辛承瑞

【摘要】目的 觀察并分析中西醫(yī)聯(lián)合療法在胃潰瘍的治療中的應(yīng)用效果。方法 2012年4月～2014年8月我院收治的胃潰瘍患者200例，按照隨機(jī)的方式將其列入觀察組與對(duì)照組，各100例。兩組均使用常規(guī)西藥進(jìn)行聯(lián)合治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組加用中藥半夏瀉心湯。對(duì)比分析兩組療效。結(jié)果 治療后，兩組患者的治療有效率和癥狀積分相比，觀察組均要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 應(yīng)用中西醫(yī)聯(lián)合療法對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行治療可以有效地提高治療有效率，緩解患者的臨床癥狀，屬于一種行之有效的臨床治療方法。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍；中西醫(yī)聯(lián)合療法；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

胃潰瘍?cè)谂R床上屬于一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)類的疾病，其主要致病因素為幽門(mén)螺旋桿菌，而抗生素類藥物是治療該病癥的常用藥物，但是隨著抗生素使用范圍的擴(kuò)大，幽門(mén)螺旋桿菌的耐藥性也逐漸增強(qiáng)，因此抗生素西藥療法的治療效果十分有限。有研究人員指出，在使用常規(guī)西藥對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行治療的同時(shí)加用中藥療法能夠有效地提升療效[1]。為了深入地分析中西醫(yī)聯(lián)合療法在胃潰瘍的治療中的應(yīng)用效果，特開(kāi)展本次研究，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月～2014年8月我院收治的胃潰瘍患者200例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)的方式將其列入觀察組與對(duì)照組，各100例。對(duì)照組男55例，女45例，患者年齡23～79歲，平均年齡（46.5±3.5）歲，病程3個(gè)月～6年，平均病程（3.1±0.5）年；觀察組男51例，女49例，患者年齡22～83歲，平均年齡（46.7±3.7）歲，病程2個(gè)月～5年，平均病程（3.5±0.5）年。

選入標(biāo)準(zhǔn)[2]：參與本次研究前2周內(nèi)未使用過(guò)相應(yīng)中西藥物進(jìn)行治療；對(duì)本研究所使用藥物無(wú)既往過(guò)敏史；均不存在嚴(yán)重內(nèi)科疾病如心、肝、腎功能性損傷或衰竭的

患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：嚴(yán)重精神疾病、意識(shí)障礙或無(wú)法進(jìn)行有效溝通的患者；既往存在胃腸病手術(shù)史的患者；惡性腫瘤患者；妊娠期或者哺乳期患者。

1.2 方法

兩組患者均使用常規(guī)西藥療法，治療方法為：每日早晚各1次口服阿莫西林（哈藥集團(tuán)制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041621）625 mg、奧美拉唑（哈藥集團(tuán)三精明水藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093732）20 mg和克拉霉素（哈藥集團(tuán)制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H19980088）0.5 g，在此基礎(chǔ)上，觀察組加用中藥半夏瀉心湯，其藥物成分為：大棗5枚，制半夏12 g，黨參30 g，干姜12 g，黃芩 9 g，黃連6 g，炙甘草6 g。辯證治療的原則[4]：針對(duì)泛酸的患者，可以加用丹皮、白扁豆、梔子以及瓦楞子；針對(duì)腹痛患者，可以加用木香、香附、元胡、郁金以及白芍；針對(duì)面色蒼白或伴有頭暈的患者，可加用黃芪、白術(shù)以及當(dāng)歸；針對(duì)暖氣頻發(fā)的患者，可加用旋覆花、佛手、枳殼以及代赭石，上述藥物水煎口服，每日早晚各1次。

兩組患者均連續(xù)治療5周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

（1）治療有效率：痊愈：患者的癥狀均完全消失，臨床胃鏡檢查結(jié)果顯示患者的潰瘍病灶已經(jīng)消失，或已從活動(dòng)期過(guò)渡至瘢痕期；顯效：患者的癥狀明顯緩解，臨床胃鏡檢查可見(jiàn)患者的胃部潰瘍有1/2的縮小現(xiàn)象；好轉(zhuǎn)：患者的癥狀有一定改善，臨床胃鏡檢查可見(jiàn)患者的胃部潰瘍有1/3的縮小現(xiàn)象，但其瘢痕附近的組織黏膜仍有充血現(xiàn)象；無(wú)效：患者的癥狀不存在任何明顯變化。

（2）癥狀積分：觀察兩組患者的癥狀如口干苦、胃脹、乏力、隱痛、納差、噯氣以及大便干結(jié)等的變化情況，共包括重、中、輕三級(jí)，對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)分別為 3、2、1分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療有效率的比較

兩組治療有效率相比，觀察組要顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

2.2 兩組癥狀積分的比較

兩組癥狀積分相比，觀察組要顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

中醫(yī)理論認(rèn)為，胃潰瘍屬于“胃脘痛”的范疇，制酸止痛以及促進(jìn)潰瘍的愈合屬于基本的治療原則[6]。本研究中加用半夏瀉心湯對(duì)觀察組進(jìn)行加減治療，方中的黨參有著十分顯著的制酸以及收斂止血之效； 黃芩的藥理作用在于益氣健脾； 干姜的主要功效在于活血化瘀，并兼具解痙止痛之效；炙甘草有著顯著的健脾益胃的功效，黃連可以活血止痛，并能夠消腫生肌；大棗的功效在于滋陰補(bǔ)血。上述藥物合用有著顯著的活血止痛功效，能夠加快胃黏膜的上皮細(xì)胞的生成和繁殖，對(duì)胃黏膜有著顯著的保護(hù)作用，能夠有效地促進(jìn)潰瘍的愈合。

本研究中，觀察組的治療有效率和癥狀積分均要顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這表明，應(yīng)用中西醫(yī)聯(lián)合療法對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行治療的療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周景祥，李春秀.胃潰瘍患者中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床觀察[J].中國(guó)臨床醫(yī)生，2014，11（9）：37-38.

[2] 馬 杰.中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍48例臨床觀察[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，28（5）：869-870.

[3] 傅佑鼎.歸脾湯瀉心湯聯(lián)合西藥治療消化道潰瘍49例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（6）：687-689.

[4] 張世楊，楊國(guó)云，陳 炯，等.中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療胃潰瘍98例的臨床效果分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2014，8（z1）：87-88.

[5] 萬(wàn)云霞.試論84例胃潰瘍患者診治的方式方法[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2012，22（1）：141-142.

[6] 李衛(wèi)川.中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療胃潰瘍的臨床體會(huì)[J].現(xiàn)代婦女（醫(yī)學(xué)前沿），2014，12（9）：295-295.