趙麗君

【摘要】目的 觀察臨床綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)治療病毒性心肌炎的效果。方法 將病毒性心肌炎患者225例隨機(jī)分為綜合護(hù)理干預(yù)組119例和對(duì)照組106例。所有患者均給予相關(guān)的對(duì)癥治療，綜合護(hù)理干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者在護(hù)理前后其心理、軀體、物質(zhì)、社會(huì)功能的恢復(fù)程度。結(jié)果 干預(yù)組總有效率93.28%高于對(duì)照組的78.30%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），干預(yù)組患者的心理、軀體、物質(zhì)、社會(huì)功能均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)伴有不良情緒的患者在給予對(duì)癥治療時(shí)，還需進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，以消除患者的不良情緒，控制病情的發(fā)展，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】病毒性心肌炎；綜合護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R542.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

病毒性心肌炎（VMC）為臨床上較為常見(jiàn)的一種心血管性疾病，本病好發(fā)于青壯年患者，兒童、老人較為少見(jiàn)?；颊叱１憩F(xiàn)為心律失常、心功能障礙、心肌損傷和周身癥狀，嚴(yán)重者可致心力衰竭、心源性休克，甚至猝死，且本病目前尚無(wú)根治的方法[1-2]。筆者總結(jié)臨床對(duì)癥治療配合綜合護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年12月～2014年7月收治的病毒性心肌炎患者225例。將225例病毒性心肌炎患者隨機(jī)分為綜合護(hù)理干預(yù)組119例和對(duì)照組106例。其中綜合護(hù)理干預(yù)組男62例，女57例；年齡18～49歲；病程7～35天。對(duì)照組男55例，女51例；年齡19～49歲；病程5～30天。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予相關(guān)的對(duì)癥治療，綜合護(hù)理干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。

①病情護(hù)理：密切觀察患者的精神狀態(tài)、體溫、脈搏、血壓、尿量等，以便觀察其變化情況。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者還應(yīng)嚴(yán)密觀察其心率、心律，利于早期發(fā)現(xiàn)是否有心律失常的發(fā)生。若患者突然發(fā)生呼吸困難、煩躁不安、出汗、面色蒼白、惡心嘔吐等情況，應(yīng)及時(shí)通知主治醫(yī)師以便及時(shí)給與相應(yīng)的處理[3]。

②飲食護(hù)理：患者日常飲食應(yīng)以流食或半流食為主，少食多餐，多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、高蛋白、高維生素、低熱量、低脂肪、易消化的食物。

③用藥護(hù)理：洋地黃類藥物：因急性病毒性心肌炎患者不同個(gè)體服用洋地黃類藥物存在著較大的差異性，在患者用藥期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其消化道癥狀、心率、心律、視力及電解質(zhì)，并注意是否有中毒癥狀的發(fā)生；血管活性藥物：本病患者常并發(fā)有心律失常、心力衰竭或休克時(shí)需服用血管活性類藥物，在臨床輸入管活性藥物時(shí)應(yīng)建立1條專用靜脈通道，并使用輸液泵輸液，以便隨時(shí)調(diào)整輸液速度，以免應(yīng)輸液速度過(guò)快而引起肺水腫、心衰；在靜脈注射本品時(shí)還應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心律、心率，當(dāng)出現(xiàn)異常情況時(shí)立即停止輸注并通知主治醫(yī)師處理[4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀及體征完全改善，心功能恢復(fù)正常，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示均恢復(fù)正常；有效：患者的臨床癥狀及體征有所改善，心功能基本正常，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示均接近正常；無(wú)效：患者病情無(wú)改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的心理、軀體、物質(zhì)、社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)定。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果

干預(yù)組總有效率為93.28%高于對(duì)照組的78.30%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分比較結(jié)果

干預(yù)組患者的心理、軀體、物質(zhì)、社會(huì)功能均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

由于病毒性心肌炎患者常常伴有焦慮、抑郁等不良的心理情緒，易致心率紊亂，從而使得心臟負(fù)荷加重，增加了心血管類疾病的發(fā)病率及病死率，對(duì)患者的產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[5]。因此，臨床治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)伴有不良情緒的患者在給予對(duì)癥治療時(shí)，還需進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，以消除患者的不良情緒，控制病情的發(fā)展，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊麗君，張立君，李江博.護(hù)理干預(yù)對(duì)病毒性心肌炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，09：64-65.

[2] 劉 英，吳麗萍.病毒性心肌炎的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（18）：719-720.

[3] 邢 宇，單金平.42例病毒性心肌炎的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘，2014，10（26）：317-318.

[4] 張清云，侯 珂，王俊英.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性病毒性心肌炎的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（1）：68.

[5] 李兆敏.病毒性心肌炎患者心理不良情緒調(diào)查及干預(yù)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，04：457-458.