王浩

超聲檢查聯(lián)合CA125、CA199檢查對卵巢腫瘤鑒別的臨床價(jià)值

王浩

目的 探討超聲檢查聯(lián)合CA125、CA199檢查對卵巢腫瘤鑒別的臨床價(jià)值。方法 選取120例卵巢腫瘤患者為臨床研究對象，采用2種不同的方式進(jìn)行腫瘤鑒別，根據(jù)檢測方式的不同，均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組（n=60）。實(shí)驗(yàn)組采用超聲檢查聯(lián)合CA125、CA199檢查卵巢腫瘤結(jié)果，對照組采用常規(guī)超聲檢查卵巢腫瘤。比較2組腫瘤檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組采用超聲檢查聯(lián)合CA125、CA199檢查鑒別卵巢腫瘤結(jié)果的準(zhǔn)確性顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 超聲檢查聯(lián)合CA125、CA199檢查對卵巢腫瘤的良惡性能夠較為準(zhǔn)備地進(jìn)行判斷，對于卵巢腫瘤患者的治療有一定的臨床意義。

超聲檢查；卵巢腫瘤；CA125；CA199

卵巢腫瘤是女性生殖器官上較為常見的一種腫瘤，主要是由于卵巢上皮細(xì)胞缺損，上皮細(xì)胞反復(fù)損傷、反復(fù)修復(fù)的過程引起癌變。主要表現(xiàn)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振以及性早熟，體內(nèi)雌性激素高于正常水平[1-2]。卵巢惡性腫瘤在女性腫瘤中發(fā)生死亡率較高，主要是由于早期表現(xiàn)不明顯，對于早期發(fā)現(xiàn)診斷治療有一定的困難。因此，科學(xué)有效地鑒別卵巢腫瘤方法的研究刻不容緩。本研究采用常規(guī)超聲檢查和超聲檢查聯(lián)合CA125、CA199檢查對卵巢腫瘤進(jìn)行鑒別診斷，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省鄱陽縣人民醫(yī)院2011年12月～2013年12月收治的120例卵巢腫瘤患者作為研究對象。根據(jù)檢測方式的不同，均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組（n=60）。對照組患者60例，年齡21～72歲，平均年齡（42.7±2.5）歲，其中惡性腫瘤患者22例，良性腫瘤患者38例。實(shí)驗(yàn)組患者60例，年齡21～73歲，平均年齡（44.7±1.6）歲，其中惡性腫瘤18例，良性腫瘤42例。所有患者均經(jīng)手術(shù)以及病理證實(shí)，且無其他內(nèi)科基礎(chǔ)疾病。2組患者在年齡以及其他病情上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有一定的可比性。

1.2 治療方法 所有患者在1周內(nèi)完成檢查。對照組采用超聲檢查，首先將患者進(jìn)行憋尿后平臥，進(jìn)行腹部二維超聲檢查盆腔，觀察患者卵巢腫瘤位置、大小以及與周圍臟器直接的關(guān)系。再讓患者進(jìn)行尿液排空后進(jìn)行陰道二維超聲檢查，檢查腫瘤內(nèi)部回聲，引入彩色多普勒血流成像進(jìn)行觀察。實(shí)驗(yàn)組患者采用在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合CA125、CA199進(jìn)行檢查，采取患者空腹血液2mL，用放射免疫法進(jìn)行測定。

1.3 觀察指標(biāo) 二維超聲評分依據(jù)按照Finkler評分系統(tǒng)進(jìn)行評分，≥7為惡性。CA125＞35U/mL、CA199＞37U/ mL，則提示為卵巢惡性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示，2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者采用2種不同的方式進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤對CA125、CA199較為敏感。2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 糖代謝異常與糖代謝正常對孕婦結(jié)局的比較(x±s)

