譽(yù)秀華

臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)措施探討

譽(yù)秀華

目的 探討臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)措施及對(duì)治療效果的影響。方法 選取收治的同病種患者64例，隨機(jī)均分為2組（n=32）。對(duì)照組按常規(guī)方法開(kāi)展臨床免疫檢驗(yàn)，觀察組在臨床免疫檢驗(yàn)中實(shí)施嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施，比較2組患者的臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組治愈13例，顯效10例，無(wú)效9例，總有效率為71.88%；觀察組治愈19例，顯效11例，無(wú)效2例，總有效率為93.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在免疫檢驗(yàn)前、中、后等各個(gè)階段進(jìn)行質(zhì)量控制是提高免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的重要手段，良好的臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量可對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生積極影響。

免疫檢驗(yàn)；質(zhì)量控制；措施；療效

臨床免疫檢驗(yàn)主要包括化學(xué)發(fā)光免疫、放射免疫、酶免疫、制備免疫原及抗血清和抗原抗體反應(yīng)等內(nèi)容[1]，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確與否直接關(guān)系著診斷的準(zhǔn)確性，而及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷對(duì)于患者的治療具有重要意義。因此，臨床免疫檢驗(yàn)工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照檢驗(yàn)程序進(jìn)行檢驗(yàn)，努力提高自己的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)，杜絕各種影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素，確保免疫檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性[2]。當(dāng)前，有些免疫檢驗(yàn)工作人員沒(méi)有認(rèn)識(shí)到免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的重要性，給臨床診斷和治療帶來(lái)了負(fù)面影響，也在一定程度上對(duì)患者造成了危害。本研究對(duì)64例同病種患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年2月廣東省佛山市南海區(qū)羅村醫(yī)院收治的同病種患者64例，隨機(jī)均分為2組（n=32）。對(duì)照組男18例，女14例，年齡34～62歲，平均年齡（42.5±8.6）歲；觀察組男17例，女15例，年齡36～64歲，平均年齡（42.9±8.7）歲。2組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組按常規(guī)方法開(kāi)展臨床免疫檢驗(yàn)，觀察組在臨床免疫檢驗(yàn)中實(shí)施嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施。具體方法：（1）臨床免疫檢驗(yàn)前質(zhì)量控制：①做好標(biāo)本的采集、保存、運(yùn)送等工作：標(biāo)本采集直接影響著標(biāo)本質(zhì)量，檢驗(yàn)人員應(yīng)通過(guò)講解讓患者了解具體的注意事項(xiàng)，血液抽樣前3d不可食用高脂肪食物，檢驗(yàn)前

24h內(nèi)不能飲酒，抽血前12h應(yīng)處于空腹?fàn)顟B(tài)[3]。要妥善保管標(biāo)本，避免混淆，特別標(biāo)本要按相應(yīng)方法進(jìn)行保存。標(biāo)本采集完畢后應(yīng)盡快送檢，避免在儲(chǔ)存過(guò)程中因標(biāo)本質(zhì)量、性質(zhì)發(fā)生改變而影響檢測(cè)結(jié)果，接收標(biāo)本時(shí)應(yīng)確認(rèn)其完整性，嚴(yán)禁接收不完整或不符合接收標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)本；②定期維護(hù)儀器設(shè)備：為確保檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性，檢驗(yàn)人員應(yīng)對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和保養(yǎng)，試劑盒應(yīng)盡量保持穩(wěn)定，如確需更換應(yīng)進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)；③強(qiáng)化培訓(xùn)，提高免疫檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)：定期對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其操作技能，增強(qiáng)其服務(wù)意識(shí)，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。（2）臨床免疫檢驗(yàn)過(guò)程中的質(zhì)量控制：①保證良好的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境：做好保潔、消毒、殺菌等工作，使室內(nèi)的溫濕度、電場(chǎng)、照明等條件符合精密性實(shí)驗(yàn)要求[4]；②儀器矯正：儀器校正是使儀器處于最佳工作狀態(tài)的重要手段，必要時(shí)可使用標(biāo)準(zhǔn)曲線校正，確保其符合使用要求；③試劑選擇：應(yīng)妥善保管試劑，使用前仔細(xì)檢查其有效期，謹(jǐn)慎選擇廠家，勿頻繁更換試劑廠家，醫(yī)院自行配制試劑時(shí)應(yīng)按相關(guān)要求進(jìn)行配制，所配制的試劑通過(guò)鑒定后方可使用[5]。（3）臨床免疫檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制：檢驗(yàn)完畢后應(yīng)做好交接工作，安排專人負(fù)責(zé)信息錄入、審核儀器、填寫報(bào)告、反饋和送達(dá)結(jié)果。交接時(shí)檢驗(yàn)工作人員應(yīng)密切配合，工作結(jié)束后應(yīng)仔細(xì)審查結(jié)果，認(rèn)真進(jìn)行核對(duì)。此外，還應(yīng)做好標(biāo)本和結(jié)果的保存工作，以備不時(shí)之需。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）顯效：生化指標(biāo)恢復(fù)正常，患者癥狀、體征消失；（2）有效：生活指標(biāo)有所改善，癥狀、體征有所緩解；（3）無(wú)效：生化指標(biāo)、癥狀及體征均無(wú)明顯改善?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采取不同免疫檢驗(yàn)控制方法后，對(duì)照組的治療總有效率為

71.88 %，觀察組的治療總有效率為93.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者療效比較[n(%)]

3 討論

臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的目的是確保檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和可靠性，從而為臨床診治提供依據(jù)。在實(shí)際工作中，影響免疫檢驗(yàn)結(jié)果的因素很多。以標(biāo)本因素為例，除了補(bǔ)體、自身抗體、類風(fēng)濕因子、易嗜性抗體、交叉反應(yīng)物質(zhì)及高濃度非特異性免疫球蛋白等內(nèi)源性因素之外，標(biāo)本溶血、凝固不全、被污染等外源性因素均會(huì)對(duì)免疫檢驗(yàn)質(zhì)量產(chǎn)生影響。檢驗(yàn)人員應(yīng)養(yǎng)成良好的采血習(xí)慣，嚴(yán)格按照規(guī)定采血[6]，努力做好各環(huán)節(jié)的工作，切實(shí)提高臨床免疫檢驗(yàn)水平。

綜上所述，良好的臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量可對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生積極影響，而在免疫檢驗(yàn)前、中、后等各個(gè)階段進(jìn)行質(zhì)量控制是提高免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的重要手段，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 鄭家深，黃澤禮臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30(14)：44-45.

[2] 楊雪梅.探討臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)性措施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（12）：25-26.

[3] 常靜.淺析臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，22（18）：4157-4158.

[4] 姜邦蓉.臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制相關(guān)措施探析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，22(8)：1141-1142.

[5] 陳蘭，李申江.探討臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)性措施[J].大家健康，2013，7（8）：25-26.

[6] 曾明磊.微生物檢驗(yàn)在控制醫(yī)院感染中的作用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（6）：72．

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.4.060

廣東 528226 廣東省佛山市南海區(qū)羅村醫(yī)院檢驗(yàn)科（譽(yù)秀華）