張長珍+單際平+戴真煜

摘 要：等級醫(yī)院評審是衡量醫(yī)院綜合實(shí)力與整體水平的有效手段，是全方位、多角度、涵蓋各層次的評價(jià)體系。目前國內(nèi)外醫(yī)院管理方面的軟件主要是各自獨(dú)立的系統(tǒng)，不能體現(xiàn)PDCA持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)要求實(shí)行動態(tài)管理。很多醫(yī)院的科室在等級評審前進(jìn)行突擊準(zhǔn)備資料應(yīng)付，評審后依然照舊，管理水平并沒有得到改善和提高。等級醫(yī)院評審管理集成辦公自動化系統(tǒng)平臺的支撐可以有效地解決這一問題，日常工作如何對照評審標(biāo)準(zhǔn)要求做，不足部分時(shí)刻提醒，對PDCA持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)要求實(shí)行動態(tài)管理。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院評審 集成 辦公平臺

中圖分類號：T31 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）06（a）-0049-01

鹽城市第三人民醫(yī)院信息中心一直從事醫(yī)院醫(yī)療相關(guān)的軟件開發(fā)與實(shí)施并且已有顯著效果。1998年初～2010年9月，該院信息管理系統(tǒng)一直使用由信息中心自主研發(fā)而成的，在各醫(yī)院頻繁更替醫(yī)院信息系統(tǒng)的大環(huán)境下，該院十多年持續(xù)沿用自主開發(fā)的醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)為罕見；2010年9月底～2013年6月初，醫(yī)院信息系統(tǒng)由招標(biāo)引進(jìn)軟件公司的產(chǎn)品，后由于等級醫(yī)院評審中諸多要求不能快速實(shí)現(xiàn)，加之HQMS上傳又有新的需求，醫(yī)院于2013年6月7日下午開始使用由信息中心自主研發(fā)的醫(yī)院信息系統(tǒng)，新系統(tǒng)上線不到一個(gè)月，所有上傳HQMS數(shù)據(jù)達(dá)標(biāo)，系統(tǒng)使用至今已得到醫(yī)院相關(guān)部門及主管部門的好評，因此在計(jì)算機(jī)軟件開發(fā)方面具有明顯優(yōu)勢，在省內(nèi)外具有較大影響。現(xiàn)醫(yī)院評審系統(tǒng)集成辦公平臺在原有辦公系統(tǒng)的工作基礎(chǔ)上，借助本項(xiàng)目的實(shí)施，進(jìn)一步充實(shí)、完善辦公平臺的應(yīng)用。

1 醫(yī)院評審系統(tǒng)集成辦公平臺具體研究開發(fā)內(nèi)容

等級醫(yī)院評審所有材料存儲到數(shù)據(jù)庫。等級醫(yī)院評審所有材料按整理過程及提供方式等可分為靜態(tài)與動態(tài)兩種，靜態(tài)資料是已成型不會發(fā)生變化的，如科室成立、人員任免等文件、相關(guān)科室及人員證書等，這些通過掃描上傳到系統(tǒng)相應(yīng)的目錄中；動態(tài)資料是隨時(shí)間變化也在不停地變化而漸增，如值班記錄、考核記錄、不良事件的報(bào)告、投訴受理、滿意度調(diào)查等等，實(shí)現(xiàn)等級醫(yī)院評審所需材料動態(tài)更新，不同條款相同資料共享，不需重復(fù)建檔。

實(shí)現(xiàn)評審三級責(zé)任落實(shí)。承辦科室、督辦科室、責(zé)任科室定期動態(tài)分析問題，責(zé)任科室對照標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)自評。對于動態(tài)資料，按漸增的時(shí)間又可分為每日、每周、每月、每季度等，督辦科室根據(jù)分類可隨時(shí)查閱相關(guān)部門有無按時(shí)上傳資料，并給予相應(yīng)的提示信息。

實(shí)現(xiàn)外聘專家可以不到醫(yī)院，網(wǎng)上對醫(yī)院評審資料審查。常規(guī)等級醫(yī)院進(jìn)行評審之前，醫(yī)院都會請外聘專家進(jìn)行模擬查看資料的準(zhǔn)備等情況，一是增加外聘專家車馬勞累之苦，二是外聘專家必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)、限定的范圍地點(diǎn)內(nèi)完成相關(guān)內(nèi)容查閱，三是醫(yī)院也要相關(guān)從多部門的人員跟從，往往限于地點(diǎn)、限于時(shí)間等原因會有諸多材料沒能仔細(xì)斟酌。

結(jié)合等級醫(yī)院評審條款中的PDCA要求建立相應(yīng)的管理子系統(tǒng)。借助醫(yī)院評審系統(tǒng)集成辦公平臺的研發(fā)，建立相關(guān)的辦公子系統(tǒng)，讓醫(yī)院信息化工作更深入、更細(xì)微，進(jìn)一步推進(jìn)和發(fā)揮信息化在醫(yī)院管理中的作用。