3 討論

卵巢惡性腫瘤對于女性來說是最為嚴(yán)重的腫瘤之一，由于卵巢惡性腫瘤組織類型較為復(fù)雜，臨床表現(xiàn)主要是以月經(jīng)不調(diào)和經(jīng)后出血為主，與其他婦科疾病的臨床表現(xiàn)沒有較為明顯的差別，這對于卵巢惡性腫瘤的早期診斷與治療較為困難，因此在對于卵巢惡性腫瘤的規(guī)范性治療形成一定的障礙[3]。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對卵巢腫瘤鑒別采用2種不同的方式進(jìn)行鑒別診斷，對照組采用常規(guī)的超聲檢查，實(shí)驗(yàn)組采用在常規(guī)超聲檢查的基礎(chǔ)上聯(lián)合CA125、CA199進(jìn)行檢查。對照組將患者進(jìn)行憋尿后平臥，進(jìn)行腹部二維超聲檢查盆腔，觀察患者卵巢腫瘤位置、大小以及與周圍臟器直接的關(guān)系。再讓患者進(jìn)行尿液排空后進(jìn)行陰道二維超聲檢查，檢查腫瘤內(nèi)部回聲，引入彩色多普勒血流丞相進(jìn)行觀察。實(shí)驗(yàn)組患者采用在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合CA1125、CA199進(jìn)行檢查，采取患者空腹血液2mL，用放射免疫法進(jìn)行測定。CA125是一種從上皮卵巢癌抗原檢測處可被單克隆抗體OC125結(jié)合的一種糖蛋白，正常人的CA125水平為≤35U/mL，若患者的血清檢測超過這一正常值則要針對患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查[4]。CA199又稱為腫瘤標(biāo)志物，是反映腫瘤存在的一種化學(xué)物質(zhì)，其主要臨床意義是進(jìn)行疾病的評估，根據(jù)數(shù)值表現(xiàn)來判斷腫瘤的嚴(yán)重程度，CA125和CA199聯(lián)合針對患者檢測能夠有效的針對患者腫瘤的分類與治療做出相應(yīng)的指導(dǎo)及預(yù)后[5-6]。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對卵巢腫瘤采用2種不同的方式進(jìn)行檢測鑒別發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組采用超聲檢查聯(lián)合CA125和CA199在卵巢腫瘤中鑒別較為明顯，在對于惡性腫瘤的患者中，患者的CA125和CA199都高于正常值，而對照組采用的超聲檢查在良惡性腫瘤上并沒有較為明顯的差別。因此，對于卵巢腫瘤的鑒別與檢測上采用單純的超聲檢查并不能全面的進(jìn)行鑒別，在本研究中采用超聲檢查聯(lián)合CA125和CA199能夠更加準(zhǔn)確地針對卵巢腫瘤患者進(jìn)行鑒別診斷，對于患有卵巢腫瘤的患者治療有一定的促進(jìn)作用，能夠有效地縮短患者的病程，早日恢復(fù)健康[7]。對于臨床醫(yī)者來說，超聲檢查聯(lián)合CA125、CA199操作較為簡單，安全性較高，對于良惡性腫瘤的鑒別較為直觀，有較高的臨床價(jià)值和臨床意義[8]。對于患者來說價(jià)格較為適中，患者和家屬更能接受。因此，采用超聲檢查聯(lián)合CA125、CA199對卵巢腫瘤鑒別臨床意義較大，值得在臨床上大力推薦。

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Objective To discuss the clinical values of applying ultrasound examination combined with CA125 and CA199 in identifying ovarian tumor. Methods To selecte 120 patients with ovarian tumor as the study objects,to use two different ways for tumor detection. The experimental group was used ultrasound examination combined with CA125 and CA199 to identify tumor result, the control group was used conventional ultrasound examination to identify tumor result.To compare two groups of the accuracy of the tumor inspection results. Results The accuracy of ultrasound examination combined with CA125 and CA 199 was signifcantly higher than the control group, the difference had statistically signifcant(P＜0.05). Conclusion Ultrasound examination combined with CA125 and CA199 can identify the benign and malignant of tumor accurately, it has certain signifcances in the diagnosis of ovarian tumor.

Ultrasound examination; Ovarian tumor; CA125; CA199

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.4.055

江西 333100 江西省鄱陽縣人民醫(yī)院B超室 （王浩）