任淑娟

【摘要】目的 探討心血管介入治療手術(shù)的觀察與護(hù)理效果。方法 選取我院治療的心血管患者60例，根據(jù)護(hù)理方式不同分為對照組和觀察組，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者采用綜合護(hù)理方式，觀察患者介入治療手術(shù)的成功情況。結(jié)果 經(jīng)過治療、護(hù)理后，對照組患者總有效率為70%；觀察組患者總有效率為100%。結(jié)論 護(hù)理在某種程度上能夠達(dá)到優(yōu)化治療結(jié)果的目標(biāo)，提高護(hù)理的質(zhì)量能夠減少患者所承受的痛苦，提高心血管介入治療手術(shù)的成功幾率。

【關(guān)鍵詞】心血管介入治療手術(shù)；觀察；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

為了探討心血管介入治療手術(shù)的觀察與護(hù)理效果，筆者根據(jù)我院的實(shí)際情況進(jìn)行了一次相關(guān)的研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下，希望能夠給臨床提供參考的基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2014年10月來我院進(jìn)行介入治療的心血管患者60例，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，按照護(hù)理方式的不同分為對照組與觀察組，每組患者30例。對照組患者男16例，女14例，年齡18～85歲，平均年齡（39.54±3.69）歲。手術(shù)的方式為：脊髓小腦共濟(jì)夾調(diào)（SCA）患者5例，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTCA）患者4例，PTCA+支架患者6例，左室造影患者9例，射頻消融術(shù)（RFCA）患者5例，經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張成形術(shù)（PBMV）患者1例；觀察組患者男15例，女15例，年齡22～80歲，平均年齡（37.14±3.19）歲。手術(shù)的方式為：SCA患者2例，PTCA患者8例，PTCA+支架患者5例，左室造影患者7例，RFCA患者5例，PBMV患者3例。

兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

在患者知情并同意的情況下，對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式，常規(guī)護(hù)理方式主要是術(shù)后護(hù)理，即對患者的穿刺點(diǎn)和低血壓情況進(jìn)行監(jiān)測，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)需要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的治療。觀察組的護(hù)理過程貫穿于整個(gè)手術(shù)的前后。手術(shù)前對患者的心理進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)減少患者的恐懼，全面了解患者的病情情況，為醫(yī)生的治療提供參考的依據(jù)。另外還需要對患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，做好術(shù)前準(zhǔn)備。在手術(shù)的過程中需要與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，做好及時(shí)處理的工作。手術(shù)后在對照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行術(shù)后心理護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者介入治療手術(shù)的成功情況，分析護(hù)理對心血管介入治療效果產(chǎn)生的影響。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：患者的臨床癥狀全部消失，生活質(zhì)量明顯提高，沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況；有效：患者的臨床癥狀基本消失，生活質(zhì)量有所提高，沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況；無效：經(jīng)過治療后患者的癥狀沒有改變，出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理能夠優(yōu)化治療結(jié)果。從本次研究的結(jié)果來看，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組患者，證明了這一觀點(diǎn)的正確性。對照組無效的9例患者轉(zhuǎn)入觀察組進(jìn)行觀察護(hù)理后全部出院，無死亡現(xiàn)象發(fā)生。兩組患者治療的結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.59，P=0.001，P<0.05），見表1。

3 討 論

隨著時(shí)代的發(fā)展，心血管疾病的治療方式發(fā)生了重要的變化，從目前的局勢來看，介入治療已經(jīng)成為臨床中最為普遍的治療方式。心血管介入治療手術(shù)雖然給患者帶來福音，但是也給臨床護(hù)理工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)[1]。本次研究中，觀察組患者采用全面護(hù)理方式，大大提高了護(hù)理的療效，同時(shí)也提高了總有效率。但是筆者認(rèn)為，對心血管介入治療手術(shù)的各個(gè)方面進(jìn)行觀察也是必不可少的工作。上文中著重講述了護(hù)理的主要方式，下面來論述一下介入治療手術(shù)過程中需要觀察的主要方面。

首先，在手術(shù)的過程中，需要對患者的病情變化進(jìn)行觀察。主要觀察的內(nèi)容包括患者的面色、呼吸、血壓、脈搏等[2]，在情況允許的條件下可以詢問患者的感覺，預(yù)測患者是否會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。

其次，在手術(shù)結(jié)束后需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，防止心律失常和心肌缺血情況的發(fā)生，減少術(shù)后并發(fā)癥。另外，還需要對血壓情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，監(jiān)測的時(shí)間間隔大約為2 h左右，如果發(fā)現(xiàn)低血壓的情況需要查明引發(fā)此類現(xiàn)象的原因并進(jìn)行治療。

最后需要對穿刺點(diǎn)進(jìn)行觀察[3]。在對穿刺點(diǎn)進(jìn)行觀察時(shí)需要做到看、觸、聽三者相結(jié)合，只有這樣才能夠保證患者的健康。

綜上所述，護(hù)理在某種程度上能夠達(dá)到優(yōu)化治療結(jié)果的目標(biāo)，減少患者所承受的痛苦，在提高心血管介入治療手術(shù)的成功率方面具有促進(jìn)作用，這一發(fā)現(xiàn)具有極強(qiáng)的臨床推廣價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 伍美蘭. 心血管介入治療致低血壓的觀察與護(hù)理[J]. 中國醫(yī)藥指南，2011，18：162-163.

[2] 朱秀勤，王 禹，寧清秀. 心血管病介入治療致反射性低血壓的觀察與護(hù)理[J]. 中華護(hù)理雜志，2012，03：32-33.

[3] 吳延華，李敏華，王 靜. 心血管介入治療的觀察與護(hù)理[A]. 河南省護(hù)理學(xué)會(huì).老年病人健康教育與自護(hù)高級(jí)研修班暨學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C].河南省護(hù)理學(xué)會(huì)，2013：2.