取消醫(yī)院各科室手工報(bào)告資料，辦公子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)手機(jī)移動辦公功能。醫(yī)院評審系統(tǒng)集成辦公平臺將醫(yī)院各部門報(bào)告的申請、審批等工作通過終端電腦、手機(jī)、平板等在網(wǎng)上進(jìn)行，減輕人員的往返勞累，辦公也不再受時(shí)間、地點(diǎn)的限制。

2 本項(xiàng)目研發(fā)方法與流程

對本項(xiàng)目要實(shí)現(xiàn)的各個(gè)功能進(jìn)行詳細(xì)分析，并根據(jù)需求分析的結(jié)果，對整個(gè)軟件系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)，如系統(tǒng)框架設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)安全措施等。醫(yī)院評審系統(tǒng)集成辦公平臺研發(fā)，通過進(jìn)行網(wǎng)上注冊、登錄身份的識別及文件的加密傳輸，完成文檔的上傳、簽收及意見反饋，由角色管理分配相關(guān)人員訪問菜單的權(quán)限，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上申請、審批流程。

項(xiàng)目在投入實(shí)施前要完成諸多的測試：首先開發(fā)過程中，開發(fā)人員要完成最初的原始測試，對單個(gè)模塊中的每個(gè)菜單、每個(gè)功能按鈕、保存好的每個(gè)數(shù)據(jù)等等都要一一重復(fù)多次操作，檢查每個(gè)數(shù)據(jù)是否正確。其次，安排專門從事測試工作的人員進(jìn)行逐模塊、逐功能的深層測試及全平臺整體測試，認(rèn)真校驗(yàn)每個(gè)操作得到的數(shù)據(jù)與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)是否一致，對于測試中發(fā)現(xiàn)的問題測試人員及時(shí)反饋給開發(fā)人員，開發(fā)人員對程序進(jìn)行調(diào)整更新升級后，測試人員對更新的程序再次進(jìn)行上重復(fù)操作演試，確認(rèn)更新的問題明確解決到位為止。最后，進(jìn)行功能應(yīng)用層面的用戶參與測試，同樣對測試中出現(xiàn)的問題處理辦法跟模塊測試中一樣，多次反復(fù)N次后方可計(jì)劃安排試運(yùn)行，在測試過程中涉及功能模塊變更與調(diào)整的內(nèi)容，也在該測試過程中得到解決。

3 醫(yī)院評審系統(tǒng)集成辦公平臺研發(fā)展望

將評審標(biāo)準(zhǔn)要求融于日常工作，提高醫(yī)院內(nèi)涵。醫(yī)院評審系統(tǒng)集成辦公平臺研發(fā)要實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上文件的上傳、簽收、意見反饋及通過掌上設(shè)備隨時(shí)隨地完成相關(guān)的申請、審批工作，讓平時(shí)繁瑣的工作在無紙辦公系統(tǒng)中有效進(jìn)行。

提高醫(yī)院各科室及工作人員的工作效率及協(xié)同能力。醫(yī)院評審系統(tǒng)集成辦公平臺研發(fā)為醫(yī)院管理部門與一線科室、院領(lǐng)導(dǎo)與員工之間架起了無形直通的橋梁，讓聯(lián)系溝通無時(shí)無地不在，不僅為醫(yī)院節(jié)省人力、物力、財(cái)力，更使迎評工作有效實(shí)時(shí)進(jìn)行，同時(shí)通過掌上終端（如手機(jī)）隨時(shí)隨地進(jìn)行網(wǎng)上申請、審批工作，工作場所與時(shí)間不再受任何牽制，由因特網(wǎng)將辦公場地移出醫(yī)院甚至全國、世界各地。

實(shí)現(xiàn)無紙化、移動辦公節(jié)約人、財(cái)、力。醫(yī)院評審系統(tǒng)集成辦公平臺研發(fā)以減輕各醫(yī)院迎評時(shí)眾部門疲于資料的突擊籌備，讓迎審工作體現(xiàn)在平時(shí)的日常工作的點(diǎn)點(diǎn)積累，并按時(shí)進(jìn)行文檔的上傳、簽收、反饋，使管理部門督查承辦部門的工作進(jìn)度一目了然，避免人員的往來奔波，迎評工作在無紙化辦公中循序漸進(jìn)地進(jìn)行。

4 結(jié)語

目前醫(yī)院評審系統(tǒng)集成辦公平臺開發(fā)、測試工作已全部完成，現(xiàn)在醫(yī)院各部門運(yùn)行之中。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有面臨等級醫(yī)院評審不同級別的自評、測評、復(fù)評檢查，而為迎接相關(guān)的檢查必須進(jìn)行資料準(zhǔn)備工作，同時(shí)迎接相關(guān)檢查也是醫(yī)院自身發(fā)展的能力的一個(gè)展示，醫(yī)院也競相需要將自身優(yōu)秀的一面能充分地展示給相關(guān)檢查部門與社會?？傊?，醫(yī)院評審系統(tǒng)集成辦公平臺適用于所有醫(yī)院迎評與辦公自動化的需求，而目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中絕大部分都沒有這樣的應(yīng)用平臺，該平臺的推廣必將對醫(yī)院的社會、經(jīng)濟(jì)效益帶來不可估量的增值。

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