王海波

【摘要】目的 探討針對(duì)原發(fā)性高血壓腎病患者，選擇中西醫(yī)結(jié)合治療后的療效。方法 選取我院2010年1月～2014年6月收治的原發(fā)性高血壓腎病患者79例作為研究對(duì)象。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法對(duì)高血壓腎病患者進(jìn)行隨機(jī)分組。C1組（觀察組，40例）：臨床選擇中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療；C2組（對(duì)照組，39例）：臨床選擇西醫(yī)常規(guī)療法；對(duì)比兩組原發(fā)性高血壓腎病患者在臨床治療總有效率以及24 h尿蛋白等指標(biāo)的差異性。結(jié)果 在舒張壓、24 h尿蛋白以及收縮壓等指標(biāo)方面，C1組優(yōu)于C2組患者明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)原發(fā)性高血壓腎病患者，臨床選擇中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療，最終在改善患者臨床指標(biāo)以及促進(jìn)療效等方面，表現(xiàn)出顯著意義。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓腎??；中西醫(yī)；診療

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

患者患有原發(fā)性高血壓疾病后，臨床較為常見的并發(fā)癥便是出現(xiàn)高血壓腎病的情況，屬于臨床較為普遍的一種疾病，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。為了研究有效方法對(duì)原發(fā)性高血壓腎病患者進(jìn)行治療，本文主要針對(duì)我院收治的原發(fā)性高血壓腎病患者，臨床選擇中西醫(yī)結(jié)合方法完成治療后，在改善患者臨床指標(biāo)等方面，效果顯著，現(xiàn)將臨床研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月～2014年6月收治的79例原發(fā)性高血壓腎病患者作為研究對(duì)象。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法對(duì)高血壓腎病患者進(jìn)行隨機(jī)分組。C1組（觀察組，40例）高血壓腎病患者中，男21例，女19例；年齡45～75歲，平均年齡（57.39±11.09）歲；其中合并患有左心室肥厚的患者13例，患有腦出血的患者6例，患有腦梗死的患者21例；在C2組（對(duì)照組，39例）高血壓腎病患者中，男23例，女16例；年齡46～76歲，平均年齡（57.41±11.11）歲；其中合并患有左心室肥厚的患者15例，患有腦出血的患者7例，患有腦梗死的患者17例。兩組原發(fā)性高血壓腎病患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

①患者屬于原發(fā)性高血壓；②患者表現(xiàn)出尿蛋白前癥狀的時(shí)間>5年；③患者表現(xiàn)出持續(xù)性蛋白尿的情況，對(duì)患者實(shí)施鏡檢發(fā)現(xiàn)，有形成分較少；④患者表現(xiàn)出視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化或者表現(xiàn)出動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜改變[2]。

1.3 方法

針對(duì)兩組高血壓腎病患者，首先選擇西醫(yī)的方法進(jìn)行治療。主要包括以下幾方面：①患者在飲食方面需要低鹽，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；②選擇洛汀新口服，10 mg/次，1次/d，對(duì)患者的血壓情況進(jìn)行觀察，合理控制用藥劑量，保證患者的血壓<130/80 mmHg[3]。針對(duì)不滿足要求的患者，選擇鈣離子拮抗劑進(jìn)行治療，直至滿足相關(guān)要求。針對(duì)C1組患者，在C2組上述治療基礎(chǔ)上，選擇六味地黃湯加味治療的方法。用藥處方主要包括選擇山茱萸、澤瀉、熟地以及茯苓各15 g，丹皮、懷山藥以及琥珀各10 g，黃芪30 g，益母草50 g。針對(duì)表現(xiàn)為陰虛患者，添加女貞子15 g以及旱蓮草30 g進(jìn)行治療；針對(duì)表現(xiàn)為陽(yáng)虛患者，添加巴戟天10 g以及肉桂6 g進(jìn)行治療；針對(duì)表現(xiàn)為血淤患者，添加桃仁、水蛭、當(dāng)歸、地龍各10 g與田七15 g進(jìn)行治療[4]。針對(duì)兩組高血壓腎病患者，將4周的治療定為一個(gè)療程，對(duì)患者完成2個(gè)療程的治療后，觀察療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0完成原發(fā)性高血壓腎病患者的臨床數(shù)據(jù)分析，以“x±s”表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組原發(fā)性高血壓腎病患者完成治療后，在舒張壓、24 h尿蛋白以及收縮壓等指標(biāo)方面，C1組優(yōu)于C2組患者明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

見表1。

3 討 論

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑針對(duì)高血壓腎病患者的自身血壓可以進(jìn)行有效控制，并且要求患者正常飲食后，針對(duì)患者的腎功能可以進(jìn)行有效保護(hù)。高血壓于中醫(yī)被歸屬為眩暈以及水腫等系列范疇[5-6]。高血壓腎病患者，主要表現(xiàn)為肝腎陽(yáng)虛以及肝陽(yáng)偏亢等癥狀。

針對(duì)患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，選擇六味地黃湯進(jìn)行治療，可以有效發(fā)揮滋陰補(bǔ)腎等功效，在改善患者臨床相關(guān)指標(biāo)等方面，能夠獲得顯著效果。

總而言之，針對(duì)原發(fā)性高血壓腎病患者，臨床選擇中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療，能夠有效對(duì)患者的自身血壓水平進(jìn)行控制，改善患者的腎功能，有效提高原發(fā)性高血壓腎病患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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