劉獻(xiàn)國(guó) 劉軍萍

綜合治療神經(jīng)根型頸椎病的療效探討

劉獻(xiàn)國(guó) 劉軍萍

目的 探討綜合治療神經(jīng)根型頸椎病的療效。方法 選取神經(jīng)根型頸椎病患者74例，按治療方法分為2組（n=37）。治療組采用綜合治療方法進(jìn)行治療，對(duì)照組采用牽引方法進(jìn)行治療，對(duì)比2組的治療總有效率及治療前后的疼痛評(píng)分。結(jié)果 治療組總有效率達(dá)94.59%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的72.97%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)比2組患者實(shí)施治療前，其疼痛評(píng)分沒(méi)有顯著差異性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，2組患者疼痛評(píng)分顯著低于治療前的，且治療組患者疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合治療方法在治療神經(jīng)根型頸椎病臨床上具有良好作用，在一定程度上改善患者臨床癥狀及生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合治療；神經(jīng)根型頸椎??；臨床療效

神經(jīng)根型頸椎病是常見的頸椎疾病類型，該病主要因患者工作壓力大而出現(xiàn)，其發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)[1]。本研究選取74例神經(jīng)根型頸椎病患者，行綜合治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2013年5月本院收治的神經(jīng)根型頸椎病患者74例，按治療方法分為2組（n=37）。治療組男21例，女16例，年齡45～68歲，平均年齡（56.53±1.17）歲；病程1.8～2.9年，平均病程（2.35±0.28）年；對(duì)照組男22例，女15例；年齡46～69歲，平均年齡（57.31±1.27）歲；病程1.7～3年，平均病程（2.41±0.19）年。2組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 醫(yī)護(hù)人員采用牽引方法每天對(duì)對(duì)照組患者牽引1次，牽引時(shí)指引患者前屈10°～30°，牽引重量為3～5Kg，20min/次，患者進(jìn)行為期20d的治療。

1.2.2 治療組患者除每天采用牽引方法進(jìn)行治療外，每天針灸1次，醫(yī)護(hù)人員選取患者頸部夾脊穴、肩髎、肩井、肩髃及曲池等穴位，得氣后通過(guò)平補(bǔ)平瀉的方法對(duì)患者進(jìn)行針灸治療，30min/次；除此之外，采用中藥外敷的方法對(duì)患者進(jìn)行治療，該藥劑的主要成分為：雞血藤25g、川芎30g、牛膝15g及三七10g。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]（1）無(wú)效：患者眩暈、麻木及疼痛等臨床癥狀未改善或加重；（2）有效：患者眩暈、麻木及疼痛等臨床癥狀得到改善；（3）顯效：患者眩暈、麻木及疼痛等臨床癥狀得到顯著改善；（4）痊愈：患者眩暈、麻木及疼痛等臨床癥狀消失?？傆行?（有效例數(shù)+顯效例數(shù)+痊愈例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組療效比較 治療組總有效率94.59%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的72.97%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組療效比較[n(%)]

2.2 2組患者治療前后疼痛評(píng)分比較 治療組：治療前其疼痛評(píng)分為（8.91±2.71）分，治療后疼痛評(píng)分為（3.21±1.51）分；對(duì)照組：治療前疼痛評(píng)分為（8.87±2.87）分，治療后疼痛評(píng)分為（4.59±1.59）分；2組治療前組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后2組患者疼痛評(píng)分顯著低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后治療組疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病為一種由單側(cè)或是雙側(cè)脊神經(jīng)根受刺激等產(chǎn)生的疾病，其在一定程度上影響患者正常生活及工作[3-5]。針對(duì)神經(jīng)根型頸椎病病理特點(diǎn)及患者對(duì)健康需求，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用相應(yīng)治療措施，有效改善患者臨床癥狀。針灸治療方法具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血及化瘀止痛等作用；牽引方法可有效改善患者頸椎受力狀況，對(duì)患者頸椎內(nèi)外平衡具有良好的恢復(fù)及重建作用，有效發(fā)揮治療效果；中藥外敷具有活血舒筋及養(yǎng)血調(diào)經(jīng)等作用，進(jìn)而促使患者早日康復(fù)，該藥劑中的雞血藤成分具有補(bǔ)血行血及通經(jīng)絡(luò)等作用；川芎成分具有活血行氣及祛風(fēng)止痛等作用；牛膝成分具有活血祛瘀及強(qiáng)筋骨等作用；三七成份具有止血散瘀及消腫定痛等作用，諸成分合用可顯著改善患者臨床癥狀[5-7]。

綜上所述，綜合治療方法對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者具有良好作用，其在一定程度上改善患者臨床癥狀。該研究結(jié)果同眭小萍的研究結(jié)果較為相似[8]。因此，在治療神經(jīng)根型頸椎病臨床上綜合治療方法被逐漸推廣應(yīng)用。

[1] 潘國(guó)昌.頸椎牽引加運(yùn)動(dòng)療法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24(11)：2438-2439.

[2] 陳昌樂(lè)，牛小梅，張章，等.推拿配合角度牽引綜合治療神經(jīng)根型頸椎病77例臨床研究[J].中華中醫(yī)藥雜志(原中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào))，2011，26(5)：1235-1236.

[3] Scheufler KM,Kirsch E.Percutaneous multilevel decompressive laminectomy，foraminotomy，and instrumented fusion for cervical spondylotic radiculopathy and myelopathy： assessment of feasibility and surgical technique[J].Journal of Neurosurgery Spine,2007,7(5):520-521.

[4] 王建岳，全仁夫，裴靜波，等．辨證為主治療神經(jīng)根型頸椎病189例[J].浙江中醫(yī)雜志，2007，42(9)：520-521.

[5] 薛禮美．益氣養(yǎng)血逐瘀湯治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J]．陜西中醫(yī)，2010，31(4)：427-429．

[6] 龐喜山，聞?shì)x，趙長(zhǎng)偉，等．頸椎病膠囊治療神經(jīng)根型頸椎病200例療效觀察[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，26(1)：79-80.

[7] 蔣文英．針灸配合蠲痹湯加味治療神經(jīng)根型頸椎病50例[J]．河北中醫(yī)，2010，32(4)：570-571.

[8] 眭小萍.針灸牽引結(jié)合頸椎練功療法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J].中外醫(yī)療，2012，31(19)：1-2.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.4.111

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