馮伯新 容斯娜

藥事管理在醫(yī)院管理的作用和探討

馮伯新 容斯娜

目的 觀察并分析藥事管理在醫(yī)院管理的作用以及探討。方法 選取1219例不合理使用藥事管理病例作為臨床研究對(duì)象。采取隨機(jī)數(shù)字表法分為2組。實(shí)驗(yàn)組（n=610）采用一般管理，對(duì)照組(n=609)采用藥事管理，觀察處方合格率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組處方合格率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 醫(yī)院的藥事管理在醫(yī)院管理上有一定重要的位置，且在一定程度上規(guī)劃了醫(yī)院藥物管理的前景，因此藥事管理值得大力推廣。

藥事管理；醫(yī)院管理；醫(yī)院制度

藥事管理是現(xiàn)在醫(yī)院一個(gè)較新的管理制度，其主要作用就是在一定程度上保證了廣大公民在用藥的過程中能夠有法可依，這一制度已通過國家相關(guān)法律的認(rèn)可，因此具有一定的權(quán)威性，人們在進(jìn)行藥物使用中能夠較為有效、安全、合理的使用，并對(duì)于人們的生命健康有了一定的保障[1]。因此科學(xué)有效的藥事管理在醫(yī)院管理中顯得刻不容緩。在本次實(shí)驗(yàn)中，藥事管理在醫(yī)院管理中效果較為確切?，F(xiàn)將本院1219例不合理使用藥物管理的臨床資料進(jìn)行回顧性分析研究，研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將選取開平市水口醫(yī)院2011年2月～2013年12月收治的1219例經(jīng)過檢查均為不合理使用藥物管理的患者作為臨床研究對(duì)象。采取隨機(jī)數(shù)字表法分為2組。實(shí)驗(yàn)組610例，其中，男300例，女310例，年齡20～74歲，平均年齡（43.1±1.4）歲；對(duì)照組609例，其中，男300例，女309例，年齡19～75歲，平均年齡（45.2±1.6）歲；2組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用一般管理針對(duì)患者進(jìn)行藥物管理，實(shí)驗(yàn)組采用藥事管理針對(duì)患者進(jìn)行藥物管理。當(dāng)臨床提出新增藥物時(shí)，要提出臨床使用依據(jù)，經(jīng)藥事會(huì)討論通過，并觀察使用量和效果，新藥進(jìn)入后，及時(shí)做好藥品宣傳工作，發(fā)放藥品使用說明書到各臨床科室，讓臨床科室及時(shí)掌握藥物合理使用、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)措施，發(fā)現(xiàn)使用不合理或不良現(xiàn)象時(shí)及時(shí)指出糾正或組織學(xué)習(xí)，每季全面清點(diǎn)藥物一次，對(duì)于庫存過多和即將到期的藥物，通知各科室，進(jìn)行目標(biāo)性用藥，防止藥物大量庫存和過期現(xiàn)象，減少浪費(fèi)現(xiàn)象，節(jié)約資源。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)《處方管理辦法(試行)》[2]內(nèi)容，判定處方藥的合格率，處方藥的合格率的計(jì)算方法為：處方合格率=（處方藥合格產(chǎn)品數(shù)量/這批產(chǎn)品總量)×100%。觀察2組患者經(jīng)過不同的藥物管理后，2組使用處方藥的合格率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

處方合格率由原來82.6%，提高到現(xiàn)在97.8%，實(shí)驗(yàn)組處方合格率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療中處方合格率效果的比較[n（%）]

