韋娟武　王彩豐

【摘要】目的 探究超聲心動圖在心肌梗死診斷中的應用價值。方法 對2013年12月～2014年5月收住在我院心血管內(nèi)科疑似為心肌梗死的120例患者的臨床資料和實驗室數(shù)據(jù)進行分析，依據(jù)心電圖不同形式的進行檢測，全部研究對象分別采用超聲心動圖和常規(guī)心動圖對心肌梗死進行診斷，全部研究對象均通過冠脈造影進行檢測，將其結果作為兩種心電圖檢測的標準進行對比，比較不同的心電圖檢測對心肌梗死診斷的準確程度。結果 全部研究對象經(jīng)過冠脈造影檢測，結果異常的患者為100例，異常率為83.33%，超聲心動圖檢測的異?；颊邽?7例，異常率為80.83%；常規(guī)心動圖檢測的異常例數(shù)為88例，異常率為73.33%，超聲心動圖準確率高于常規(guī)心動圖，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 超聲心動圖對于心肌梗死的診斷中準確率高于常規(guī)心動圖的監(jiān)測，結合兩種不同的心電圖檢測形式，對心肌梗死的診斷更具有應用價值和意義。

【關鍵詞】超聲心動圖；心肌梗死；應用價值

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻標識碼】B

心肌梗死是臨床上常見的心血管疾病，是冠心病的一種表現(xiàn)形式，而急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧造成的心肌壞死[1]。一般表現(xiàn)為持久性且劇烈的胸骨后疼痛，胸悶、心悸、乏力、胸痛、心絞痛，通過休息以及硝酸類的藥物無法全面的緩解癥狀，血清心肌酶的活性也會隨之增高，出現(xiàn)進行性的心電圖變化情況，同時并發(fā)心律失常、心力衰竭、休克等并發(fā)癥，嚴重者常可危及患者生命[2]。心肌梗死發(fā)病迅速，死亡率高，必須早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才是預防及治療心肌梗死的關鍵。本文針對收住在我院心血管內(nèi)科疑似為心肌梗死的120例患者的臨床資料和實驗室數(shù)據(jù)進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對象為2013年12月～2014年5月收住在我院心血管內(nèi)科疑似為心肌梗死的120例患者，男68例，女52例，年齡42～75歲，平均年齡（51.5±3.35）歲，全部研究對象均簽署了知情同意書，患者的姓名、年齡、性別、臨床表現(xiàn)等基礎資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

全部研究對象均經(jīng)過冠脈造影檢測心肌情況，先將全部研究對象采用常規(guī)心動圖進行檢測，應用動態(tài)心電圖和12導聯(lián)，用心電儀記錄心電圖，隨后再將全部研究對象進行超聲心動圖檢測；再將兩組心電圖檢測的結果包括患者的心肌梗死部位、范疇，同冠脈造影檢測的結果進行對比，最終判定診斷心肌梗死準確率最高的心電圖形式，并依據(jù)診斷結果選擇適宜的治療措施。

1.3 統(tǒng)計學分析

運用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

全部研究對象，經(jīng)冠脈造影檢測結果心電圖異常率為83.33%，采用常規(guī)心動圖檢測異?；颊?8例，異常率為73.33%；采用超聲心動圖檢測異?；颊?7例，異常率為80.83%，超聲心動圖的診斷率為97.00%，常規(guī)心動圖診斷率為88.00%，超聲心動圖由于常規(guī)心電圖的診斷率，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

心肌梗死是常見的冠心病的一種表現(xiàn)，近年來，研究表明，向年輕化趨勢發(fā)展[3]。最主要的診斷指標是臨床癥狀、心電圖及心肌酶譜的檢測指標，臨床上一般選擇常規(guī)的心動圖檢測進行診斷，多年的研究表明心電圖對于診斷心肌梗死具有一定的局限性，很多學者對超聲心動圖進行研究，取得了顯著效果[4]。

誘發(fā)心肌梗死的致病因素多且復雜，過激的情緒波動、勞累過度、暴飲暴食、吸煙、飲酒、便秘、寒冷的驟然刺激等因素。嚴重會造成心律失常、休克、心力衰竭，甚至威脅到患者的生命。心肌梗死年輕化，離不開周圍環(huán)境的影響，如快速的生活節(jié)奏、競爭環(huán)境的激烈、勞累過度、壓力特別是精神方面的壓力過大、不規(guī)律的生活及飲食習慣等因素造成的。早發(fā)現(xiàn)、早診斷是心肌梗死治療和預防的關鍵。

臨床上，一般采用常規(guī)心電圖進行檢測，聯(lián)合心肌酶譜作出初步的判斷，心電圖單純的獲得心臟生理變化，無從獲得形態(tài)方面的變化，無法對乳頭肌、左室附壁是否存在血栓、室間隔穿孔等并發(fā)癥進行檢測，具備局限性[5]。但是隨著醫(yī)療技術設備的發(fā)展，影像學技術改善和彌補了常規(guī)心動圖的不足，超聲心動圖的問世可以對心臟和大血管進行探查，顯示立體結構是否存在異常，對血液的速度、流向、性質可以清晰的現(xiàn)象出來。分別率更高，更全面、具體的表現(xiàn)出心肌及血管的變化狀況，超聲心動圖對于心肌梗死的檢測率更準確。在診斷過程中，避免額外因素的影響，保障準確率的準確性。

實驗結果顯示，超聲心動圖診斷率為97.00%，常規(guī)心電圖的診斷率為88.00%，超聲心動圖檢測的準確率高于常規(guī)心動圖的監(jiān)測，更接近冠脈造影檢測的結果。

綜上所述，超聲心動圖診斷較常規(guī)心動圖診斷更為全面，更有診斷意義和價值，診斷過程中，依據(jù)患者的癥狀、心肌酶譜、心電圖、實驗室檢查結果等進行判斷，提高了患者的診斷率，為患者的早期診斷和治療奠定基礎，值得臨床進一步研究。

參考文獻

[1] 張景德.超聲心動圖對心肌梗死的診斷價值研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013，14（21）：56-57.

[2] 黃艷艷.超聲心動圖在心肌梗死中的應用評價[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，22（13）：45-47.

[3] 鄔 丹.超聲心動圖與常規(guī)心電圖在心肌梗死中的診斷效果比較[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，03（19）：86-87.

[4] 董凌云.超聲心動圖在心肌梗死診斷中的價值研究[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19（24）：123-125.

[5] 高 瑩，張小麗，王 莉，邢鳳梅，鐘雪蓮，吳曉璐.急性心肌梗死再灌注心律失常的相關因素研究[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2013，22（23）：145-148.