇性脂肪肝提供了依據(jù)。近幾年關(guān)于非乙醇性脂肪肝的研究逐漸增多，有文獻指出，非乙醇性脂肪肝的危險因素主要有血脂異常、血糖異常和肝功能異常[6-7]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，非乙醇性脂肪肝患者TG、TCHOL、LDL-C、GLU水平顯著高于健康對照組（P＜0.05），HDL-C水平顯著低于健康對照組（P＜0.05），這一結(jié)果與相關(guān)文獻報道結(jié)果一致[4]。證實了非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖水平顯著高于健康人群，這對于臨床脂肪肝早期診斷、療效評估等均具有重要意義[8]。

綜上所述，了解非乙醇性脂肪肝患者的血糖、血脂水平可為臨床診斷、療效評價等工作提供可靠的參考信息，在今后的臨床工作中要加以重視，以促進非乙醇性脂肪肝的早期診斷和治療，提高臨床治療效果。

參考文獻

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doi∶10.3969/j.issn.1009-4393.2015.13.008

江蘇 224100 江蘇省大豐市人民醫(yī)院檢驗科 （卞紅燕）