王家璇

【摘要】目的 研究心臟神經(jīng)官能癥的臨床分析及病因。方法 選取我院2013年8月～2014年8月收治的心臟神經(jīng)官能癥患者中抽取50例患者作為研究對(duì)象，對(duì)這50例患者進(jìn)行治療，同時(shí)給予3個(gè)月的心理疏導(dǎo)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療，50例患者的臨床癥狀的好轉(zhuǎn)率為96.00%，治愈率為72.00%。結(jié)論 心臟神經(jīng)官能癥患者的病因與血鈣的偏低有關(guān)，對(duì)患者進(jìn)行維生素D3的治療，同時(shí)給予有效的心理輔導(dǎo)可以緩解患者的癥狀，值得在臨床治療中推廣。

【關(guān)鍵詞】心臟神經(jīng)官能癥；療效評(píng)價(jià)；病因探究

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

心臟神經(jīng)官能癥是指一種以心血管疾病為主要的臨床綜合征，本研究主要針對(duì)心臟神經(jīng)官能癥的臨床表現(xiàn)以及病因進(jìn)行探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2013年8月～2014年8月收治的心臟神經(jīng)官能癥患者中抽取50例患者作為研究對(duì)象，其中男26例，女24例，年齡26～70歲，平均年齡（45.34±7.78）歲，參與研究的50例患者中腦力勞動(dòng)者32例，體力勞動(dòng)者6例，時(shí)常需要夜間加班者10例，有社會(huì)矛盾者1例，有家庭矛盾者1例。

患者主要的臨床癥狀：其中心慌、胸悶的38例；呼吸困難或者是氣促的17例；心前區(qū)出現(xiàn)疼痛癥狀的15例；并伴有失眠、健忘癥狀的41例；伴有多汗、潮熱癥狀的13例；伴有頭痛、頭暈癥狀的21例；伴有煩躁、焦慮癥狀的17例；伴有腹脹、反酸癥狀的有16例，伴有手腳麻木癥狀的5例；經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查：50例患者中，竇性心動(dòng)過(guò)速36例；房性早搏7例；室性早搏4例；ST段水平壓低6例；T波低平9例；血鈣在2.0～2.31 mmol/L37例；血鈣在1.8～2.0 mmol/L7例；血鈣在1.6～1.8 mmol/L患者2例。血脂輕度升高5例。所有參與研究的患者其肝功能、腎功能以及血糖水平?jīng)]有異常的情況。

1.2 治療方法

1.2.1 進(jìn)行鈣劑的補(bǔ)充

對(duì)臨床的癥狀表現(xiàn)很明顯的并且其血鈣低于正常標(biāo)準(zhǔn)的患者給予2次/d，鈣爾奇D1.5 g/次進(jìn)行治療，每1.5 g的鈣爾奇D中含有600 mg的鈣和125 IU的

維生素D3。對(duì)于臨床的癥狀較輕且其血鈣較正常標(biāo)準(zhǔn)偏低的患者給予1次/d，鈣爾奇D1.5 g/次治療。治療的總時(shí)長(zhǎng)為3個(gè)月。

1.2.2 進(jìn)行心理疏導(dǎo)

首先了解患者的生活經(jīng)歷以及其主要的心理情緒，從中找出患者出現(xiàn)不良情緒的原因，尤其是對(duì)于患者存在的一些對(duì)疾病不正確、不科學(xué)的認(rèn)知情況進(jìn)行糾正，耐心地為患者講解關(guān)于心理不良情緒對(duì)于疾病的危害的健康知識(shí)，讓患者意識(shí)到自身不良的情緒給自己身體帶來(lái)的傷害。其次，幫助患者找到產(chǎn)生疾病的原因、表現(xiàn)的性質(zhì)以及具體的表現(xiàn)形式等，通過(guò)幫助患者樹(shù)立對(duì)疾病正確的認(rèn)識(shí)，從而消除患者的心理顧慮與恐慌，進(jìn)而培養(yǎng)積極樂(lè)觀的心態(tài)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。最后，叮囑患者注意休息，要保持良好的作息習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，同時(shí)，還可以適當(dāng)參加一些體育鍛煉，但要注意避免過(guò)度的勞累。

1.2.3 對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥下藥

對(duì)于一些心痛以及胸悶較為明顯的患者，可以給予其速效救心丸進(jìn)行含化治療，用量為5粒，可以根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行調(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）癥狀變化：對(duì)比治療前后，患者的癥狀、指標(biāo)的變化情況。

（2）療效評(píng)價(jià)：經(jīng)過(guò)治療，治療患者的的臨床癥狀改善較好，血壓有輕度的升高，并且心率仍然較快，心電圖檢查時(shí)有非特異性的ST以及T改變好轉(zhuǎn)；經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀消失，并且血壓、心率以及心電圖均恢復(fù)到正常的標(biāo)準(zhǔn)為治愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療之后，50例患者中，好轉(zhuǎn)48例（96.00%），治愈36例（72.00%）。50例患者治療前后其主要的臨床癥狀變化情況。見(jiàn)表1。

3 討 論

本次參與研究的50例患者中，血鈣相較于正常水平偏低37例，低血鈣9例，這說(shuō)明造成心臟神經(jīng)官能癥的原因主要與患者的血鈣水平有關(guān)，由于患者的血鈣偏低，造成了患者的血液或者是細(xì)胞外的鈣離子濃度降低，從而出現(xiàn)心臟自主神經(jīng)功能的紊亂。

經(jīng)過(guò)研究分析，患者會(huì)出現(xiàn)血鈣偏低的主要原因是有患者鈣的攝入不夠以及患者對(duì)鈣的吸收率不高有關(guān)。鈣的攝入不夠可能是由于在膳食結(jié)構(gòu)中，鈣的攝入較低。中國(guó)人的飲食習(xí)慣中谷物的攝入量較大，而谷物中的鈣含量往往較低，因此，攝入的鈣量也就相對(duì)較少，這要求人們?cè)谌粘５娘嬍钞?dāng)中應(yīng)該多食海帶、牛奶、蝦皮、大豆等富含鈣的食物[1]。鈣的吸收率不足的原因主要有：一、與患者的體內(nèi)激素調(diào)節(jié)有關(guān)，由于進(jìn)入到了中老年，患者尤其是女性患者其雌性激素的分泌相對(duì)減少，對(duì)鈣的吸收能力也隨之下降；二、與患者的飲食中磷的含量有關(guān)，由于鈣與磷的比例失調(diào)[2]，人體中磷的含量過(guò)多，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)鈣的吸收能力不足；三、患者由于勞累、饑餓或者是思慮過(guò)度等原因?qū)е履芰康墓?yīng)不足亦或者是消耗過(guò)多；四、一些腦力工作者，由于其曬到的太陽(yáng)過(guò)少，體內(nèi)維生素D3的合成因此而減少，從而影響體內(nèi)鈣的運(yùn)轉(zhuǎn)能力[3]。

本研究證實(shí)，對(duì)心臟神經(jīng)官能癥的患者進(jìn)行鈣以及維生素D3的補(bǔ)充治療，并適當(dāng)給予心理疏導(dǎo)。可以有效地改善患者的自覺(jué)癥狀，對(duì)治療心臟神經(jīng)官能癥有很大的幫助。

參考文獻(xiàn)

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[3] 陶勇軍.心可舒片聯(lián)合倍他樂(lè)克治療心臟神經(jīng)官能癥的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，15（9）：1150-1151.