宮潤妍
丹東地區(qū)傳染病自動預警信息系統(tǒng)預警效果分析
宮潤妍
目的 分析丹東地區(qū)傳染病自動預警信息系統(tǒng)的運行效果,進而提升傳染病預警效益。方法 使用統(tǒng)計學統(tǒng)計方法,對2012~2013年傳染病自動預警信息系統(tǒng)中接收到的全部丹東地區(qū)的預警信息進行綜合分析。結果 2012~2013年丹東地區(qū)共接受到796條預警信息,包含了18種疾病。預警信息中排名前5位的分別是其他感染性腹瀉、手足口病、麻疹、出血熱和甲肝,所占比例達到了67.59%;預警信息主要集中在6~8月,所占比例達到36.43%;無疑似事件。結論 自動預警信息系統(tǒng)對于盡快發(fā)現集中性疫情具有十分重大的作用,雖然靈敏度較高,但是特異度較低,亟需進一步健全。
傳染??;自動預警信息系統(tǒng);預警效果
運行傳染病自動預警信息系統(tǒng),是盡早發(fā)現和識別大規(guī)模傳染病爆發(fā)、增強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理能力的一個重要途徑[1]。丹東地區(qū)積極響應國家疾病預防控制中心的要求,在預防和控制傳染病工作中運用傳染病自動預警信息系統(tǒng),全地區(qū)廣泛開展自動預警工作,在傳染病暴發(fā)初期,及時發(fā)現疫情,以最快的速度開展調查核實,以增強傳染病預防控制能力。現將2012~2013年丹東地區(qū)運用傳染病自動預警信息系統(tǒng)預警效果報道如下。
1.1 一般資料 選擇中國疾病預防控制信息系統(tǒng)之傳染病自動預警子系統(tǒng)2012~2013年丹東地區(qū)全部的傳染病預警信息、預警信息處理情況、個案信息以及預警相關的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件個案,分析丹東地區(qū)傳染病自動預警信息系統(tǒng)的運行效果。預警系統(tǒng)每天8:00發(fā)出信號,工作人員通過手機收到信號后及時登錄傳染病自動預警系統(tǒng),發(fā)現預警信號后立即對預警信息采取監(jiān)測數據分析、電話分析核實、現場流行病學調查等進行情況核實,做出排除或者疑似事件的初步判斷。
1.2 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計學軟件采用SPSS13.0軟件包進行數據處理。正態(tài)計量資料采用“x±s”表示;2組正態(tài)計量數據的組間比較采用t檢驗。計數資料用例數(n)表示,計數資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗。以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義[2]。
2.1 基本情況 2012~2013年丹東地區(qū)共接收到796條傳染病預警信息,包含了18種疾病。無甲類傳染病,其中乙類傳染病14種,丙類傳染病4種[3]。預警信息中排名前5位的病種分別是其他感染性腹瀉、手足口病、麻疹、出血熱和甲肝,所占比例達到了67.59%。見表1。
2.2 時間分布 2012~2013年丹東地區(qū)預警信息集中出現在6~8月,占總預警信息的36.43%,最集中的月份在7月,占總預警信息的14.95%,主要影響病種為其它感染性腹瀉病。
2.3 地區(qū)分布 2012~2013年該地區(qū)預警病種數為18,預警信號數、已初步判斷數及初步判斷結果均為796,其中,大多數來源于振興區(qū),其預警病種數、預警信號數、初步判斷及初步判斷結果均位居第一。見表2。
表1 2012~2013年丹東地區(qū)各病種熱點地區(qū)統(tǒng)計
表2 2012~2013年丹東地區(qū)預警信息地區(qū)分布
2.4 預警信息陽性率 2012~2013年,丹東地區(qū)分析疑似事件數為0,陽性率0%。
丹東獨特的地理位置和對外貿易特點,決定著丹東地區(qū)傳染病疫情控制的重要性和艱巨性,自建立傳染病監(jiān)測自動預警信息系統(tǒng)以來,一旦出現異常疫情,該系統(tǒng)將會發(fā)出預警信號,盡早發(fā)現疫情的暴發(fā)[3]。本調查結果顯示,2012~2013年丹東地區(qū)傳染病預警工作順利開展,系統(tǒng)正常運行,系統(tǒng)預警靈敏度較高,能以最快的速度判定異常疫情,立即發(fā)出預警信息,具有重大的現實意義。
傳染病自動預警信息系統(tǒng)基本上達到了傳染病大規(guī)模爆發(fā)的初期識別和預警[4]。然而還需要從如下幾方面對其進行完善:(1)按照疾病的不同種類、發(fā)病水平的差異和發(fā)展趨勢以及公共衛(wèi)生重大作用,適當地調整預警閾值,增強靈敏度,更加快捷地提醒可能產生的傳染病暴發(fā)情況。(2)提升暴發(fā)測試數據的真實性及準確性[5]。精確的檢測數據是傳染病預警準確率的關鍵,預警系統(tǒng)使用法定報告的傳染病數據作為暴發(fā)測定數據的基礎,所以詳細的、真實的、精確的傳染病疫情報告信息能夠對準確預警起到關鍵的作用[6]。法定傳染病報告系統(tǒng)中,病案中很多都沒有標明工作地點和就讀學校,這直接影響到了系統(tǒng)的暴發(fā)測定。為此,可設想采用預警信息對傳染病監(jiān)測信息系統(tǒng)的反饋程序,以利于疫情人員在審核傳染病報告卡片時接到預警提示,研判被預警卡片和因填寫不詳等原因未被預警系統(tǒng)收錄的相關報告卡片和真實發(fā)病情況。(3)各級政府必須加大對傳染病預警工作的支持力度[7]。當前很多地區(qū)政府根據傳染病自動預警系統(tǒng)在初期識別傳染病暴發(fā),立即采取有效措施,將傳染病暴發(fā)事件扼殺在萌芽階段,降低傳染病發(fā)病率和死亡率,這對政府工衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起到重大意義。隨著政府部門對傳染病自動預警系統(tǒng)重大意義認識的不斷提升,衛(wèi)生管理部門、衛(wèi)生應急部門以及疾控中心對傳染病預警系統(tǒng)投入了更多的精力、資金,傳染病預警系統(tǒng)設施設備不斷更新,預警系統(tǒng)正常運行,數據分析不斷完善,注重現場管理,督促指導,加強專業(yè)人員技能培訓,從而保證傳染病自動預警系統(tǒng)正常發(fā)揮作用[8]。
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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.2.112
遼寧 118002 丹東市疾病預防控制中心(宮潤妍)