3 討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，生活水平的提高，醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境也應(yīng)該隨著逐漸提高起來。針對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品和醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)也逐漸提高起來，這一變化推動(dòng)了整個(gè)醫(yī)藥環(huán)境的提高。因此為了適應(yīng)現(xiàn)在醫(yī)藥事業(yè)的大環(huán)境，醫(yī)院將需要一些既有一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)，又懂得藥物管理的一些規(guī)章制度的人才[3]。藥事管理主要保障了所有人們在針對(duì)用藥方面有著一定的準(zhǔn)確性，療效性，及時(shí)性，合理性[4]。對(duì)于人們的健康水平有一定的提高作用，因此科學(xué)有效進(jìn)行藥事管理顯得刻不容緩。在本次的實(shí)驗(yàn)中采用2組不同的方式進(jìn)行藥物管理，對(duì)照組是采用一般的管理制度進(jìn)行藥物管理，實(shí)驗(yàn)組采用藥事管理進(jìn)行藥物管理[5]。具體有三個(gè)方面：(1)藥物合理使用，隨時(shí)監(jiān)督門診和病房合理用藥情況，結(jié)合臨床癥狀、診斷、病人特點(diǎn)，監(jiān)督用藥物合理性，從年齡監(jiān)督藥物用量，從藥物使用方法監(jiān)督用藥途徑，不合理用藥現(xiàn)象有了顯著的改進(jìn)[6]。(2)藥物管理，臨床提出新增藥物時(shí)，要提出臨床使用依據(jù)，經(jīng)藥事會(huì)討論通，并觀察使用量和效果，新藥進(jìn)入后，及時(shí)做好藥品宣傳工作，發(fā)放藥品使用說明書到各臨床科室，讓臨床科室及時(shí)掌握藥物合理使用、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)措施，發(fā)現(xiàn)使用不合理或不良現(xiàn)象時(shí)及時(shí)指出糾正或組織學(xué)習(xí)，每季全面清點(diǎn)藥物一次，對(duì)于庫存過多和即將到期的藥物，通知各科室，進(jìn)行目標(biāo)性用藥，防止藥物大量庫存和過期現(xiàn)象，減少浪費(fèi)現(xiàn)象，節(jié)約了資源[7-9]。(3)建立獎(jiǎng)罰處理制度，對(duì)于處方用藥不合理、書寫不規(guī)范、藥物信息通知處理不當(dāng)者實(shí)行點(diǎn)名全院公布，并根據(jù)獎(jiǎng)罰處理制度，結(jié)合績效考核情況作出應(yīng)相的處理，以便讓大家重視藥物管理制度，更加有效的實(shí)施藥物管理制度。經(jīng)過以上實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)研究表明，實(shí)驗(yàn)組采用藥事管理制度后處方合格率由原來82.6%，提高到現(xiàn)在97.8%，實(shí)驗(yàn)組處方合格率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。以上數(shù)據(jù)說明了，實(shí)驗(yàn)組采用藥事管理在醫(yī)院管理中效果較為明顯，作用較大，處方合格率較高。藥事管理能夠合理、有效的針對(duì)患者藥物管理，使人們用藥較為方便、及時(shí)、有效，因此在醫(yī)院管理中應(yīng)該大力推廣并積極采用藥事管理。

[1] 尹華,宋慶,夏嬌.醫(yī)院藥品費(fèi)用控制分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009, 25(24):3818-3819．

[2] 李建瑜.新時(shí)期的醫(yī)院藥事管理工作分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014,20（21）：15-16.

[3] 李小龍,鄭越,白國剛.藥品費(fèi)用控制在軍隊(duì)醫(yī)院藥事管理中的實(shí)踐[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2011,18(4):359-360.

[4] 夏毅紅.醫(yī)院藥事管理在臨床藥學(xué)服務(wù)中的作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（9）：170-171.

[5] 趙寧志,高茗,茅建華,等.多元激勵(lì)機(jī)制在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].東南國防醫(yī)藥，2010，17（6）：570-571.

[6] 陳小平.基層醫(yī)院藥事管理存在的問題及對(duì)策探析[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2012，4（3）：495.

[7] 段惠娟，張婉璐，任文靜，等.醫(yī)院藥事管理在促進(jìn)臨床合理用藥中的作用[J].解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào)，2014,30（4）:378-379.

[8] 吳小妹.PDCA在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用體會(huì)分析[J].中國處方藥，2013,11（2）:30-31.

[9] 艾成娣.品管圈在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014,9（13）:264-265.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.2.007

廣東529321開平市水口醫(yī)院（馮伯新 容斯娜）